Aveți nevoie de ajutor pentru a naviga în viața cu diabet? Îl poți întreba oricând pe D’Mine!
Bine ați venit din nou la rubrica noastră săptămânală de întrebări și răspunsuri, găzduită de veteranul de tip 1, autorul diabetului și educatorul comunității Wil Dubois. În această săptămână, Wil se gândește la ce fel de ajutor legal am putea avea cu toții cu diabetul în viitorul apropiat.
{Ai propriile tale întrebări? Trimiteți-ne un e-mail la [email protected] }
Jim, tipul 1 din California, întreabă: ce tip de avocat ar trebui să caut dacă am nevoie de un „avocat” legitim (pacient)? Cred că modul în care se desfășoară asistența medicală, avocatul în funcție poate fi la fel de normal ca și asigurarea de sănătate.
Wil @ Ask D’Mine răspunde: La naiba, sper că viziunea ta despre unde merge asistența medicală este greșită. Asigurările, farmaciile și medicii sunt destul de proaste. Mi-ar plăcea să scriu un cec unui avocat în fiecare lună - în special unul pe agent de reținere. Pentru cei dintre voi care nu sunt familiarizați cu termenul: folosit în acest fel, un deținător este o taxă obișnuită plătită unui avocat pentru a-l avea la dispoziție și pentru a apela ori de câte ori aveți nevoie de asistență juridică. Nu trebuie confundat cu taxa de reținere în avans, plătită uneori unui avocat care este de acord să ia un caz anume.
Vă puteți gândi că aveți un avocat în funcție de asigurare ca fiind asemănător cu asigurarea auto - este ceva pe care îl plătiți tot timpul și îl utilizați doar din când în când - doar că este mult mai scump.
Dar pentru a răspunde la întrebarea dumneavoastră: tipul de avocat de care ați avea nevoie este unul care este licențiat în zona dvs. de țară, are o anumită experiență cu tipul de cazuri pe care vă așteptați să le întâlniți și, cel mai important, este cineva care vă place. La naiba, dacă vei scrie un cec în fiecare lună cuiva care nu va face nimic de cele mai multe ori, ar trebui să fie cineva pentru care te simți bine.
Toate acestea spuse, totuși, nu sunt foarte sigur ce subspecialitate a dreptului are cel mai mult sens ca avocat pentru a servi ca avocat al pacientului așa cum cred că vă imaginați. Dar asta nu m-a împiedicat să încerc să-mi dau seama! Firește, am început prin utilizarea internetului. (Își amintește cineva cum am învățat ceva înainte de internet?)
Și știi ce am aflat?
Am aflat că a căuta pe internet ceva despre avocați este o idee proastă.
Deoarece oricând declanșezi un motor de căutare cu cuvântul „avocat” sau „avocat” în bara de căutare, pregătește-te să fii bombardat cu reclame, atât evidente, cât și cele mai subtile care prezintă postări pe blog. Au trecut vremurile în care avocații nu puteau face publicitate!
Primul meu gând a fost să caut pur și simplu „avocați în domeniul sănătății”, dar aceasta a fost o fundătură. Se pare că avocații din domeniul sănătății sunt o subspecie ... oops, am vrut să spun sub-specialitate, care se ocupă în primul rând de a ajuta instituțiile medicale, cum ar fi spitalele și casele de îngrijire medicală, să își elaboreze politicile și procedurile.
Mă îndoiesc că asta ați avut în vedere. Dar poate că da. Heck, dacă nu poți învinge Imperiul Rău, alăturarea la ei este întotdeauna o opțiune legitimă.
Dar, presupunând că te gândeai că s-ar putea să ai nevoie de un super-erou legal care să te ajute să obții beneficiile pe care ți le datorează din planul tău de asigurări de sănătate, am constatat că cea mai bună frază cheie pentru acest tip de ajutor juridic este „avocat care refuză asigurările de sănătate”, care a primit eu peste două milioane de rezultate de căutare.
Dacă două milioane de avocați nu pot face treaba, nimeni nu poate.
Dar, deoparte, glumește, aceasta ar putea fi misiunea imposibilă, doar fără magnetofonul care explodează, două milioane de avocați sau nu. De ce? Deoarece tot ce poate face cu adevărat un avocat care refuză asigurarea de sănătate este să se asigure că compania dvs. de asigurări respectă regulile, iar aceste reguli sunt scrise chiar de companiile de asigurări, deci este rar că nu sunt respectate. Nu uitați că companiile de asigurări au mai mulți avocați decât agenți de servicii pentru clienți.
Prietenii mei, puntea este stivuită împotriva noastră. Faptul simplu și simplu este că majoritatea negării a ceea ce avem nevoie se află în mod clar în limbajul politicilor noastre. Cu alte cuvinte, deși nu sunt corecte, morale sau umane, majoritatea negărilor sunt legale.Chiar și cele care duc la moartea oamenilor. Prin urmare, asistența unui avocat are o valoare îndoielnică. În parte, se datorează faptului că succesul este puțin probabil și, în parte, pentru că, chiar dacă reușești, costurile legale ar depăși doar plata pentru ajutoare de sănătate din buzunar.
La naiba, chiar și multe firme de avocatură recunosc că angajarea unui avocat nu are prea mult sens atunci când se luptă cu companiile de asigurări și, în schimb, recomandă navigarea în procesul de apel fără reprezentare legală - cu excepția cazului în care vi se refuză ceva nebunesc - scump, cum ar fi tratamentul cancerului.
