Ce sunt artrita reumatoidă și fibromialgia?
Artrita reumatoidă (RA) și fibromialgia sunt două afecțiuni diferite, cu unele simptome similare. Acestea includ:
- durere care se poate simți ca o durere plictisitoare
- tulburări de somn
- oboseală
- sentimente de depresie și anxietate
Cauzele acestor afecțiuni sunt foarte diferite. RA este o tulburare autoimună care determină sistemul imunitar al corpului să-și atace articulațiile. Fibromialgia este o tulburare marcată de dureri musculo-scheletice și simptome de oboseală, probleme de somn și probleme de memorie și dispoziție.
RA și fibromialgia progresează foarte diferit. Fibromialgia cauzează de obicei dureri constante care se pot agrava cu somnul slab și stresul. Pe de altă parte, RA se poate aprinde și se poate agrava progresiv fără tratament.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele dvs. și oferiți-le cât mai multe detalii posibil. Știind ceea ce experimentați vă poate ajuta medicul să facă un diagnostic mai precis.
Cum diferă simptomele?
În timp ce ambele afecțiuni au simptome similare, cauzele fiecărui simptom, precum și modul în care oamenii cu fiecare afecțiune le experimentează, pot fi diferite.
Durere
Durerea este frecventă în fiecare afecțiune, dar factorii declanșatori nu sunt aceiași. Una dintre cele mai mari diferențe între RA și fibromialgie este inflamația. Durerea din fibromialgie nu provine din inflamație.
În RA, inflamația articulațiilor este unul dintre simptomele cheie. Persoanele cu RA observă adesea că durerea articulară apare pe ambele părți ale corpului. De exemplu, dacă aveți o articulație dureroasă la încheietura mâinii drepte, este posibil să aveți și dureri corespunzătoare la încheietura mâinii stângi.
Un studiu din 2002 a arătat că persoanele cu RA și cele cu fibromialgie au avut mai multe probleme de acordare a atenției decât cele din grupul de control.
Mulți oameni cu fibromialgie raportează dureri de spate și nu este neobișnuit să experimentați aceste simptome:
- dureri de cap frecvente
- dureri articulare
- spamuri musculare
- furnicături
Un alt studiu a comparat persoanele cu fibromialgie și RA cu un grup de control sănătos înainte și după exercițiu.
Cercetătorii au descoperit că persoanele cu RA au prezentat scăderea durerii după exerciții. Rezultatele nu au fost semnificative pentru persoanele cu fibromialgie.
Tulburări de somn și oboseală
Ambele condiții pot provoca tulburări de somn și oboseală. Dar problemele de somn la persoanele cu fibromialgie tind să fie mai epuizante.
Un studiu preliminar a constatat că femeile cu fibromialgie au raportat somnolență și oboseală în timpul zilei mai mari decât femeile cu RA. Cu toate acestea, testele multiple de latență a somnului (MSLT) la participanți au arătat că femeile cu fibromialgie au o somnolență diurnă mai puțin obiectivă în comparație cu femeile cu RA.
Cu RA, oboseala poate fi, de asemenea, un rezultat al inflamației și al anemiei. Anemia sau lipsa celulelor roșii din sânge afectează până la 70% dintre persoanele cu RA.
Un alt studiu a constatat că somnul redus a afectat mai mult femeile cu fibromialgie decât femeile cu RA. Femeile cu fibromialgie au raportat că simt mai multă somnolență în timpul zilei și au nevoie de un timp de recuperare mai lung.
Depresie și anxietate
Sentimentele de depresie și anxietate sunt simptome frecvente ale fibromialgiei și RA. Aceste sentimente îți pot afecta calitatea vieții.
Un studiu din 2007 a constatat că aceste sentimente nu erau statistic diferite între persoanele cu RA și fibromialgie.
Simptome distincte
În timp ce RA și fibromialgia pot avea multe simptome în comun, fiecare afecțiune are, de asemenea, propriul set unic de simptome.
Simptome distincte ale RA
Cu RA, simptomele apar adesea sau vin și pleacă periodic. Simptomele frecvente ale RA includ:
- dureri articulare, sensibilitate și rigiditate
- articulații roșii, umflate, adesea în mâini sau picioare
- o creștere bruscă a simptomelor care se intensifică pentru o perioadă de zile până la luni înainte de a dispărea temporar
- inflamaţie
Inflamația poate afecta alte părți ale corpului, după cum urmează:
- ochi: uscăciune, sensibilitate la lumină și tulburări de vedere
- gură: uscăciune, iritare sau infecție a gingiilor
- piele: mici bulgări în jurul zonelor osoase
- plămâni: dificultăți de respirație
- vasele de sânge: leziuni ale organelor, pielii sau ale nervilor
- sânge: anemie
Aproximativ 40% dintre persoanele cu RA prezintă aceste semne și simptome, potrivit Clinicii Mayo.
