Întârzierile din sistemul de poștă al Statelor Unite îi lasă pe unii oameni cu diabet în imposibilitatea de a primi insulina și alte medicamente și consumabile critice livrate la timp.
Serviciul Poștal al Statelor Unite (USPS) a înregistrat recent întârzieri fără precedent în livrarea în întreaga țară, agravată de criza continuă a COVID-19, care a provocat o creștere de 50% a livrărilor de pachete, creând ceea ce unii descriu ca volume „Vinerea Neagră” în fiecare zi. În total, volumul de manipulare a acestora a crescut cu 708 milioane de pachete din aprilie până în iunie 2020.
Odată cu toate acestea, vine și îngrijorarea crescândă cu privire la alegerile prezidențiale din noiembrie, care vor vedea un număr fără precedent de oameni care votează prin poștă, provocând în continuare infrastructura de livrare.
Desigur, persoanele cu diabet zaharat (PWD) și alte afecțiuni de sănătate care se bazează pe medicamente și consumabile pe bază de rețetă prin corespondență simt efectul. Un sondaj de cercetare de piață a constatat că 1 din 5 americani și-au luat medicamentele prin poștă în ultima săptămână a lunii august, iar un sfert dintre acei oameni au suferit o întârziere sau lipsa de livrare.
Peste 20 de grupuri naționale de sănătate - inclusiv JDRF, Asociația Americană a Diabetului (ADA) și Asociația Specialiștilor în Îngrijirea și Educația Diabetului (ADCES) - au trimis o scrisoare pe 25 august către directorul general al postului USPS Louis DeJoy, care a preluat acest rol mai devreme în 2020 și a fost pe primul loc în legătură cu întârzierile și problemele de livrare a corespondenței.
Grupurile și-au exprimat îngrijorarea cu privire la întârzierile actuale și au cerut lui DeJoy să restabilească standardele de livrare USPS în vigoare înainte de a prelua postul. Printre schimbările pe care le-a făcut a fost restricționarea orelor suplimentare și reducerea sortărilor de corespondență care au ajutat la livrarea articolelor la timp.
„Deși apreciem că dumneavoastră (DeJoy) v-ați angajat să opriți modificările implementate la începutul acestei veri, credem că ar trebui făcute mai multe pentru a reduce orice daune aduse americanilor, inclusiv celor cu afecțiuni medicale”, se menționează în scrisoare. „Pentru a asigura livrarea în condiții de siguranță și în timp util a medicamentelor critice, vă îndemnăm să restabiliți operațiunile modificate ale pachetelor și să restabiliți standardele de livrare pentru a asigura livrarea în timp util a pachetelor. Mergând mai departe decât suspendând modificările și revenind la status quo, ne putem asigura că toți americanii au acces la materialele de sănătate de care au nevoie. ”
Impactul asupra persoanelor cu diabet zaharat
ADA a declarat pentru DiabetesMine că au auzit de la mulți PWD care primesc medicamente și consumabile trimise direct către aceștia, care se confruntă acum cu probleme legate de întârzierile USPS. Iată câteva dintre exemplele oferite de ADA:
- O femeie cu diabet zaharat de tip 1 (T1D) a spus că insulina ei este transportată în mod normal la frigider și se presupune că va fi livrată peste noapte și că aprovizionarea cu pompe și consumabilele sale sunt livrate prin USPS. Soțul și fiica ei au ambii astm și medicamentele lor sunt livrate și prin USPS. Ea spune că fiecare pachet trimis acestora în ultimele 2 luni durează din ce în ce mai mult pentru a ajunge.
- Un PWD a menționat comanda de teste pe 7 iulie, dar acestea nu au sosit decât în ultima săptămână a lunii august - 7 săptămâni mai târziu.
- Cineva dintr-o suburbie din Philadelphia spune că medicamentul pentru diabet durează acum 3 săptămâni pentru a ajunge în loc de cele 3 zile obișnuite.
- Un altul a spus că medicamentele lor prin corespondență au fost trimise în urmă cu aproape o lună la sfârșitul lunii iulie, dar încă nu au sosit de la sfârșitul lunii august.
- În Los Angeles, un alt PWD a spus că medicamentul lor a durat 3 săptămâni pentru a ajunge din Seattle - 2 zile cu UPS și restul timpului a întârziat local cu USPS.
- O altă femeie i-a spus ADA despre întârzieri la livrarea CGM. Din fericire a avut o copie de rezervă, dar dacă nu ar fi fost cazul, ar fi fost o problemă.
- Mulți membri militari pensionari se bazează pe comanda prin poștă ca parte a acoperirii Administrației Veteranilor (VA) (publicațiile de știri care surprind poveștile acelor PWD sunt din ce în ce mai frecvente în ultimele săptămâni).
Una dintre cele afectate este Jennifer Draney din Utah, care locuiește împreună cu T1D împreună cu fiul ei de 19 ani și conduce, de asemenea, capitolul statului # insulin4all advocacy.
Fiul ei adolescent, Spencer, unul dintre cei șase copii, a fost diagnosticat în aprilie 2017. Doi ani mai târziu, această mamă D s-a confruntat cu propria sa stare de sănătate în urma unui diagnostic inițial eronat T2D înainte de eventualul diagnostic corect al T1D. Având doi consumatori de insulină în gospodărie, este destul de multe provizii și insulină necesare. De-a lungul anilor, aceștia au reușit să navigheze pe acoperirea angajatorului, Medicaid, piața Affordable Care Act și fără asigurare.
