Terapia dialectică comportamentală (DBT)

Ce este DBT?

DBT se referă la terapia comportamentală dialectică. Este o abordare a terapiei care vă poate ajuta să învățați să faceți față emoțiilor dificile.

DBT a provenit din munca psihologului Marsha Linehan, care a lucrat cu persoane care trăiesc cu tulburare de personalitate limită (BPD) sau gânduri în curs de suicid.

Astăzi, este încă folosit pentru a trata BPD, precum și o serie de alte afecțiuni, inclusiv:

• tulburari de alimentatie
• autoagresiune
• depresie
• tulburări de consum de substanțe

În esență, DBT îi ajută pe oameni să-și dezvolte patru abilități majore:

• sănătate mintală
• toleranta la stres
• eficacitatea interpersonală
• reglarea emoțională

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre DBT, inclusiv cum se compară cu CBT și cum abilitățile de bază pe care le predă vă pot ajuta să trăiți o viață mai fericită și mai echilibrată.

Cum se compară DBT cu CBT?

DBT este considerat un subtip de terapie cognitiv-comportamentală (TCC), dar există o mulțime de suprapuneri între cele două. Ambele implică terapie prin vorbire pentru a vă ajuta să vă înțelegeți și să vă gestionați mai bine gândurile și comportamentele.

Totuși, DBT pune un pic mai mult accent pe gestionarea emoțiilor și a relațiilor interumane. Acest lucru se datorează în mare parte faptului că a fost inițial dezvoltat ca tratament pentru BPD, care este adesea marcat de schimbări dramatice de dispoziție și comportament care pot face dificilă relațiile cu ceilalți.

Ce abilități ajută DBT să se dezvolte?

Cu DBT, veți învăța să utilizați patru abilități de bază, uneori numite module, pentru a face față suferinței emoționale în moduri pozitive și productive. Linehan se referă la aceste patru abilități ca „ingrediente active” ale DBT.

Abilitățile de toleranță la atenție și suferință vă ajută să lucrați spre acceptarea gândurilor și comportamentelor dvs. Reglarea emoțiilor și abilitățile de eficiență interpersonală vă ajută să lucrați spre schimbarea gândurilor și comportamentelor.

Iată o privire mai atentă asupra celor patru abilități.

Sănătate mintală

Mindfulness este despre conștientizarea și acceptarea a ceea ce se întâmplă în momentul prezent. Acest lucru vă poate ajuta să învățați să observați și să vă acceptați gândurile și sentimentele fără judecată.

În contextul DBT, atenția este împărțită în abilități „ce” și „cum”.

„Ce” te învață abilitățile ce vă concentrați asupra, care ar putea fi:

• prezentul
• conștientizarea ta în prezent
• emoțiile, gândurile și senzațiile tale
• separând emoțiile și senzațiile de gânduri

Abilitățile „cum” te învață Cum a fi mai atenți prin:

• echilibrarea gândurilor raționale cu emoțiile
• folosind acceptarea radicală pentru a învăța să tolereze aspecte despre tine (atâta timp cât nu te fac rău pe tine sau pe ceilalți)
• luând măsuri eficiente
• folosind abilități de mindfulness în mod regulat
• depășirea lucrurilor care îngreunează atenția, cum ar fi somnolența, neliniștea și îndoiala

Toleranță la suferință

Mindfulness poate parcurge un drum lung, dar nu este întotdeauna suficient, mai ales în momentele de criză. Aici intervine toleranța la suferință.

Abilitățile de toleranță la suferință vă ajută să treceți prin patch-uri aspre, fără a vă orienta către tehnici de coping potențial distructive.

În perioade de criză, s-ar putea să utilizați anumite strategii de coping pentru a vă ajuta să faceți față emoțiilor. Unele dintre acestea, cum ar fi auto-izolarea sau evitarea, nu ajută prea mult, deși vă pot ajuta să vă simțiți temporar mai bine. Altele, cum ar fi auto-vătămarea, consumul de substanțe sau izbucnirile furioase, ar putea provoca chiar rău.

Abilitățile de toleranță la suferință vă pot ajuta:

• distrageți atenția până când sunteți suficient de calm pentru a face față situației sau emoției
• calmează-te prin relaxare și folosirea simțurilor pentru a te simți mai liniștit
• găsiți modalități de a îmbunătăți momentul, în ciuda durerii sau dificultăților
• comparați strategiile de coping prin enumerarea argumentelor pro și contra

Eficacitate interpersonală

Emoțiile intense și schimbările rapide ale dispoziției pot face dificilă relaționarea cu ceilalți. Știind ce simți și ce vrei este o parte importantă a construirii conexiunilor care îți îndeplinesc.