Simptome distincte ale fibromialgiei
Simptomele fibromialgiei seamănă cu simptomele multor alte afecțiuni. Dar durerea din fibromialgie este larg răspândită și tinde să apară în anumite puncte sensibile.
Aceste puncte sunt situate în perechi simetrice pe:
- partea din spate a capului
- zona claviculei
- partea superioară a spatelui
- coate
- fese
- genunchii
Este posibil să aveți și:
- probleme cu memoria, adesea numită ceață fibroasă
- dureri de cap
- dureri menstruale
- sindromul picioarelor neliniștite
- sensibilitate la temperatură, zgomote puternice sau lumini puternice
- amorțeală sau furnicături
- sindromul colonului iritabil
Durerea fibromialgiei poate apărea în articulații și mușchi, dar fibromialgia nu vă afectează articulațiile așa cum artrita poate. De asemenea, nu vă afectează mușchii sau alte țesuturi moi. Durerea fibromialgiei poate agrava durerea de artrită.
Obținerea unui diagnostic
Medicii folosesc diferite tehnici pentru a diagnostica RA și fibromialgia. În fiecare caz, veți dori să oferiți medicului dvs. cât mai multe informații despre istoricul medical și despre simptomele pe care le experimentați.
Diagnosticarea RA
Nu există un singur test pentru RA, astfel încât medicul dumneavoastră va efectua un istoric medical complet și o examinare fizică. De asemenea, vor efectua mai multe teste pentru a confirma un diagnostic de RA. Acestea includ:
- o trecere în revistă a istoricului medical și a familiei
- un examen fizic pentru a căuta sensibilitate articulară, umflături și durere
- analize de sânge pentru a căuta inflamație
- teste auto-anticorpi pentru anticorpul factor reumatoid, care în combinație cu un test anticorp anti-CCP crește șansele unui diagnostic precis al RA
- teste imagistice, cum ar fi ultrasunetele, pentru a căuta leziuni articulare sau inflamații
Medicul dumneavoastră vă va recomanda imediat tratamentul dacă aveți RA, deoarece afecțiunea necesită un tratament prompt.
Dacă testele dvs. sunt negative pentru unii dintre markerii obișnuiți pentru RA, este încă posibil să se prezinte RA, deoarece aceste teste revin adesea negative pentru persoanele care au RA.
Dacă nu sunt tratate, simptomele RA pot duce la deteriorarea articulațiilor pe termen lung. Cazurile grave de RA pot provoca chiar leziuni ale organelor majore, inclusiv inimii.
Diagnosticarea fibromialgiei
Un diagnostic de fibromialgie poate fi dificil de confirmat. Deși pot exista semne și simptome clare, nu există niciun test sau examen care să poată determina dacă aveți fibromialgie.
Una dintre cele mai bune modalități prin care medicul dumneavoastră vă ajută să diagnosticați fibromialgia este să excludeți alte afecțiuni.
Nu există nici un remediu pentru fibromialgie, dar există opțiuni de tratament care pot face diferența în calitatea vieții, inclusiv modificări ale stilului de viață și medicamente.
Pot RA și simptomele fibromialgiei să fie un semn al unei alte afecțiuni?
Durerile articulare, oboseala și durerile musculare pot fi, de asemenea, simptome ale altor afecțiuni. Unele dintre acestea includ:
- lupusul, o boală autoimună care provoacă leziuni în orice parte a corpului
- Boala Sjogren, o tulburare a sistemului imunitar care are și simptome de uscăciune a ochilor și gurii
- hipotiroidism, niveluri scăzute de hormon tiroidian care provoacă durere peste tot
- scleroza multiplă, o tulburare a sistemului imunitar care atacă sistemul nervos central
- apnee de somn, somn nerecomandat care provoacă oboseală
Discuția cu medicul dumneavoastră despre toate simptomele vă poate ajuta să stabilească ce vă provoacă disconfort.
A se vedea un medic
Dacă aveți oricare dintre simptomele asociate fie cu RA, fie cu fibromialgie, faceți o întâlnire cu medicul dumneavoastră. Chiar dacă aceste condiții au simptome similare, tratamentul și perspectivele fiecăruia sunt foarte diferite.
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta la diagnosticarea afecțiunii și vă poate recomanda tratamentul potrivit. De asemenea, este important să tratați RA precoce, deoarece RA poate duce la complicații grave pe măsură ce progresează.
