Prezentare generală
Fibroza pulmonară este o boală care provoacă cicatrici și leziuni ale țesutului pulmonar. În timp, aceste daune provoacă dificultăți de respirație.
Multe afecțiuni de sănătate pot provoca fibroză pulmonară. Una dintre ele este artrita reumatoidă (RA). RA provoacă inflamații și dureri care afectează articulațiile, dar poate afecta și alte organe, cum ar fi plămânii.
Până la 40% dintre persoanele cu RA au fibroză pulmonară. De fapt, problemele de respirație sunt a doua cauză principală de deces la persoanele care au RA. Dar experții încă nu înțeleg exact legătura dintre RA și fibroza pulmonară.
Menționați întotdeauna simptomele disconfortului medicului dumneavoastră, chiar dacă probleme de respirație apar doar în timpul exercițiului. Potrivit Centrului pentru artrită, persoanele cu RA deseori nu raportează probleme de respirație. Acest lucru se întâmplă, de obicei, deoarece persoanele cu RA sunt mai puțin active fizic din cauza durerilor articulare.
În timp ce tratamentul pentru RA sa îmbunătățit, tratamentul pentru bolile pulmonare nu. Scopul tratamentului este intervenția în stadiu incipient pentru a încetini progresia bolii și pentru a îmbunătăți calitatea vieții.
Recunoașterea fibrozei pulmonare
Cel mai notabil simptom al fibrozei pulmonare este respirația scurtă. Dar acest simptom nu apare adesea până când boala nu a progresat.
Alte simptome ale fibrozei pulmonare includ:
- o tuse uscată, tăioasă
- pierderea neintenționată în greutate
- lărgirea și rotunjirea vârfurilor degetelor sau de la picioare
- senzație de oboseală
Respirația scurtă poate fi ușoară la început și apare numai în timpul activității fizice. Problemele de respirație se vor agrava treptat în timp.
Cum se leagă RA de fibroza pulmonară?
Cauza fibrozei pulmonare este necunoscută, dar RA vă poate crește riscul pentru aceasta din cauza inflamației. Cercetările arată, de asemenea, că numărul mare de anticorpi RA este legat de dezvoltarea bolii pulmonare interstițiale (ILD).
ILD este cea mai frecventă boală pulmonară asociată cu RA. Este o afecțiune gravă și care pune viața în pericol, care se poate transforma în fibroză pulmonară.
Alți factori vă pot crește riscul de fibroză pulmonară, inclusiv:
- fumatul țigării și expunerea la poluanți ai mediului
- infecții virale
- utilizarea medicamentelor care afectează plămânii (medicamente pentru chimioterapie, medicamente pentru inimă și anumite medicamente antiinflamatoare)
- un istoric familial de fibroză pulmonară
- o istorie a unei boli de reflux gastroesofagian
De asemenea, puteți dezvolta fibroză pulmonară dacă aveți o afecțiune care vă afectează plămânii, cum ar fi polimiozita, sarcoidoza și pneumonia.
Când să vedeți un medic
În timpul vizitei, medicul vă va întreba despre simptomele dvs., vă va analiza istoricul medical și familial și va efectua un examen fizic pentru a vă asculta respirația. Există, de asemenea, mai multe teste pe care le pot face pentru a vedea dacă aveți fibroză pulmonară. Aceste teste includ:
- Testele imagistice. O radiografie toracică și tomografia computerizată pot prezenta țesut pulmonar cicatrizat. O ecocardiogramă poate fi utilizată pentru a verifica presiunile anormale în inimă cauzate de fibroza pulmonară.
- Testarea funcției pulmonare. Un test de spirometrie arată medicului dumneavoastră cantitatea de aer pe care o puteți păstra în plămâni și modul în care aerul curge în și din plămâni.
- Oximetria pulsului. Pulsoximetria este un test simplu care măsoară cantitatea de oxigen din sânge.
- Test de gaze sanguine arteriale. Acest test folosește un eșantion de sânge pentru a măsura nivelurile de oxigen și dioxid de carbon.