Abilitățile de eficiență interpersonală vă pot ajuta să fiți clari despre aceste lucruri. Aceste abilități combină abilitățile de ascultare, abilitățile sociale și formarea de asertivitate pentru a vă ajuta să învățați cum să schimbați situațiile, rămânând fidel valorilor voastre.

Aceste abilități includ:

• eficacitate obiectivă sau învățarea modului de a cere ceea ce doriți și a lua măsuri pentru a obține acest lucru
• eficiența interpersonală sau învățarea modului de a lucra prin conflicte și provocări în relații
• eficiența respectului de sine sau construirea unui respect mai mare pentru tine

Reglarea emoției

Uneori este posibil să simțiți că nu există scăpare din emoțiile voastre. Dar oricât de dificil ar părea, este posibil să le gestionezi cu puțin ajutor.

Abilitățile de reglare a emoțiilor vă ajută să învățați să faceți față reacțiilor emoționale primare înainte ca acestea să conducă la un lanț de reacții secundare dureroase. De exemplu, o emoție primară de furie poate duce la vinovăție, lipsă de valoare, rușine și chiar depresie.

Abilitățile de reglare a emoțiilor vă învață să:

• recunoaște emoțiile
• depășește barierele din calea emoțiilor care au efecte pozitive
• reduce vulnerabilitatea
• crește emoțiile care au efecte pozitive
• fii mai atent la emoții fără a le judeca
• expune-te la emoțiile tale
• evitați să vă dați impulsuri emoționale
• rezolvați problemele în moduri utile

Ce tehnici folosește DBT?

DBT utilizează trei tipuri de abordări terapeutice pentru a preda cele patru abilități de bază discutate mai sus. Unii cred că această combinație de tehnici face parte din ceea ce face DBT atât de eficient.

Terapie individuală

DBT implică de obicei o oră de terapie individuală în fiecare săptămână. În aceste sesiuni, veți discuta cu terapeutul despre orice lucrări sau încercări de gestionare.

Terapeutul dvs. va folosi, de asemenea, acest timp pentru a vă dezvolta abilitățile și pentru a vă ajuta să navigați în provocări specifice.

Pregătirea abilităților

DBT implică un grup de formare a abilităților, care este similar cu o sesiune de terapie de grup.

Grupurile de competențe se întâlnesc de obicei o dată pe săptămână timp de două până la trei ore. Întâlnirile durează în general 24 de săptămâni, dar multe programe DBT repetă pregătirea de competențe, astfel încât programul să dureze un an întreg.

În timpul grupului de abilități, veți afla și veți exersa fiecare abilitate, vorbind prin scenarii cu alte persoane din grupul dvs. Aceasta este una dintre componentele cheie ale DBT.

Coaching telefonic

Unii terapeuți oferă, de asemenea, coaching telefonic pentru sprijin suplimentar între întâlnirile dvs. individuale. Acest lucru ar putea fi un lucru bun în buzunarul din spate dacă vă simțiți adesea copleșiți sau aveți nevoie doar de un pic de sprijin suplimentar.

La telefon, terapeutul dvs. vă va ghida în modul de utilizare a abilităților DBT pentru a face față provocării.

Ce condiții poate ajuta DBT să trateze?

DBT a fost inițial dezvoltat pentru a ajuta la îmbunătățirea simptomelor BPD și a gândurilor persistente de sinucidere. Astăzi, este considerat unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru BPD.

De exemplu, un studiu din 2014 a analizat modul în care 47 de persoane cu BPD au răspuns la DBT. După un an de tratament, 77% nu mai îndeplineau criteriile de diagnostic pentru BPD.

DBT poate ajuta, de asemenea, cu o serie de alte condiții, inclusiv:

• Tulburări de utilizare a substanțelor. DBT poate ajuta la reducerea nevoilor de utilizare și la scurtarea recidivelor.
• Depresie. Un mic studiu din 2003 a descoperit o combinație de antidepresive și DBT a fost mai eficientă pentru tratarea depresiei la adulții în vârstă decât antidepresivele în monoterapie.
• Tulburari de alimentatie. Un studiu mai vechi din 2001 a analizat modul în care DBT a ajutat un grup mic de femei cu tulburări alimentare. Dintre cei care au participat la DBT, 89 la sută au încetat să mai mănânce complet după tratament.

Linia de jos

DBT este un tip de terapie care este adesea utilizat pentru a reduce simptomele BPD, dar are și alte utilizări.

Dacă de multe ori vă aflați în suferință emoțională și doriți să învățați noi strategii de coping, DBT poate fi o potrivire bună pentru dvs.