Ce este o triada nefericită?
Triada nefericită este numele unei leziuni severe care implică trei părți cruciale ale articulației genunchiului.
Alte nume pentru aceasta includ:
- teribilă triada
- Triada lui O’Donoghue
- genunchiul suflat
Articulația genunchiului dvs. merge de la partea inferioară a femurului, care este osul coapsei, până la partea superioară a tibiei, a oaselor tibiei. Ligamentele conectează aceste două oase și oferă stabilitate articulației genunchiului.
Ligamentele sunt puternice, dar nu sunt foarte elastice. Dacă se întind, tind să rămână așa. Și când sunt întinse prea departe, se pot rupe.
Triada nefericită implică daune:
- Ligament încrucișat anterior (ACL). ACL vă traversează articulația interioară a genunchiului în diagonală. Vă ajută să preveniți tibia să se deplaseze prea departe și să vă stabilizați piciorul atunci când vă răsuciți în talie.
- Ligament colateral medial (MCL). MCL împiedică genunchiul să se îndoaie prea mult în direcția celuilalt genunchi.
- Menisc medial. Aceasta este o pană de cartilaj pe tibia genunchiului interior. Acționează ca un amortizor atunci când mergi sau alergi, stabilizându-ți și genunchiul.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre triada nefericită, inclusiv modul în care este tratată și cât durează recuperarea după operație.
Care sunt simptomele triadei nefericite?
Simptomele triadei nefericite apar brusc imediat după ce genunchiul este rănit.
Acestea pot include:
- durere severă la interiorul genunchiului
- umflături semnificative care încep în câteva minute de la rănire
- dificultăți în mișcare sau greutate pe genunchi
- senzația că genunchiul tău va ceda
- rigiditate la genunchi
- senzația că genunchiul tău se blochează sau prinde ceva
- vânătăi care apar la câteva zile după rănire
Ce cauzează triada nefericită?
Triada nefericită rezultă de obicei dintr-o lovitură dură a piciorului inferior în timp ce piciorul este plantat pe pământ. Acest lucru vă împinge genunchiul spre interior, ceea ce nu este obișnuit să facă.
De asemenea, face ca femurul și tibia să se răsucească în direcții opuse. Acest lucru face ca meniscul și ligamentele mediale să se întindă prea mult, făcându-le predispuse la rupere.
Acest lucru s-ar putea întâmpla atunci când un jucător de fotbal are crampoanele plantate în pământ în timp ce este lovit cu mare forță pe genunchiul exterior.
Se poate întâmpla și unui schior dacă schiul lor nu se eliberează de legături în timpul unei toamne. Glezna nu se poate întoarce într-o gheață de schi, astfel încât genunchiul se sfârșește prin a se răsuci, ceea ce poate întinde sau rupe ligamentele.
Cum este tratată triada nefericită?
Tratamentul depinde de cât de gravă este vătămarea.
Dacă lacrimile din ligamente și menisc sunt ușoare, s-ar putea să evitați operația prin:
- odihnindu-vă genunchiul astfel încât să se poată vindeca fără a se agrava
- aplicarea pachetelor de gheață pentru a reduce inflamația și umflarea
- purtarea bandajelor de compresie pentru a reduce umflarea
- ridicându-vă genunchiul, menținându-l susținut ori de câte ori este posibil
- făcând kinetoterapie pentru a crește forța și mobilitatea
O revizuire Cochrane a constatat că adulții activi cu leziuni ACL nu aveau nicio funcție de genunchi redusă la doi și cinci ani după leziune. Acest lucru a fost același pentru cei care au fost supuși tratamentului nechirurgical și cei care au optat pentru o intervenție chirurgicală.
Cu toate acestea, 51% dintre cei tratați fără intervenție chirurgicală au ajuns să fie operați în decurs de 5 ani din cauza instabilității genunchiului. Acest lucru este de reținut atunci când luați în considerare opțiunile de tratament.
O altă problemă potențială este că, prin întârzierea intervenției chirurgicale, potențialul de dezvoltare a artritei există din cauza instabilității care ar putea afecta genunchiul pe măsură ce pacientul îmbătrânește.
Ce tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate pentru triada nefericită?
Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, există mai multe opțiuni bazate pe ceea ce trebuie reparat și cât de gravă este vătămarea.
Majoritatea operațiilor se fac folosind o abordare minim invazivă numită artroscopie. Acest lucru permite unui chirurg să introducă instrumente chirurgicale miniaturale printr-o mică incizie în genunchi.
Triada nefericită include trei leziuni, dar doar două tind să necesite o intervenție chirurgicală:
- ACL poate fi reconstituit folosind o grefă de tendon dintr-un mușchi din picior.
- Meniscul poate fi reparat prin îndepărtarea țesutului deteriorat printr-o procedură numită meniscectomie. În schimb, un chirurg poate decide să repare sau să transplanteze meniscul.
De obicei, MCL nu trebuie reparat, deoarece se vindecă singur.
Fizioterapie
Kinetoterapia este o parte importantă a recuperării, indiferent dacă aveți o intervenție chirurgicală. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să efectuați șase până la nouă luni de terapie fizică și reabilitare pentru a vă ajuta să redobândiți forța și gama de mișcări în genunchi.
Cât durează recuperarea după operație?
Dacă aveți o intervenție chirurgicală, vă puteți aștepta la un timp de recuperare de cel puțin șase luni. Inițial, va trebui să purtați un aparat de genunchi pentru o vreme pentru a vă împiedica mișcarea piciorului.
Timp de două până la patru săptămâni după operație, vă veți concentra probabil pe întărirea tuturor articulațiilor piciorului și pe exerciții pentru a vă îmbunătăți amplitudinea de mișcare.
Treptat, puteți începe să puneți greutate pe genunchi. În următoarele cinci luni, vă veți concentra pe exerciții pentru a vă întări piciorul și pentru a vă îmbunătăți în continuare gama de mișcări.
Majoritatea oamenilor pot reveni la nivelul anterior de activitate după aproximativ șase până la nouă luni de recuperare. Dar dacă vătămarea dvs. a fost gravă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda activități cu impact redus, cum ar fi înotul sau ciclismul, pentru a reduce cantitatea de forță pusă pe genunchi.
Care este perspectiva?
O rană nefericită a triadei este una dintre cele mai grave leziuni sportive. Majoritatea cazurilor necesită o intervenție chirurgicală și o perioadă de recuperare de șase până la nouă luni. Dar dacă țineți pasul cu kinetoterapia și acordați genunchiului suficient timp pentru a vă vindeca, probabil că veți putea reveni la activitățile obișnuite în mai puțin de un an.
.jpg)
