Sindromul Tietze este o afecțiune rară care implică dureri toracice la nivelul coastelor superioare. Este benign și afectează mai ales persoanele cu vârsta sub 40 de ani. Cauza sa exactă nu este cunoscută.
Sindromul este numit după Alexander Tietze, medicul german care l-a descris pentru prima dată în 1909.
Acest articol va analiza mai atent simptomele, cauzele posibile, factorii de risc, diagnosticul și tratamentul sindromului Tietze.
Care sunt simptomele?
Principalul simptom al sindromului Tietze este durerea toracică. Cu această afecțiune, durerea se simte în jurul uneia sau mai multora dintre cele patru coaste superioare, în special în cazul în care coastele se atașează la sternul dumneavoastră.
Potrivit cercetărilor efectuate în această condiție, este implicată de obicei a doua sau a treia coastă. În 70 până la 80 la sută din cazuri, durerea este localizată în jurul unei singure coaste. De obicei, este implicată doar o parte a pieptului.
Inflamația cartilajului coastei afectate provoacă durerea. Această zonă a cartilajului este cunoscută sub numele de joncțiune costocondrală.
Inflamația poate provoca umflături care devin dure și în formă de fus. Zona se poate simți fragedă și caldă și poate arăta umflată sau roșie.
Durerea sindromului Tietze poate:
- veni brusc sau treptat
- simțiți ascuțit, înjunghiat, plictisitor sau dureros
- variază de la ușoară la severă
- răspândiți-vă pe braț, gât și umeri
- se înrăutățește dacă faceți mișcare, tuse sau strănut
Deși umflarea poate persista, durerea scade de obicei după câteva săptămâni.
Ce cauzează sindromul Tietze?
Nu se cunoaște cauza exactă a sindromului Tietze. Cu toate acestea, cercetătorii cred că poate fi rezultatul unor răni mici la nivelul coastelor.
Rănile pot fi cauzate de:
- tuse excesivă
- vărsături severe
- infecții ale tractului respirator superior, inclusiv sinuzită sau laringită
- activități fizice extenuante sau repetitive
- leziuni sau traume
Care sunt factorii de risc?
Cei mai mari factori de risc pentru sindromul Tietze sunt vârsta și, eventual, perioada anului. Dincolo de asta, se știe puțin despre factorii care vă pot crește riscul.
Ceea ce se știe este că:
- Sindromul Tietze afectează în principal copiii și persoanele cu vârsta sub 40 de ani. Este cel mai frecvent la persoanele care au 20 și 30 de ani.
- Un studiu din 2017 a menționat că numărul cazurilor a fost mai mare în perioada de iarnă-primăvară.
- Același studiu a constatat o proporție mai mare de femei care dezvoltă sindromul Tietze, dar alte studii au descoperit că sindromul Tietze afectează atât femeile, cât și bărbații în mod egal.
Cum diferă sindromul Tietze de costocondrită?
Sindromul Tietze și costocondrita provoacă ambele dureri toracice în jurul coastelor, dar există diferențe importante:
Cum este diagnosticat?
Sindromul Tietze poate fi dificil de diagnosticat, mai ales atunci când vine vorba de diferențierea acestuia de costocondrită, care este mai frecventă.
Când vedeți un furnizor de asistență medicală pentru dureri toracice, acesta va dori mai întâi să excludă orice afecțiune gravă sau care poate pune viața în pericol, care necesită o intervenție imediată, cum ar fi angina pectorală, pleurezia sau un atac de cord.
Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Probabil că vor comanda teste specifice pentru a exclude alte cauze și pentru a le ajuta să stabilească diagnosticul corect.
Aceasta ar putea include:
- analize de sânge pentru a căuta semne de infarct sau alte afecțiuni
- imagistică cu ultrasunete pentru a vă privi coastele și pentru a vedea dacă există vreo inflamație a cartilajului
- o radiografie toracică pentru a căuta prezența bolilor sau a altor probleme medicale care implică organele, oasele și țesuturile dumneavoastră
- un RMN toracic pentru a arunca o privire mai atentă asupra oricărei îngroșări sau inflamații a cartilajului
- o scanare osoasă pentru a arunca o privire mai atentă asupra oaselor tale
- o electrocardiogramă (EKG) pentru a analiza cât de bine funcționează inima și pentru a exclude bolile de inimă
Diagnosticul sindromului Tietze se bazează pe simptomele dumneavoastră și exclude alte posibile cauze ale durerii.
Cum este tratat?
Regimul general de tratament pentru sindromul Tietze este:
- odihnă
- evitarea activităților extenuante
- aplicând căldură în zona afectată
În unele cazuri, durerea se poate rezolva singură fără tratament.
Pentru a ajuta la durere, furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate sugera analgezice, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală (ATC).
Dacă durerea persistă, acestea vă pot prescrie un calmant mai puternic.
Alte tratamente posibile pentru durerea și inflamația continuă includ injecțiile cu steroizi pentru a reduce umflarea sau injecțiile cu lidocaină la locul afectat pentru a ușura durerea.
Deși umflarea poate persista mai mult, durerea sindromului Tietze se îmbunătățește de obicei în câteva luni. Uneori, starea se poate rezolva și poate reapărea.
În cazurile extreme în care terapiile conservatoare nu ajută la reducerea durerii și umflăturii, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta cartilajul suplimentar de pe coastele afectate.
Linia de jos
Sindromul Tietze este o afecțiune rară, benignă, care implică o umflare dureroasă și sensibilitate a cartilajului în jurul uneia sau mai multor coaste superioare, unde acestea se atașează la sternul dumneavoastră. Afectează mai ales persoanele sub 40 de ani.
Este diferit de costocondrită, o afecțiune mai frecventă care provoacă și dureri în piept, care afectează în principal persoanele cu vârsta peste 40 de ani.
Sindromul Tietze este de obicei diagnosticat prin excluderea altor afecțiuni care cauzează dureri în piept. De obicei, se rezolvă cu odihnă și aplicând căldură în zona afectată.
