Aveți nevoie de ajutor pentru a naviga în viața cu diabet? Puteți oricând să-l întrebați pe D’Mine ... Bine ați revenit la coloana noastră săptămânală de întrebări și răspunsuri, găzduită de Wil Dubois, autor de lungă durată de tip 1 și diabet.
Astăzi, Wil se concentrează pe provocările care vin împreună cu fitness-ul și activitatea atunci când se întâmplă să trăiești cu diabet zaharat - în special zaharurile din sânge montane.
{ Ai propriile tale întrebări? Trimiteți-ne un e-mail la [email protected] }
* * *
Jill, tip 1 din Montana, întreabă: Am crezut că exercițiul ar trebui să scadă zahărul din sânge, așa că de ce mă face să-mi crește BG uneori?
Wil @ Ask D’Mine răspunde: Întrebare excelentă și foarte oportună, deoarece tocmai am publicat recent un ghid cuprinzător pentru exerciții fizice cu diabet de tip 1.
Pentru a vă răspunde în mod specific: Exercițiile fizice scad întotdeauna glicemia (BG) pe o bază de 24 de ore, dar uneori exercițiile fizice cresc și scurt BG după un antrenament. Iată cum funcționează toate acestea: la nivel global, chiar și exerciții moderate - cum ar fi o plimbare drăguță cu o iubită, un nepot sau un câine - crește ritmul cardiac, crește respirația și mărește activitatea musculară. Toate aceste utilizări sporite ale sistemelor corpului tău trebuie alimentate.
Adică, au nevoie de zahăr.
Acum, o parte din acest zahăr provine din fluxul sanguin, dar o parte din glucoză stocată în mușchii și ficatul tău, iar aceasta este cheia efectului de exercițiu de scădere a BG pe parcursul unei zile. Pe parcursul celor 24 de ore care urmează exercițiului, corpul dvs. re-stochează aceste rezerve - aspirând încet, dar în mod constant zahărul din sânge pentru a îndeplini sarcina. Îmi place să-l imaginez ca un aspirator biologic. Nu vezi doar o flotă de Roombas în miniatură care străbate fluxul sanguin, curăță zahărul toată ziua și aruncă gunoiul în coșul de gunoi al ficatului? Exercițiul este ca și cum ai conecta micii roboți în perete pentru a-i încărca.
OK, atât de mult pentru modul în care exercițiile fizice scad zahărul. Dar de ce crește uneori nivelul BG pentru o perioadă scurtă de timp? De fapt, există mai multe modalități prin care exercițiile fizice pot crește glucoza, dar cea mai obișnuită cale este de la hormonii de stres. Orice antrenament mai mare decât moderat va elibera adrenalină, care toarnă zahăr în sistem. Metaforic, este ca și cum ai băga un Tootsie Pop în gură. Asta nu înseamnă că exercițiul fizic intens este un lucru rău, are multe beneficii, dar trebuie doar să acceptați faptul că s-ar putea să vedeți o umflătură în BG dacă vă transpiră. Vestea bună este că adrenalina este un zahăr cu acțiune scurtă, pe care corpul tău îl va curăța rapid și vei obține în continuare efectul de scădere pe tot parcursul zilei din exercițiu, în ciuda scurtei excursii.
O altă modalitate prin care exercițiile fizice pot crește glicemia pentru o perioadă de timp este mai complexă și are legătură cu disponibilitatea insulinei în sistemul dumneavoastră. Dacă nu ai insulină, corpul tău nu poate muta zahărul din sânge în celulele unde este nevoie. Acest lucru lasă celulele orb de zahărul de pe pragul ușii; presupun că nu există, și trimit semnale pentru ca rezervele să fie aduse din ficat și rinichi, crescând în continuare nivelurile de zahăr din sânge, care ar putea fi prea ridicate pentru a începe.
