Ce trebuie să știu despre Guanfacine pentru ADHD?

Ce este guanfacina?

O versiune cu eliberare prelungită a guanfacinei este aprobată de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru tratarea tulburării de deficit de atenție cu hiperactivitate (ADHD) la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani. Intuniv este numele de marcă al guanfacinei ca medicament pentru ADHD.

Guanfacina este de obicei utilizată numai pentru ADHD atunci când stimulente precum amfetamina-dextroamfetamină (Adderall) nu sunt adecvate, nu sunt tolerate sau nu sunt eficiente. Medicamentul pare a fi cel mai eficient la copiii cu vârsta de cel puțin 12 ani.

Guanfacina este mai frecvent utilizată pentru scăderea tensiunii arteriale. Acest lucru ajută la prevenirea afecțiunilor grave de sănătate, cum ar fi infarctul și accidentul vascular cerebral, la persoanele cu tensiune arterială mai mare decât cea normală.

Tenex este medicamentul de marcă pentru tensiunea arterială care conține guanfacină. (Doar acest formular cu eliberare imediată este utilizat pentru a trata tensiunea arterială crescută.)

În timp ce Tenex și Intuniv conțin ambele guanfacină, există diferențe în doza recomandată.

Cum se utilizează guanfacina pentru ADHD?

În unele cazuri, medicamentele stimulante nu sunt cea mai bună alegere. Un medic ar putea lua în considerare utilizarea unui medicament nestimulant precum guanfacina pentru ADHD dacă:

• stimulentele nu funcționează bine pentru a controla simptomele ADHD
• stimulentele provoacă prea multe efecte secundare
• copilul sau adolescentul dvs. are probleme cu abuzul de substanțe
• copilul sau adolescentul dvs. are o afecțiune medicală pentru care nu trebuie utilizați stimulente

Pentru aceste persoane, un medicament nestimulant, cum ar fi guanfacina, poate fi o opțiune mai bună. Intuniv este o formulă cu eliberare prelungită (ER) a guanfacinei. În prezent, guanfacine ER este aprobat de FDA numai pentru utilizare la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani.

Intuniv este, de asemenea, aprobat ca o terapie suplimentară pentru medicamentele stimulante. Guanfacina poate fi administrată în plus față de stimulente pentru a ajuta la controlul mai bun al simptomelor ADHD.

Deși în prezent nu este aprobat pentru utilizare la adulți, guanfacina ER a prezentat rezultate promițătoare într-un studiu clinic de fază III la adulți cu ADHD.

Guanfacina trebuie utilizată ca parte a unui program de tratament care include și consiliere psihologică și măsuri educative.

Guanfacina funcționează pentru ADHD?

În 2009, FDA a aprobat guanfacina ER sub numele de marcă Intuniv pentru tratarea ADHD la copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani.

Eficacitatea Intuniv se bazează pe rezultatele studiilor clinice la copii și adolescenți. În timpul acestor studii, s-a constatat că Intuniv scade scorurile pe ADHD Rating Scale-IV cu o medie de 17 până la 21 de puncte, comparativ cu 9 până la 12 puncte pentru un placebo. Scara include scoruri pentru tendințe hiperactive, impulsive și neatente.

Deși eliberarea imediată a guanfacinei (Tenex) funcționează la fel în organism ca guanfacine ER, există mai puține dovezi în general care să susțină utilizarea Tenex în tratamentul ADHD. Un studiu a constatat că utilizatorii Tenex au avut rate semnificativ mai mari de întrerupere a tratamentului decât cei care au luat Intuniv pentru ADHD.

Chiar și așa, unii medici vor prescrie Tenex pentru ADHD. Acest lucru este cunoscut sub numele de consum de droguri fără etichetă.

Despre consumul de droguri neetichetat

Consumul de droguri fără etichetă înseamnă că un medicament care a fost aprobat de FDA pentru un scop este utilizat într-un scop diferit care nu a fost aprobat. Cu toate acestea, un medic poate utiliza în continuare medicamentul în acest scop. Acest lucru se datorează faptului că FDA reglementează testarea și aprobarea medicamentelor, dar nu modul în care medicii folosesc medicamente pentru a-și trata pacienții. Deci, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament, totuși consideră că este cel mai potrivit pentru îngrijirea dumneavoastră. Aflați mai multe despre consumul de medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un medicament pentru utilizare în afara etichetei, ar trebui să vă simțiți liber să vă adresați orice întrebări. Ai dreptul să fii implicat în orice decizie cu privire la îngrijirea ta. Exemple de întrebări pe care le-ați putea pune includ:

• De ce ați prescris o utilizare off-label a acestui medicament?
• Există alte medicamente aprobate disponibile care pot face același lucru?
• Asigurarea mea de sănătate va acoperi acest consum de droguri neetichetat?
• Știți ce efecte secundare pot avea de la acest medicament?

