Ce este hiperplazia endometrială și cum este tratată?

Prezentare generală

Hiperplazia endometrială se referă la îngroșarea endometrului. Acesta este stratul de celule care acoperă interiorul uterului. Când endometrul se îngroașă, poate duce la sângerări neobișnuite.

Deși afecțiunea nu este canceroasă, uneori poate fi un precursor al cancerului uterin, deci este mai bine să lucrați cu un medic pentru a monitoriza orice modificare.

Citiți mai departe pentru sfaturi despre cum să recunoașteți simptomele și să obțineți un diagnostic precis.

Care sunt tipurile de hiperplazie endometrială?

Există două tipuri principale de hiperplazie endometrială, în funcție de implicarea celulelor neobișnuite, cunoscute sub numele de atipie.

Cele două tipuri sunt:

• Hiperplazia endometrială fără atipie. Acest tip nu implică celule neobișnuite.
• Hiperplazia endometrială atipică. Acest tip este marcat de o creștere excesivă a celulelor neobișnuite și este considerat precanceros. Precanceroasă înseamnă că există șansa ca acesta să se transforme în cancer uterin fără tratament.

Cunoașterea tipului de hiperplazie endometrială pe care o aveți vă poate ajuta să înțelegeți mai bine riscul de cancer și să alegeți cel mai eficient tratament.

De unde știu dacă o am?

Principalul simptom al hiperplaziei endometriale este sângerarea uterină neobișnuită. Dar cum arată de fapt asta?

Următoarele pot fi semne de hiperplazie endometrială:

• Perioadele tale devin din ce în ce mai lungi și mai grele decât de obicei.
• Există mai puțin de 21 de zile din prima zi a unei perioade până în prima zi a celei următoare.
• Vă confruntați cu sângerări vaginale, chiar dacă ați ajuns la menopauză.

Și, desigur, sângerări neobișnuite nu înseamnă neapărat că aveți hiperplazie endometrială. Dar poate fi și rezultatul altor condiții, deci este mai bine să urmăriți un medic.

Ce cauzează hiperplazia endometrială?

Ciclul menstrual se bazează în principal pe hormonii estrogen și progesteron. Estrogenul ajută la creșterea celulelor pe căptușeala uterului. Atunci când nu are loc nici o sarcină, o scădere a nivelului de progesteron vă spune uterului să-și arunce mucoasa. Aceasta începe ciclul dvs. și ciclul începe din nou.

Când acești doi hormoni sunt în echilibru, totul funcționează fără probleme. Dar dacă aveți prea mult sau prea puțin, lucrurile pot ieși din sincronizare.

Cea mai frecventă cauză a hiperplaziei endometriale este de a avea prea mult estrogen și insuficiența de progesteron. Acest lucru duce la creșterea excesivă a celulelor.

Există mai multe motive pentru care ați putea avea un dezechilibru hormonal:

• Ați ajuns la menopauză. Aceasta înseamnă că nu mai ovulați și corpul dumneavoastră nu produce progesteron.
• Sunteți în perimenopauză. Ovulația nu se mai întâmplă în mod regulat.
• Sunteți dincolo de menopauză și ați luat sau luați în prezent estrogeni (terapie de substituție hormonală).
• Aveți un ciclu neregulat, infertilitate sau sindromul ovarului polichistic.
• Luați medicamente care imită estrogenul.
• Ești considerat obez.

Alte lucruri care vă pot crește riscul de hiperplazie endometrială includ:

• fiind peste 35 de ani
• începând menstruația de la o vârstă fragedă
• ajungând la menopauză la o vârstă târzie
• dacă aveți alte afecțiuni de sănătate, cum ar fi diabetul, boala tiroidiană sau boala vezicii biliare
• cu antecedente familiale de cancer uterin, ovarian sau de colon

Cum este diagnosticat?

Dacă ați raportat că aveți sângerări neobișnuite, medicul dumneavoastră va începe probabil prin a vă pune întrebări despre istoricul medical.

În timpul programării, asigurați-vă că discutați:

• dacă există coagulare în sânge și dacă fluxul este greu
• dacă sângerarea este dureroasă
• orice alte simptome pe care le aveți, chiar dacă credeți că nu au legătură
• alte condiții de sănătate pe care le aveți
• dacă ați putea fi sau nu gravidă
• dacă ați ajuns la menopauză
• orice medicamente hormonale pe care le luați sau le-ați luat
• dacă aveți antecedente familiale de cancer

Pe baza istoricului dumneavoastră medical, acestea vor continua probabil cu unele teste de diagnostic. Acestea pot include una sau o combinație dintre următoarele:

• Ecografie transvaginală. Această procedură implică plasarea unui dispozitiv mic în vagin care transformă undele sonore în imagini pe un ecran. Vă poate ajuta medicul să vă măsoare grosimea endometrului și să vă vadă uterul și ovarele.
• Histeroscopie. Aceasta implică introducerea unui dispozitiv mic cu lumină și cameră în uter prin colul uterin pentru a verifica orice lucru neobișnuit în interiorul uterului.
• Biopsie. Aceasta implică prelevarea unui mic eșantion de țesut al uterului pentru a verifica dacă există celule canceroase. Proba de țesut poate fi prelevată în timpul histeroscopiei, dilatării și chiuretajului sau ca o simplă procedură în cabinet. Proba de țesut este apoi trimisă unui patolog pentru analiză.

Cum este tratat?

Tratamentul constă în general în terapia hormonală sau intervenția chirurgicală.

Opțiunile dvs. vor depinde de câțiva factori, cum ar fi:

• dacă se găsesc celule atipice
• dacă ați ajuns la menopauză
• planuri de sarcină viitoare
• antecedente personale și familiale de cancer

Dacă aveți hiperplazie simplă fără atipie, medicul dumneavoastră vă poate sugera să vă supravegheați simptomele. Uneori, acestea nu se înrăutățesc și starea poate dispărea singură.

În caz contrar, poate fi tratat cu:

• Terapia hormonală. Progestinul, o formă sintetică de progesteron, este disponibil sub formă de pilule, precum și cu injecție sau dispozitiv intrauterin.
• Histerectomie. Dacă aveți hiperplazie atipică, îndepărtarea uterului vă va reduce riscul de cancer. A avea această operație înseamnă că nu vei putea rămâne însărcinată. Poate fi o opțiune bună dacă ați ajuns la menopauză, dacă nu intenționați să rămâneți gravidă sau dacă aveți un risc ridicat de cancer.

Poate provoca complicații?

Căptușeala uterină poate deveni mai groasă în timp. Hiperplazia fără atipie poate dezvolta în cele din urmă celule atipice. Principala complicație este riscul ca acesta să progreseze spre cancerul uterin.

Atipia este considerată precanceroasă. Diverse studii au estimat riscul de progresie de la hiperplazia atipică la cancer până la 52%.

Care este perspectiva?

Hiperplazia endometrială se rezolvă uneori singură. Și dacă nu ați luat hormoni, acesta tinde să crească lent.

De cele mai multe ori, nu este canceros și răspunde bine la tratament. Urmărirea este foarte importantă pentru a ne asigura că hiperplazia nu progresează în celulele atipice.

Continuați să faceți controale periodice și avertizați-vă medicul cu privire la orice modificări sau simptome noi.