Oh, și vorbind despre nivelurile de zahăr din sânge care sunt prea mari, Clinica Mayo recomandă să nu existe pornire faceți exerciții fizice atunci când zahărul din sânge este peste 250 mg / dL, mai ales pentru tipul 1 ca noi. De ce este asta? Are legătură din nou cu insulina și cu reacția corpului la exerciții fizice în medii cu insulină scăzută. Dacă aveți insulină puțin sau deloc în sistem și începeți să vă antrenați, se vor întâmpla două lucruri. În primul rând, celulele vor striga așa cum am vorbit despre noi, iar ficatul și rinichii vor arunca mai mult zahăr în fluxul sanguin. Dar nu va ajuta. Nu există suficientă insulină pentru a muta acest nou zahăr în celule. Nivelul zahărului din sânge crește și apoi se întâmplă al doilea lucru. Celulele înfometate, care lucrează din greu, se transformă în canibal și încep să consume grăsimea corpului. Uh-oh. Știți cu toții care este produsul secundar al corpului care arde grăsimea pentru combustibil, nu? Da, cetone. Și prea multe cetone duc la cetoacidoză diabetică (DKA).
Se înșeală când spun că un mic exercițiu nu te va ucide. Se poate, dacă zahărul din sânge este foarte ridicat și insulina este scăzută.
Apropo de scăzut, există riscuri opuse de a face mișcare atunci când zahărul din sânge este prea scăzut. Din nou, oamenii de la Mayo sfătuiesc să nu înceapă exercițiile fizice la un nivel de zahăr din sânge sub 100 mg / dl, pentru că, deși ne-am concentrat asupra vârfurilor de zahăr din sânge cu exerciții fizice, se poate întâmpla și opusul: unii PWD (persoanele cu diabet) văd scăderi profunde ale zahărului din sânge - mai ales dacă nivelul insulinei este ridicat - atunci când încep să facă mișcare, mai ales dacă este foarte obositor.
Minimele provocate de exerciții fizice pot, de asemenea, să lovească cu mult peste perioada de timp a antrenamentului. Amintiți-vă că organismul va dura până la 24 de ore pentru a-și stoca rezervele, iar cea mai profundă acțiune vine în intervalul de 4-8 ore, care este considerată cea mai riscantă perioadă de timp pentru hipopotamele post-antrenament. Acesta este motivul pentru care, mai ales dacă începeți un nou regim de antrenament, trebuie să vă testați frecvent glicemia până când veți obține un control bun asupra modului în care va reacționa corpul dumneavoastră. Aici, consultați rezultatele testului Big Blue pentru a vedea cum au răspuns diferite PWD-uri chiar și la un scurt antrenament.
De fapt, chiar dacă vă aflați doar în partea inferioară a acelei game de exerciții sigure de 100-250 mg / dl, mulți experți recomandă ca persoanele cu dizabilități să mănânce o gustare pre-exercițiu cuprinsă între 15 și 30 de carbohidrați pentru a evita să fie trimise într-o stare hipo exercitiul.
Oh, și vorbind despre mâncare, ar trebui să faci mișcare înainte sau după ce mănânci? Deși nu toți experții în exerciții fizice sunt de acord, se poate face un caz bun pentru sincronizarea exercițiilor imediat după masă. De ce? Nivelurile de glucoză ating de obicei nivelurile maxime la aproximativ o oră și jumătate după ce ați mâncat, astfel încât setarea corpului pentru a utiliza glucoză suplimentară poate ajuta la reducerea vârfului după masă, precum și la îmbunătățirea glicemiei pentru următoarele 24 de ore.
Deci, iată-l: în cea mai mare parte, exercițiile fizice scad nivelul zahărului din sânge, dar, la fel ca toate diabetele, vor exista întotdeauna câteva umflături pe drum.
Will Dubois trăiește cu diabet zaharat de tip 1 și este autorul a cinci cărți despre boală, inclusiv „Îmblânzirea Tigrului” și „Dincolo de Fingersticks”. A petrecut mulți ani ajutând tratarea pacienților la un centru medical rural din New Mexico. Un entuziast al aviației, Wil locuiește în Las Vegas, NM, împreună cu soția și fiul său, și una cu prea multe pisici.
Aceasta nu este o rubrică de sfaturi medicale. Suntem PWD-uri care împărtășesc în mod liber și deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - a noastră a fost-acolo-făcut-asta cunoașterea din tranșee. Concluzie: aveți în continuare nevoie de îndrumarea și îngrijirea unui profesionist medical autorizat.
