Relații toxice și diabet de tip 1

Când Kelli Deferme a fost diagnosticată cu diabet de tip 1 (T1D) la vârsta de 18 ani, și-a imaginat imediat ce va întâlni în lumea ei: o mare de oameni plini de compasiune care vor să învețe, gata și dispuși să o înțeleagă și să o susțină în acest nou diabet zaharat.

Totuși, ceea ce a găsit a fost destul de diferit.

În loc de compasiune, ea a găsit judecata. În loc să fie deschisă la învățătură, ea a dat peste oameni care deja făcuseră o evaluare (incorectă) a motivului pentru care fusese diagnosticată. Chiar și în cabinetul unui medic, a găsit rușine și presiune - o presiune care a condus-o în cele din urmă în ghearele unei tulburări alimentare depline.

„A trebuit să merg la dermatolog pentru ceva și fără să mă uit nici măcar la mine sau la diagrama mea după ce am menționat diabetul, medicul a spus:„ Huh! Pun pariu că dacă tocmai ai slăbit 20 de kilograme, nu ai avea diabet. ”Acum, știu că acest lucru nu este adevărat, dar a fost începutul. Acest comentariu a fost factorul declanșator, detonarea butoiului cu pulbere care era tulburarea mea alimentară ”, a declarat Deferme din Colorado pentru DiabetesMine.

Ani mai târziu, se descurcă bine și s-a adaptat la viața cu diabet, precum și a găsit o cale de ieșire din întunericul tulburării sale alimentare.

Dar încă vede - peste tot - ingredientul principal pe care îl simte face ca viața cu diabet să fie mai dificilă: relațiile toxice.

Diabetul este un astfel de stigmat negativ, a spus ea. „Ne judecăm pe noi înșine, iar atunci când întreaga lume pare dispusă să ne învinovățească (pentru că o avem), ei bine, se poate încurca cu capul tău.”

Relațiile toxice nu sunt unice pentru viața diabetului. Dar modul în care o relație toxică poate afecta viața unei persoane cu diabet este.

De ce doare toxicitatea

„Relațiile toxice și factorii de stres din jurul lor pot avea cu siguranță un impact mai mare asupra persoanelor cu diabet”, spune Mark Heyman, dr., Specialist în îngrijirea și educația diabetului, psiholog în diabet și fondator și director al Centrului pentru diabet și sănătate mintală din San. Diego. Dr. Heyman locuiește și el însuși cu T1D.

„Este un răspuns la stres”, spune el. „Corpul reacționează la luptă sau fugă și, indiferent de corpul ales, eliberează cortizol, care din păcate ridică zaharurile din sânge.”

Un comentariu crud („Dacă ai mânca bine, nu ar fi trebuit să te descurci cu asta!”) Poate duce la creșterea nivelului de zahăr din sânge pe termen scurt. Ceva stresant și de impact, cum ar fi o despărțire proastă, un șef care crede că ești plin de prostie în legătură cu toate acestea, sau chiar un părinte care supra-controlează un adolescent sau un adult tânăr poate duce la zaharuri din sânge mai mari legate de stres pentru perioade mai lungi de timp.

Relațiile toxice pot avea un impact asupra diabetului și într-un alt mod: conducându-i pe cei cu diabet zaharat să-și ascundă starea, luptându-se împotriva ei și, uneori, mai rău, oprind ceea ce trebuie făcut pentru o viață sănătoasă.

„Atunci când o persoană toxică își împinge opinia asupra unei persoane cu diabet, aceasta poate duce persoana cu diabet să-și îndepărteze nevoile de diabet”, spune Heyman pentru DiabetesMine.

Toxicitatea poate avea impact asupra alegerilor care par și banale, spune el. La fel ca angajatul al cărui șef își bate joc de diabet. Angajatul respectiv poate alege să îngrijească diabetul numai în privat (și, prin urmare, să renunțe la lucrurile pe care ar trebui să le facă) sau să nu ia timp la muncă la nevoie.

Și cei cu prieteni care fie acționează ca „polițiști alimentari”, oferă informații false despre tratamente și remedii, fie presează o persoană cu diabet să nu facă alegerile cele mai bune? Și ei pot determina o persoană să treacă peste pașii necesari în ziua lor sau să nu vorbească atunci când au nevoie de ajutor, de exemplu, dacă zahărul din sânge scade.

Combinația dintre a nu face ceea ce trebuie și a avea stres declanșează zaharuri mai mari din sânge, poate fi destul de dăunătoare pe termen lung, spune Heyman.

Deci, ce trebuie să facă o persoană cu diabet?

Experții spun acest lucru: să știe cine pot fi oamenii toxici în viața ta. Și apoi fie îi ajută să-și schimbe acțiunile, fie să taie legăturile cu ei și să meargă mai departe.

Cine poate fi toxic?

