Când cancerul esofagian a progresat până la stadiul final, atenția se concentrează pe ameliorarea simptomelor și calitatea vieții. Deși călătoria fiecărei persoane este unică, există câteva fire comune pe care majoritatea oamenilor le experimentează atunci când tratamentul cancerului nu mai este viabil.
Semnele morții de cancer esofagian includ dificultăți mai mari la înghițire (disfagie), precum și simptome comune altor tipuri de cancer, cum ar fi:
- oboseală
- debutul durerii
- probleme de respirație
- se schimbă în dispoziție și conștientizare
Medicamentele și alte tratamente pot ajuta la ameliorarea unora dintre aceste simptome de cancer în stadiul final. Îngrijirile paliative ar trebui să fie o prioritate pentru cei care se confruntă cu provocări la sfârșitul vieții.
Nu ar trebui să ezitați niciodată să puneți întrebări sau să împărtășiți informații despre nevoile dvs. fizice și emoționale în acest moment.
În acest articol, vom examina semnele și simptomele cancerului esofagian în stadiul final, împreună cu opțiunile de ameliorare a simptomelor și îngrijirea paliativă.
Care sunt semnele și simptomele timpurii ale cancerului esofagian?
La început, cancerul esofagian nu are de obicei semne și simptome evidente. Când apar, cel mai frecvent simptom este disfagia.
Dacă mănânci porții obișnuite, de dimensiuni mușcate, te poate face să simți că te sufoci sau că ți-a rămas ceva în gât. Încercarea de mușcături mai mici și mâncare mai moale, precum și consumul de lichide din abundență, vă pot ajuta pentru o vreme.
Alte semne și simptome timpurii pot include:
- slabire inexplicabila
- durere în piept, arsură sau presiune
- arsuri la stomac sau indigestie
- răguşeală
- tuse
Care sunt semnele și simptomele etapei finale (stadiul IV) ale cancerului esofagian?
Simptomele esofagiene tind să se înrăutățească pe măsură ce boala progresează și cancerul se metastazează. Disfagia, de exemplu, poate ajunge la un punct în care este necesară o dietă numai lichidă.
Alte semne și simptome ale stadiului final al cancerului esofagian pot include:
- agravarea tusei și durerii în gât
- dificultăți de respirație
- răgușeală mai mare și dificultăți de a vorbi deasupra unei șoapte
- sughiț
- greață și vărsături
- dureri osoase și articulare
- sângerare în esofag, care poate duce la sânge în tractul digestiv și scaun
- oboseala, care ar putea fi provocată de anemie, declanșată de pierderea de sânge; anumite medicamente și tratamente pentru cancer; și somn slab din cauza durerii sau a efectelor secundare ale medicamentelor
Există tratamente pentru ameliorarea simptomelor stadiului final al cancerului esofagian?
Tratamentele pentru a ușura durerea și disconfortul simptomelor etapei finale includ medicamente și proceduri chirurgicale.
Este important să discutați avantajele și dezavantajele fiecărei opțiuni, deoarece unele tratamente pot interfera cu calitatea vieții unei persoane sau cu dorințele de sfârșit de viață.
Dilatarea esofagiană
Dacă înghițirea devine prea dificilă, dilatarea esofagiană poate fi o opțiune. În această procedură, un medic extinde un cilindru mic, asemănător balonului, în esofag, pentru a întinde ușor țesutul și a lărgi deschiderea pentru trecerea alimentelor și a lichidelor.
O altă procedură similară implică plasarea unui stent în esofag pentru a-l menține deschis.
Ablația prin laser
Medicii pot utiliza, de asemenea, un fascicul laser care vizează țesutul canceros care îngustează esofagul. Fasciculul distruge țesutul, îmbunătățind înghițirea și digestia.
Tub de alimentare
Dacă procedurile pentru lărgirea esofagului nu sunt opțiuni rezonabile sau binevenite, medicul poate introduce un tub de alimentare.
Un tub de alimentare alimentează substanțele nutritive fie direct într-un vas de sânge, fie în stomac sau în intestinul subțire. Acest lucru se face pentru a preveni malnutriția și a extinde speranța de viață.
Deși sunt mai frecvente într-un spital sau un centru hospice, unele tuburi de alimentare pot fi utilizate acasă. O asistentă medicală de îngrijire paliativă poate oferi instrucțiuni de utilizare.