Deci, ce ar trebui să faci? Majoritatea avocaților care refuză asigurarea de sănătate vă sugerează să vă înscrieți doctorul, oamenii de resurse umane de la angajatorul dvs. și Departamentul de asigurări de stat și să vă pregătiți sistemul de contestație, pas cu pas.
Acum mi s-a părut că doriți ajutor juridic pro-activ, dar nicio discuție despre avocați și sănătate nu ar fi completă fără a menționa cel puțin cel mai comun tip de avocat care susține pacienții din sistemul nostru juridic și acesta este avocatul pentru malpraxis, un specialist care, după fapt, dă în judecată medicii sau alți furnizori medicali în cazurile în care a fost comisă o greșeală medicală. Acești avocați, care adesea nu au cea mai bună reputație (cred că urmează ambulanța), caută două tipuri de bani în urma unei înșelăciuni medicale. În primul rând, încearcă să recupereze orice cheltuieli pe care le-ați suportat pentru a remedia problema. Apoi, încearcă, de asemenea, niște bani în plus pentru neplăcerile dvs., numite uneori „durere și suferință”. Și pot trage pentru daune punitive, o amendă de genul care ar trebui să pună la cunoștință alte documente despre ce se poate întâmpla dacă nu sunt atenți.
Desigur, niciun doctor nu plătește efectiv aceste „daune” din buzunar. Tu și cu mine. Asta e corect. Deoarece costul asigurării de malpraxis este un cost al desfășurării afacerilor în societatea noastră, la fel ca toate celelalte costuri ale desfășurării afacerilor - licențe, chirie, utilități, publicitate - este calculat în prețurile pe care le plătim pentru asistență medicală. (Și dacă credeți că asigurarea dvs. de sănătate este scumpă, ar trebui să vedeți ce costă asigurarea pentru malpraxis!)
Acum, un alt loc în care apare profesia de avocat atunci când vine vorba de sănătate este în zona discriminării bazate pe sănătatea unei persoane și acesta este un întreg „fierbător de pește”. Dacă vă confruntați cu orice fel de discriminare din cauza diabetului dumneavoastră, prima oprire ar trebui să fie echipa de asistență juridică a Asociației Americane a Diabetului (ADA). Cu ce tipuri de discriminare s-au luptat costurile și legăturile ADA? Problemele legate de ocuparea forței de muncă sunt comune, la fel ca și cazurile de discriminare care implică școli. Ei au ajutat în starea mea când proviziile de testare a glicemiei studenților au fost interzise ca parte a unei noi politici privind armele, care pare prea prost și nebun ca să fie adevărat, dar a fost un lucru real și o amenințare reală pentru studenții cu diabet.
ADA a contribuit, de asemenea, la ajutarea persoanelor cu dizabilități (persoanele cu diabet) în problemele de licențiere comercială, problemele de călătorie la aeroporturi și a luptat pentru a ne asigura că putem testa și trage în locurile publice. Au tratat chiar și probleme de acces la medicamente și testarea consumabilelor în închisori și închisori, ceea ce este un lucru bun, deoarece nu știi niciodată când ai putea ajunge în slammer.
Dar avocații ADA nu vor reprezenta PWD-uri individuale; în schimb, luptă împotriva problemelor de amploare care ne afectează pe toți. Dar ar trebui să le sunați în continuare dacă sunteți discriminat, deoarece ați putea fi vârful aisbergului într-o problemă decât ar putea afecta zeci sau sute de oameni. Totuși, chiar dacă nu vă vor ajuta în mod direct, dacă aveți nevoie de un avocat pentru o problemă individuală de discriminare a diabetului, vă pot conecta la un avocat local din rețeaua lor extinsă de avocatură.
Dar toate acestea fiind spuse, singurul lucru pe care nu îl fac niciodată este să abordeze probleme care implică companiile de asigurări. Ceea ce pentru mine mi se pare cea mai importantă luptă legală pe care oricare dintre noi cu diabet îl are probabil. Deci, în afară de a avea un avocat în funcție, care sunt celelalte opțiuni?
Ei bine, nu ar strica să contactați Fundația Avocatul Pacientului, o organizație non-profit la nivel național care ajută oamenii din 1996. În timp ce au avocați (care sunt implicați în elaborarea politicii de sănătate la nivel național și local) , accentul cotidian al organizației este în schimb gestionarea individuală a cazurilor pentru „pacienții care au diagnosticul unei boli cronice, debilitante și / sau care pun viața în pericol”. Acestea oferă ajutor în navigarea asigurărilor de sănătate, inclusiv „înțelegerea limbajului planului de asigurare, procesul de contestație, opțiunile de a doua opinie și acoperirea studiilor clinice” Sună ca un grup bun de păstrat în buzunarul șoldului. Oh, au și această foaie de sfaturi atunci când angajarea unui avocat are sens.
Deci, chiar și ei își dau seama, uneori trebuie să chemați avocații.
Personal, spre deosebire de Shakespeare, care a scris în Henric al VI-lea: „Primul lucru pe care îl facem, să-i ucidem pe toți avocații”, cred că sunt de multe ori când avem nevoie de avocați care să ne ajute să ne protejeze interesele, să ne modeleze politicile legale și să ne ajute greșeli corecte.
Dar fiecare dintre noi are unul pe dispozitivul de reținere? Sper că nu va ajunge niciodată la asta.
Aceasta nu este o rubrică de sfaturi medicale. Suntem PWD-uri care împărtășesc în mod liber și deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - a noastră a fost-acolo-făcut-asta cunoașterea din tranșee. Concluzie: aveți în continuare nevoie de îndrumarea și îngrijirea unui profesionist medical autorizat.