Toxicitatea poate proveni din aproape orice unghi. Din interiorul familiei sau al relației tale. La serviciu sau la școală (colegi, profesori, șefi și multe altele). În cabinetele medicale. Străini din autobuz care observă o pompă de insulină și simt nevoia să „ajute”. Părintele și-a convins copilul adolescent sau tânăr nu poate face diabet singuri. Și da: Sinele tău.

Pentru Dana Klint, o adultă cu T1D care a fost diagnosticată la vârsta de 8 ani, o viață deschisă și semi-casuală în ceea ce privește îngrijirea diabetului sa disipat când s-a îndrăgostit și s-a căsătorit cu un bărbat a cărui toxicitate în jurul diabetului a schimbat-o.

„Nu a vrut nimic de-a face cu diabetul meu”, spune ea. „A existat întotdeauna această tensiune subiacentă.”

Dar Klint a împins-o deoparte, crezând că dragostea le poate vindeca pe toate. În loc să împingă înapoi sau să-i explice nevoile, ea s-a adaptat la nemulțumirile sale, chiar privind în altă direcție când - dacă ar fi supărată de ceva - el a numit-o „dia-biligerantă”.

„Am fost întotdeauna genul care mi-a scos glucometrul și a verificat”, spune ea. „Dar am vrut să fiu soția bună.”

Așa că a început să verifice în baie când erau afară, în dormitorul de acasă. În timp, acest lucru a dus la a nu verifica deloc sau a aștepta bolusul după masă și apoi a uita. A1C-ul ei a „urcat”, spune ea, și a aterizat chiar în spital cu cetoacidoză diabetică (DKA).

S-a orientat spre consiliere și a început să-și dea seama că poate nu diabetul ei trebuia să se ascundă sau să se schimbe. Înainte de a lua măsuri și, în timp ce era săpată adânc pentru a atinge din nou obiective de îngrijire zilnică mai bune, soțul ei a făcut un anunț: pur și simplu nu mai putea fi „căsătorit cu diabetul”.

„Mi-am dat seama atunci că el vedea diabetul ca întreaga mea identitate”, spune ea. Două zile mai târziu, ea a completat hârtiile de separare. Astăzi este singură, puternică și mai bună la a vedea - și a lua măsuri - relații toxice.

„Acum mă întorc la o pompă și scot lucrurile pe masă și fac ceea ce am nevoie oriunde aș fi și ori de câte ori am nevoie. La fel ca fata aceea pe care am fost-o ”, spune ea.

Există, de asemenea, cei care, spre deosebire de fostul ei, sunt bine intenționați, dar poate înșelați cu sfaturile sau acțiunile lor, fără să-și dea seama că pot fi mai degrabă dăunători decât ajutați.

Adolescenții și tinerii adulți care deseori sunt pregătiți să lucreze la independență se pot confrunta cu acest lucru dintr-un loc surprinzător: părinții lor iubitori și îngrijitori.

Heyman identifică relațiile toxice în ceea ce privește diabetul ca fiind cele care „trec granițele” - granițe care ar trebui stabilite de persoana cu diabet și respectate de cei din jur.

Părinții pot fi provocați de acest lucru, iar rezultatul poate fi negativ.

„Unii sunt părinți cu elicopterul”, spune el.

„Dacă ai 25 de ani și părintele tău te urmărește și te sună când ești mare sau scăzut (cu excepția cazului în care le-ai cerut), aș caracteriza faptul că este trecerea acestei granițe.”

Aceasta include persoanele în vârstă de facultate cu diabet, care ar putea dori să meargă singuri la diabetul lor. Părinții care fie nu pot, fie nu vor respecta acest lucru, pot semăna semințe de stres și de anxietate la copilul lor, ducând nu numai la creșterea nivelului de zaharuri din sânge induse de stres, ci și la descompunerea unei relații importante, spune el.

Și apoi există acea persoană pe care tu de fapt poate sa schimbă, deși cu multă muncă grea: Tine.

„Eul poate fi cea mai comună relație toxică dintre toate”, spune Carrie Swift, specialist certificat în îngrijirea și educația diabetului și coordonator de calitate la Centrul Medical Regional Kadlec din Richland, Washington.

„Și nu e ca și cum ai putea lua o vacanță completă de la diabetul tău”, spune ea pentru DiabetesMine.

Relația de sine toxică poate arăta ca judecata din capul tău - „Mereu fac asta greșit!” „Sunt din nou ridicat, cum să nu reușesc asta?” și chiar mai rău: „De ce să te deranjezi? Mă împuțesc la asta. ” - și poate fi dificil de depășit, mai ales dacă alte relații toxice îl stimulează, explică Swift.

Cum să schimbi lucrurile

Nu este întotdeauna ușor să schimbi comportamentele și nici nu poți pur și simplu să elimini pe cineva din viața ta.

Swift lucrează cu clienții ei la ceea ce numește „Patru A”: Evitați, adaptați, modificați și acceptați.