Dozarea guanfacinei pentru ADHD

Guanfacine se administrează sub formă de comprimate pe cale orală. Comprimatele nu trebuie zdrobite, mestecate sau rupte înainte de înghițire.

Pentru Intuniv, unui copil i se administrează de obicei o doză de 1 miligram (mg) o dată pe zi. Doza tipică de Tenex pentru ADHD este de 0,5 mg între una și patru ori pe zi.

În următoarele patru până la șapte săptămâni, doza poate fi crescută încet în funcție de vârsta și greutatea copilului. Copilul dumneavoastră va fi monitorizat pentru orice reacții adverse în acest timp.

Doza maximă este cuprinsă între 4 și 7 mg pe zi, în funcție de greutatea și vârsta copilului.

Este important să rețineți că Tenex și Intuniv nu se pot înlocui reciproc pe bază de mg pe mg. În timp ce ambele medicamente conțin guanfacină, există diferențe în modul de formulare a pilulelor. Medicamentele cu eliberare prelungită, cum ar fi Intuniv, se eliberează lent în organism în timp. Tenex este un medicament cu eliberare imediată care eliberează imediat medicamentul în organism.

Frecvența cardiacă și tensiunea arterială a copilului dumneavoastră vor fi măsurate înainte de a începe tratamentul și periodic în timpul perioadei de tratament.

Care sunt efectele secundare ale guanfacinei?

Cele mai frecvent raportate efecte secundare ale guanfacinei includ:

• somnolenţă
• durere de cap
• gură uscată
• dureri de stomac
• constipație
• oboseală
• sedare

Efectele secundare grave pot include:

• tensiune arterială mai mică decât normală (hipotensiune arterială)
• creșterea tensiunii arteriale dacă medicamentul este oprit brusc (hipertensiune arterială)
• creștere în greutate
• lesin
• ritm cardiac mai lent
• probleme de respirație - sunați la 911 dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră experimentați acest simptom

Guanfacina poate interacționa cu alte medicamente, inclusiv suplimente pe bază de plante și medicamente fără prescripție medicală. Luarea guanfacinei cu oricare dintre următoarele medicamente sau clase de medicamente poate necesita ajustări ale dozei:

• Inhibitori ai CYP3A4 / 5, cum ar fi ketoconazol. Aceasta include grapefruit și suc de grepfrut.
• Inductori ai CYP3A4, cum ar fi rifampicina (Rifadin), care este un antibiotic
• acid valproic (Depakene), un medicament anticonvulsivant
• medicamente utilizate pentru tratarea hipertensiunii (medicamente antihipertensive)
• depresive ale sistemului nervos central, inclusiv alcool, benzodiazepine, opioide și antipsihotice

Precauții

Aveți grijă dacă aveți antecedente de leșin, boli de inimă, tensiune arterială scăzută, depresie sau blocaj cardiac. Acest medicament vă poate complica starea sau vă poate agrava simptomele.

Ce tratamente sunt disponibile pentru ADHD?

Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru ADHD se află într-o clasă de compuși cunoscuți ca stimulanți. Acestea includ:

• metilfenidat (Ritalin, Concerta)
• amfetamină-dextroamfetamină (Adderall)
• dextroamfetamină (Dexedrine)
• lisdexamfetamină (Vyvanse)

Există două medicamente nestimulante aprobate de FDA pentru a trata ADHD la adulți:

• atomoxetină (Strattera)
• clonidină (Kapvay)

Nonstimulanții sunt adesea considerați mai puțin eficienți decât stimulanții, dar sunt și mai puțin dependenți.

Terapia comportamentală este, de asemenea, importantă pentru tratarea ADHD, în special la copii. Terapia se concentrează pe moduri de gândire și de creare a unor modele și obiceiuri comportamentale mai sănătoase.

Terapia comportamentală poate ajuta la învățarea copiilor abilități pe care le vor folosi pe măsură ce îmbătrânesc. Terapia poate aborda comportamentele problematice și îi poate învăța pe copii să creeze relații pozitive cu adulții și colegii.

Aflați cum să aflați dacă medicamentul pentru ADHD funcționează.

De luat masa

Atât Tenex, cât și Intuniv conțin guanfacină și pot fi utilizate pentru a trata ADHD la copii, dar numai Intuniv este aprobat de FDA în acest scop.

Deși atât Tenex, cât și Intuniv conțin guanfacină, există diferențe în modul în care sunt formulate, deci asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre doza și tratamentul copilului dumneavoastră.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți ADHD, medicul dumneavoastră va decide dacă vă va prescrie guanfacină sau alt medicament.

Întâlniți-vă cu medicul dumneavoastră pentru a crea un plan de tratament care să includă medicamente și terapie comportamentală pentru a gestiona simptomele ADHD.