Medicamente pentru durere
Pentru a ușura alte simptome, cum ar fi durerea, medicii au o varietate de medicamente și modalități de administrare a acestor medicamente dacă înghițirea pastilelor, de exemplu, este prea dificilă.
Medicamentele pentru durere se încadrează în două categorii generale:
- opioide
- non-opioide
Opioidele, cum ar fi fentanilul și oxicodona, au primit în mod meritat o atenție considerabilă în ultimii ani pentru natura lor captivantă și poveștile tragice ale persoanelor care au abuzat de aceste medicamente.
Cu toate acestea, atunci când sunt utilizate în mod adecvat și sub îngrijirea strictă a medicului, opioidele pot fi tratamente eficiente pentru durerea cancerului în stadiul final și a altor afecțiuni. De obicei, acestea sunt prescrise atunci când analgezicele non-opioide, cum ar fi ibuprofenul (Advil) și acetaminofenul (Tylenol), nu sunt eficiente.
Este dureros să mori de cancer esofagian?
Dacă unei persoane i se administrează medicamente pentru a controla durerea fizică și i se administrează lichide și substanțe nutritive printr-un tub pentru a evita problemele de înghițire, atunci sfârșitul vieții cu cancer esofagian nu trebuie să fie o experiență dureroasă sau înfricoșătoare.
Dar, deoarece medicamentele folosite pentru tratarea durerii sunt adesea destul de puternice, o persoană poate avea somnolentă o mare parte din timp sau poate confunda.
Aceste răspunsuri sunt exacerbate de încetinirea funcțiilor corpului. De exemplu, ritmul cardiac încetinește, ceea ce înseamnă că mai puțin sânge oxigenat ajunge la creier. O persoană poate aluneca și ieși din conștiință și poate avea probleme cu amintirea sau concentrarea.
Modificările funcțiilor corporale conduc, de asemenea, la respirație mai superficială și la pierderea controlului vezicii urinare și intestinului.
Privirea unei persoane dragi trecând prin aceste schimbări poate fi dureroasă din punct de vedere emoțional pentru ceilalți, dar pentru individul cu cancer, multe dintre aceste modificări fizice vor avea loc fără notificare prealabilă.
Pași pe care îi puteți lua pentru a ușura disconfortul la sfârșitul vieții
Există câțiva pași pe care membrii familiei și furnizorii de asistență medicală îi pot face pentru a ușura disconfortul în timpul etapelor de sfârșit de viață:
- Așchii de gheață. Deoarece înghițirea este dificilă, a oferi unei persoane o mică bucată de gheață sau o înghițitură de lichid îi va menține gura umedă.
- Balsam de buze. Balsamul de buze vă va ajuta să împiedicați buzele să se rănească și să se crape.
- Pături calde. Circulația redusă poate face membrele să se simtă reci, deci dacă aveți la dispoziție pături calde, puteți face persoana mai confortabilă.
Fii răbdător și acceptă nevoile emoționale ale unei persoane
Fiecare își salută momentele finale în felul său. Unii oameni au momente de tristețe sau frică, în timp ce mulți oameni sunt adesea în pace, acceptând ceea ce urmează.
Dacă sunteți cu cineva care moare de cancer esofagian, asigurați-vă că se simte confortabil fizic, dar oferiți și cuvinte de confort. Este posibil să dorească să finalizeze lucruri neterminate, cum ar fi rezolvarea conflictelor de relații, a problemelor financiare sau a distribuției bunurilor speciale.
Fiți pregătit să ascultați cu răbdare și să acceptați orice vine de la o persoană în această situație și oferiți-vă orice sprijin puteți la final.
La pachet
Semnele morții de cancer esofagian seamănă mult cu cele experimentate de persoanele cu alte tipuri de cancer. Există, de obicei, dureri care pot fi reduse cu medicamente puternice, precum și slăbirea generală a corpului și încetinirea tuturor funcțiilor corporale.
Simptomele specifice cancerului esofagian, cum ar fi dificultatea de a înghiți, se agravează spre final, astfel încât poate fi necesară o conductă de alimentare.
Deși durerea fizică poate fi adesea controlată, provocările emoționale și spirituale cu care se confruntă o persoană bolnavă de cancer și prietenii și membrii familiei lor sunt uneori mai dificil de gestionat.
Concentrați-vă pe oferirea de sprijin și luarea de măsuri pentru a le asigura confortul fizic. Și nu ezitați să discutați cu un furnizor de îngrijiri paliative pentru sfaturi și recomandări.