Luați, de exemplu, o relație oarecum foarte toxică cu care se confruntă aproape fiecare persoană cu diabet: așa-numita poliție alimentară, care crede că știe cel mai bine ce ar trebui sau nu ar trebui să mănânce o persoană cu diabet.

„Nu cred că cineva poate scăpa de asta”, spune ea.

Swift sugerează că, mai degrabă decât să te enervezi sau să te descurci, exersezi „reformularea” situației. Ea le numește „mesaje I”, o modalitate de a îndepărta posibilul conflict de la persoana care îți aduce stresul.

De exemplu, spune ea, dacă o persoană vă întreabă de fiecare dată când spuneți, savurați o delicatese (și bolus pentru ea sau nu) și persoana vă conferă cursuri, puteți aborda astfel:

"Cand tu (completați fișierul gol) Mă simt ca (spune-le cum te simți). Dacă doriți în schimb (completați gol cu ​​un lucru mai bun pentru tine pentru ca persoana să facă sau să spună), Aș fi bucuros. "

Cu alte cuvinte, mai degrabă decât să fii supărat, Swift spune: „Trebuie să le dai„ în schimb ”, astfel încât să poată înțelege și, sperăm, să aleagă o acțiune mai bună data viitoare”.

Acțiunea respectivă ar cădea sub adaptarea sau modificarea: Odată ce veți vedea cum reacționează în timp, puteți trece la acceptarea noului lor comportament sau pur și simplu pentru a le evita, spune ea.

În cabinetul medicului, Swift spune: „Cu toții trebuie să fim avocați pentru noi înșine” și să nu ne simțim prost întrebând sau împingând înapoi pe experții medicali.

Dacă nu vă place modul în care lucrurile sunt tratate cu orice persoană medicală, ea spune: „Puteți să le cereți să se schimbe”.

Cât despre adolescenți și tineri adulți care ar putea simți că părinții lor depășesc?

„Comunicarea cu un părinte în acest sens poate fi dificilă la vârsta respectivă”, spune ea.

„Oferiți-le„ momente de învățare ”. Indicați momentele în care faceți lucrurile bine - amintindu-le în același timp că nimeni nu este perfect în îngrijirea diabetului. Comunică că nu numai că vrei să o faci, dar o poți face. ”

În toate aceste cazuri, ea sugerează practicarea jocului de rol cu ​​educatorul dumneavoastră în diabet, lucru pe care îl face adesea cu pacienții.

Heyman sugerează concentrarea asupra limitelor. Decideți, în fiecare relație, unde sunt și ce sunt, apoi comunicați-le „pentru a ajuta oamenii să facă ceea ce doriți și să nu facă ceea ce nu doriți”.

„Oamenii cred adesea că sunt de ajutor atunci când realitatea este, nu sunt. Oferindu-le feedback ferm, dar politicos, cu privire la modul în care ceea ce spun și fac pot avea impact, vă ajută acest lucru ”, spune el.

Atunci vezi cum merge.

„Persoana răspunde? Dacă nu o fac, atunci poate că nu sunt cea mai bună persoană pe care o poți avea în viața ta chiar atunci ”, conchide Heyman.

Pentru Klint, divorțul a fost soluția. Dar ea este tot despre încercarea de a rezolva aceste lucruri și de a fi înțelegătoare atunci când oamenii fac un efort.

„Nu cred că ai nevoie de o persoană perfectă când vine vorba de diabet”, spune ea.

Ea sfătuiește să nu ia o decizie de relație în niciun fel bazată exclusiv pe diabet. Cu alte cuvinte, nici alegerea de a se cupla cu cineva, deoarece numai la diabet, nu este suficientă.

Sfatul lui Deferme? Lucrează mai întâi la relația ta cu tine însuți și apoi vei fi mai bine echipat pentru a-i ajuta pe ceilalți să se adapteze la ceea ce ai nevoie în această viață a diabetului.

„Înarmează-te cu informații”, spune ea. „Comunitatea diabetului este o bogăție de informații și sprijin. Găsește un prieten acolo care primește toate acestea și te ajută să înveți să faci față celor care nu. Va schimba totul. ”

Chiar și atunci, spune ea, aveți grijă să găsiți pe cineva care are o influență pozitivă.

„Pentru că dacă ajungi cu cineva obsedat de cifre, identitatea mea nu este legată doar de diabet sau de numerele mele”, spune ea. „A trebuit să găsesc alții care doreau să trăiască așa cum vreau eu.”

Din fericire, ea are și este. Nu că potențialul de toxicitate dispare vreodată. Ea este pregătită pentru asta acum, spune ea.

„Întreaga lume are opinii cu privire la sănătatea dvs. privată și unică și toți vor să o împărtășească”, spune ea. „Trebuie să-ți construiești cunoștințele și încrederea și merită.”