„Cu fiecare dintre aceste planuri, insulina și sursele necesare zilnic pentru a trăi sunt absolut invalidante din punct de vedere financiar”, a spus Draney pentru DiabetesMine.
„Am cerșit insulină și provizii pentru familia mea și am dat eu insulină donată nefolosită și provizii pentru mulți oameni și familii. Acest lucru a salvat atât de mulți oameni, dar, din păcate ... nu putem ajunge la fiecare rationament T1D care le insulină și consumul ”, spune ea.
Ea și fiul ei se bazează pe comandă prin poștă pentru a obține aprovizionare cu pompă și CGM și spune că Spencer a trebuit să aștepte recent câteva săptămâni pentru livrările sale Dexcom, care au întârziat din cauza întârzierilor de livrare FedEx și USPS.
„Când vine vorba de sabotajul USPS, mă simt atât de vulnerabilă”, a spus ea. „Sunt un luptător până la capăt, dar acesta a fost extrem de dur”.
Impactul asupra farmaciilor și furnizorilor
Impactul este resimțit, de asemenea, direct de asigurători și de companiile de dispozitive pentru diabet, desigur.
O poveste a Guvernului Bloomberg la sfârșitul lunii august a raportat că lanțurile mari de farmacii, cum ar fi Walgreens și Managers Benefit Managers (PBM), cum ar fi OptumRx și Express Scripts, spun că rețetele lor de comandă prin poștă nu înregistrează întârzieri, deoarece acestea sunt în mare parte externalizate către FedEx și UPS pentru finalizarea livrărilor de la început la sfârșit.
Atât UPS cât și FedEx Ground spun că s-au îmbunătățit înapoi la nivelurile pre-pandemice, dar clienții încă se confruntă cu întârzieri în anumite părți ale țării. Și o mulțime de clienți noi ar putea crea cu ușurință blocaje în orice moment.
Marii producători de dispozitive precum Medtronic și Dexcom și mulți distribuitori terți se bazează, de asemenea, în mare măsură pe transportatori privați, dar este o practică obișnuită să predăm ultima etapă a livrării către USPS local, ceea ce a dus la unele întârzieri.
Pornirea diabetului One Drop în New York depinde de comanda prin poștă pentru a obține glucometre și benzi de testare către clienții lor. Din martie, compania a înregistrat o creștere de 1,2 zile a timpului necesar pentru livrarea consumabilelor de către USPS - de la 3 zile la 4,2 zile, spune compania DiabetesMine.
Pentru a naviga în aceste întârzieri, One Drop s-a îndepărtat de unele servicii de expediere, cum ar fi UPS Mail Innovations, care predă coletele către transportatorii locali USPS pentru ultima etapă de livrare. Mai multe pachete sunt direcționate prin livrarea de primă clasă, care a fost mai consistentă, iar compania a lansat, de asemenea, o opțiune de livrare de 2 zile mai puțin costisitoare.
„Clienții One Drop, la fel ca mulți dintre noi, se bazează în mare măsură pe USPS pentru a-și primi rechizitele de asistență medicală”, spune Doug Kern de One Drop. „Am lucrat îndeaproape cu furnizorii și operatorii noștri de îndeplinire pentru a urmări ciclul de timp și pentru a schimba după cum este necesar, astfel încât pachetele să fie livrate în mod fiabil.”
Cum să rezolvați întârzierile prin poștă
Iată o scurtă descriere a ceea ce unii experți sugerează să facă pentru a evita sau a rezolva aceste întârzieri la medierea comenzii prin poștă, în cazul în care sunteți afectat. Acoperirea de asigurare variază, desigur, așa că va trebui să determinați care sunt cele mai bune tactici pentru dvs.
- Planifica. Păstrați filele strânse la datele de reumplere pentru medicamente și consumabile sau dacă sunteți în momentul în care veți avea nevoie mai întâi de o nouă rețetă care necesită timp suplimentar. În Hawaii, avocata D, Corinna Cornejo, care locuiește cu T2D, spune că compania ei de asistență medicală a sugerat să reumpleți o comandă atunci când mai rămâne doar 1/3 și să urmeze dacă nu ați primit-o în termen de 14 zile.
- Solicitați copii de rezervă. Unele clinici de diabet și doctori spun că au primit mai multe solicitări de la pacienți în 2020 pentru flacoane de rezervă sau stilouri pentru insulină, din cauza întârzierilor de livrare prin corespondență. Deși nu toți medicii sunt capabili sau dornici, mulți au la dispoziție copii de rezervă pe care le pot partaja cu pacienții care au nevoie.
- Solicitați statutul de prioritate. Atunci când comandați consumabile direct de la producători, puteți solicita statutul de livrare prioritară, deoarece este o aprovizionare medicală. Unele s-ar putea să taxeze mai mult, dar unele companii precum Dexcom au permis acest lucru pentru a evita întârzierile peste 3 până la 5 zile tipice pentru o comandă de senzor CGM.
- Treceți la o farmacie. În ciuda contractelor lor cu servicii de comandă prin poștă, unii asigurători permit acum PWD-urilor să completeze rețete la o farmacie locală pentru a evita întârzierile. Mai devreme în 2020, când criza COVID-19 a început să înceapă viteza ridicată, diverși asigurători și PBM, precum Express Scripts și Blue Cross, au declarat pentru DiabetesMine că sunt reguli relaxante privind accesul la medicamente. Adesea permit o aprovizionare de 30 de zile la o farmacie locală, comparativ cu o aprovizionare de 90 de zile prin comandă prin poștă, deci verificați propriul plan de acoperire pentru detalii.