- Biopsie. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să îndepărteze o cantitate mică de țesut pulmonar pentru a diagnostica fibroza pulmonară. Acest lucru se poate face printr-o bronhoscopie sau o biopsie chirurgicală. O bronhoscopie este mai puțin invazivă decât o biopsie chirurgicală, care este uneori singura modalitate de a obține o probă de țesut suficient de mare.
- Analize de sange. Medicul dumneavoastră poate utiliza teste de sânge pentru a vedea cum funcționează ficatul și rinichii. Acest lucru ajută, de asemenea, să excludă alte posibile condiții asociate bolilor pulmonare.
Complicațiile fibrozei pulmonare
Diagnosticarea și tratarea precoce a fibrozei pulmonare este importantă din cauza riscurilor și complicațiilor. Fibroza pulmonară poate provoca:
- un plămân prăbușit
- insuficiență cardiacă dreaptă
- insuficiență respiratorie
- hipertensiune arterială în plămâni
Fibroza pulmonară continuă poate crește, de asemenea, riscul de cancer pulmonar și infecții pulmonare.
Tratamentul și gestionarea fibrozei pulmonare
Cicatrizarea pulmonară din fibroza pulmonară nu este reversibilă. Cea mai bună terapie este tratarea RA subiacentă și încetinirea progresiei bolii. Opțiunile de tratament pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții includ:
- medicamente precum corticosteroizi și imunosupresoare
- oxigenoterapie pentru îmbunătățirea respirației și reducerea riscului de complicații
- reabilitare pulmonară pentru întărirea plămânilor și îmbunătățirea simptomelor
Dacă starea dumneavoastră este severă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o evaluare pentru un transplant de inimă-plămân pentru a înlocui plămânii și inima deteriorați cu cei de la un donator sănătos. Această procedură poate îmbunătăți respirația și calitatea vieții, dar există riscuri cu transplantul.
Corpul dumneavoastră poate respinge organul sau puteți dezvolta o infecție din cauza medicamentelor imunosupresoare. Va trebui să luați aceste medicamente pentru tot restul vieții pentru a reduce riscul de respingere.
Îngrijire auto
În plus față de aceste opțiuni de tratament, veți dori să vă mențineți plămânii cât mai sănătoși posibil. Pentru a încetini evoluția bolii, este important să renunțați la fumat și să evitați fumul pasiv sau orice poluanți care vă irită plămânii.
Exercițiile fizice regulate pot îmbunătăți, de asemenea, funcția pulmonară. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre exerciții sigure, cum ar fi mersul pe jos, înotul sau ciclismul.
Ar trebui să vi se administreze anual un vaccin împotriva pneumoniei și un vaccin antigripal pentru a reduce riscul de infecții.Dacă observați că problemele de respirație se agravează după mese, mâncați mese mai mici și mai frecvente. Respirația este adesea mai ușoară atunci când stomacul nu este plin.
Grup de sprijin
Un diagnostic de fibroză pulmonară poate aduce sentimente de depresie și anxietate. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre grupurile de sprijin locale.
Împărtășirea poveștii dvs. cu oameni care înțeleg experiența vă poate ajuta. Grupurile de sprijin sunt, de asemenea, locuri bune pentru a afla despre noi tratamente sau metode de gestionare a stresului.
Perspective pentru fibroza pulmonară
Perspectiva și rata de progresie pentru fibroza pulmonară și RA variază pentru fiecare persoană. Chiar și în timpul tratamentului, fibroza pulmonară continuă să se înrăutățească în timp.
Rata medie de supraviețuire a persoanelor cu RA care dezvoltă ILD este de 2,6 ani, potrivit unui studiu realizat în Artrită și Reumatism. Acest lucru se poate datora și faptului că simptomele ILD nu apar până când boala nu a progresat într-un stadiu grav.
Nu există nicio modalitate de a ști cu certitudine cât de repede va evolua boala. Unii oameni au simptome ușoare sau moderate de mulți ani și se bucură de o viață relativ activă. Asigurați-vă că ascultați-vă medicul și respectați un plan de tratament.
Nu uitați să menționați medicului dumneavoastră tuse uscată sau dificultăți de respirație. Cu cât tratați ILD mai devreme, cu atât este mai ușor să încetiniți progresia bolii.
