Eritroblastoză fetală

Ce este eritroblastoză fetală?

celule roșii din sânge celule albe din sânge (globule albe)

Care sunt simptomele eritroblastozei fetale?

Copiii care prezintă simptome de eritroblastoză fetală pot apărea umflate, palide sau icterizate după naștere. Un medic poate constata că bebelușul are un ficat sau splină mai mari decât cele normale. Analizele de sânge pot dezvălui, de asemenea, că bebelușul are anemie sau un număr scăzut de eritrocite. Bebelușii se pot confrunta, de asemenea, cu o afecțiune cunoscută sub numele de hydrops fetalis, în care lichidul începe să se acumuleze în spații în care în mod normal fluidul nu este prezent. Aceasta include spații în:

• abdomen
• inima
• plămânii

Acest simptom poate fi dăunător deoarece lichidul suplimentar pune presiune pe inimă și îi afectează capacitatea de pompare.

Ce cauzează eritroblastoză fetală?

Există două cauze principale ale eritroblastozei fetale: incompatibilitatea Rh și incompatibilitatea ABO. Ambele cauze sunt asociate cu grupa sanguină. Există patru tipuri de sânge:

• A
• B
• AB
• O

În plus, sângele poate fi Rh pozitiv sau Rh negativ. De exemplu, dacă sunteți de tip A și Rh pozitiv, aveți antigeni A și antigeni ai factorului Rh pe suprafața eritrocitelor. Antigenele sunt substanțe care declanșează un răspuns imun în corpul dumneavoastră. Dacă aveți sânge AB negativ, atunci aveți atât antigeni A cât și B fără antigenul factorului Rh.

Incompatibilitate Rh

Incompatibilitatea Rh apare atunci când o mamă Rh-negativă este impregnată de un tată Rh-pozitiv. Rezultatul poate fi un bebeluș Rh pozitiv. Într-un astfel de caz, antigenii Rh ai bebelușului dvs. vor fi percepuți ca invadatori străini, modul în care sunt percepuți virușii sau bacteriile. Celulele din sânge atacă cele ale bebelușului ca un mecanism de protecție care poate ajunge să îi dăuneze copilului. Dacă sunteți gravidă cu primul copil, incompatibilitatea Rh nu este la fel de îngrijorătoare. Cu toate acestea, atunci când copilul Rh-pozitiv se naște, corpul dumneavoastră va crea anticorpi împotriva factorului Rh. Acești anticorpi vor ataca celulele sanguine dacă rămâneți vreodată gravidă cu un alt copil Rh-pozitiv.

Incompatibilitate ABO

Un alt tip de nepotrivire a grupului sanguin care poate provoca anticorpi materni împotriva celulelor sanguine ale bebelușului său este incompatibilitatea ABO. Acest lucru se întâmplă atunci când grupa sanguină A, B sau O a mamei nu este compatibilă cu cea a bebelușului. Această afecțiune este aproape întotdeauna mai puțin dăunătoare sau amenințătoare pentru copil decât incompatibilitatea Rh. Cu toate acestea, bebelușii pot transporta antigene rare care îi pot pune în pericol pentru eritroblastoză fetală. Aceste antigene includ:

• Kell
• Duffy
• Kidd
• luteran
• Diego
• Xg
• P
• Ee
• Cc
• MNS-uri

Cum este diagnosticată eritroblastoză fetală?

Pentru a diagnostica eritroblastoză fetală, un medic va comanda un test de sânge de rutină în timpul primei vizite prenatale. Îți vor testa tipul de sânge. Testul îi va ajuta, de asemenea, să stabilească dacă aveți anticorpi anti-Rh în sânge dintr-o sarcină anterioară. Grupul sanguin al fătului este rar testat. Este dificil să se testeze tipul de sânge al unui făt și acest lucru poate crește riscul de complicații.

Frecvența testării

Dacă testele inițiale arată că bebelușul dvs. poate prezenta riscuri de eritroblastoză fetală, sângele dvs. va fi testat continuu pentru anticorpi pe tot parcursul sarcinii - aproximativ la fiecare două până la patru săptămâni. Dacă nivelul de anticorpi începe să crească, medicul vă poate recomanda un test pentru a detecta fluxul sanguin al arterei cerebrale fetale, care nu este invaziv pentru copil. Erythroblastosis fetalis este suspectată dacă fluxul sanguin al bebelușului este afectat.

Incompatibilitate Rh

Dacă aveți sânge Rh-negativ, sângele tatălui va fi testat. Dacă grupa sanguină a tatălui este Rh negativă, nu este nevoie de alte teste. Cu toate acestea, dacă grupa de sânge a tatălui este Rh pozitivă sau grupa lor de sânge nu este cunoscută, sângele dvs. poate fi testat din nou între 18 și 20 de săptămâni de sarcină și din nou la 26 până la 27 de săptămâni. Veți primi, de asemenea, tratament pentru prevenirea eritroblastozei fetale.

Incompatibilitate ABO

Dacă bebelușul dvs. este icterizat după naștere, dar incompatibilitatea Rh nu este o preocupare, este posibil ca bebelușul să se confrunte cu probleme din cauza incompatibilității ABO. Incompatibilitatea ABO apare cel mai frecvent atunci când o mamă cu un tip de sânge O naște un copil care are un tip de sânge A, B sau AB. Deoarece grupele de sânge O pot produce atât anticorpi A cât și B, sângele mamei poate ataca cel al bebelușului. Cu toate acestea, aceste simptome sunt în general mult mai ușoare decât o incompatibilitate Rh. Incompatibilitatea ABO poate fi detectată printr-un test de sânge cunoscut sub numele de test Coombs. Acest test, împreună cu un test pentru a determina grupa de sânge a bebelușului, se efectuează după nașterea copilului. Poate indica de ce copilul poate apărea icter sau anemic. Aceste teste se fac de obicei pentru toți copiii ale căror mame au sânge de tip O.

Cum se tratează eritroblastoză fetală?

Dacă un copil prezintă eritroblastoză fetală în uter, li se pot administra transfuzii de sânge intrauterin pentru a reduce anemia. Atunci când plămânii și inima bebelușului sunt suficient de maturi pentru naștere, medicul poate recomanda nașterea mai devreme. După nașterea unui copil, pot fi necesare transfuzii de sânge suplimentare. Administrarea intravenoasă a lichidelor pentru bebeluși poate îmbunătăți tensiunea arterială scăzută. De asemenea, bebelușul poate avea nevoie de sprijin respirator temporar de la un ventilator sau un aparat de respirație mecanică.

Care este perspectiva pe termen lung a eritroblastozei fetale?

Bebelușii născuți cu eritroblastoză fetală trebuie monitorizați timp de cel puțin trei până la patru luni pentru detectarea semnelor de anemie. Acestea pot necesita transfuzii de sânge suplimentare. Cu toate acestea, dacă se acordă îngrijire prenatală adecvată și îngrijire postpartum, eritroblastoză fetală ar trebui prevenită, iar bebelușul nu ar trebui să experimenteze complicații pe termen lung.

Poate fi prevenită eritroblastoză fetală?

Un tratament preventiv cunoscut sub numele de RhoGAM sau imunoglobulină Rh poate reduce reacția unei mame la celulele sanguine Rh-pozitive ale bebelușului lor. Acesta se administrează sub formă de lovitură în jurul celei de-a 28-a săptămâni de sarcină. Imaginea este administrată din nou la cel puțin 72 de ore după naștere dacă copilul este Rh pozitiv. Acest lucru previne reacțiile adverse pentru mamă dacă oricare dintre placenta copilului rămâne în uter.