- Programele de economii Medicare vă pot ajuta să plătiți primele, deductibile, copagări și coasigurări din partea A și partea B.
- Venitul dvs. trebuie să fie la sau sub limitele specificate în fiecare lună.
- Resursele dvs. gospodărești trebuie să fie, de asemenea, la anumite limite sau sub anumite limite.
- Dacă vă calificați pentru unul sau mai multe dintre programele de economii Medicare, vă puteți califica, de asemenea, pentru programul de ajutor suplimentar pentru a vă ajuta cu costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.
Dacă veniturile și resursele gospodăriei dvs. scad sub anumite niveluri, este posibil să vă calificați pentru unul dintre cele cinci programe finanțate federal pentru a vă ajuta să plătiți costurile Medicare.
Aceste programe au fost create deoarece nu toată lumea atinge vârsta de pensionare cu aceeași capacitate de a face față cheltuielilor precum primele Medicare, copagări, coasigurări, deductibile și costul medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.
În 2018, Biroul de recensământ al SUA a prezis că până în 2034, 77 de milioane de americani vor avea 65 de ani sau mai mult. Cu toate acestea, există unele disparități semnificative în ceea ce privește veniturile din pensie între grupurile rasiale și etnice din Statele Unite.
Conform datelor din 2016 analizate de cercetătorii de la Rezerva Federală, doar 34% din familiile negre și 30% dintre familiile hispanice sau latino au conturi de pensionare pentru a le ajuta să-și plătească cheltuielile de trai, comparativ cu 60% din familiile albe.
Diferența dintre valoarea medie netă la vârsta de pensionare este și mai mare: 933.000 dolari pentru familiile albe, comparativ cu 138.000 dolari pentru familiile negre și 191.000 dolari pentru familiile hispanice sau latino.
Medicare oferă mai multe programe de economii pentru persoanele cu venituri de pensionare mai mici. Aceste programe pot facilita obținerea unei asistențe medicale bune pe măsură ce îmbătrânești. Sunt conduse de Medicaid în statul în care locuiți.
Cum știu dacă mă calific pentru un program de economii Medicare?
Aceste patru programe de economii Medicare sunt finanțate de guvernul federal, dar sunt operate de Medicaid în fiecare stat:
- Programul Beneficiar calificat Medicare (QMB)
- Programul specificat pentru Beneficiarul Medicare cu venituri mici (SLMB)
- Programul individual calificat (QI)
- Program calificat pentru persoane cu dizabilități și de lucru (QDWI)
Cerințe de venit pentru programele de economii Medicare
economii
program
Alte fapte de știut despre programele de economii
- Este posibil ca furnizorii de servicii medicale să nu vă factureze. Dacă faceți parte din programul QMB, furnizorii dvs. de asistență medicală nu au voie să vă factureze pentru îngrijirile pe care le primiți - Medicaid le va plăti direct. Dacă vi se solicită greșit un serviciu de asistență medicală, asigurați-vă că medicul știe că sunteți în programul QMB. Apoi, contactați Medicare pentru a le informa că sunteți facturat pentru acest serviciu.
- Trebuie să te califici. Pentru a te califica pentru programul QDWI, trebuie să fii dezactivat, să lucrezi și să ai sub 65 de ani. Dacă ați revenit la locul de muncă și ați pierdut acoperirea Medicare partea A gratuită, iar dacă nu primiți ajutor medical din partea statului dvs. chiar acum, este posibil să fiți eligibil pentru programul QDWI.
- Trebuie să vă înscrieți în fiecare an. Dacă sunteți înscris la Medicaid, nu veți putea obține beneficii QI. Dacă aplicați pentru programul QI și sunteți acceptat, va trebui să aplicați din nou în fiecare an.
- Este posibil să existe o întârziere înainte de începerea beneficiilor. După ce sunteți acceptat, poate dura câteva luni până când Medicaid începe să vă plătească primele. Medicaid vă va rambursa toate plățile pe care le-ați făcut în timp ce Medicaid trebuia să plătească.
Ajutor suplimentar cu medicamente eliberate pe bază de rețetă
Dacă vă calificați pentru programele QMB, SLMB sau QI, veți fi automat înscris și în programul Ajutor suplimentar. Acest program vă va ajuta să plătiți toate primele, deductibilele și coasigurarea pentru un plan de medicamente eliberate pe bază de rețetă Medicare partea D.
Dacă aveți ajutor suplimentar, veți plăti întotdeauna fie copagarea ajutorului suplimentar, fie costul părții D pentru prescripțiile dvs., oricare dintre acestea este mai mică.
Este posibil să obțineți asistență parțială de la Extra Help. Persoanele cu ajutor suplimentar parțial plătesc prime mai mici, deductibile și copagamente. În plus, ei plătesc doar 15% din costul medicamentelor eliberate pe bază de rețetă până când își îndeplinesc limita anuală din buzunar.
Planurile Medicare partea D sunt oferite de companiile de asigurări private. Fiecare asigurător va avea cerințe diferite pentru documentele pe care trebuie să le furnizați pentru a vă arăta eligibilitatea.
Câteva exemple de tipuri de documentație pe care vi se poate cere să le furnizați includ:
- notificare de la Medicare spunând că sunteți calificat (violet)
- Notificare de ajutor suplimentar de acordare de la securitatea socială
- Notificare de înscriere automată Medicare (verde / galben)
- notificare de la Medicare cu privire la o schimbare a copayului dvs. (portocaliu)
- dovada că aveți Medicaid
Pentru o listă de documente pe care planul dvs. le poate accepta ca dovadă a eligibilității dvs., vizitați site-ul Medicare.
Ce consideră Medicare resursele mele?
În scopul determinării eligibilității dvs. pentru aceste programe de economii, Medicare ia în considerare resursele dvs. pentru a include banii pe care îi aveți în conturi de verificare sau de economii, acțiuni și obligațiuni.
Resursele nu includ casa, o mașină, parcele de înmormântare, mobilier de uz casnic, obiecte personale, cum ar fi hainele și bijuteriile, sau până la 1.500 USD pentru cheltuielile de înmormântare.
Dacă cred că aș putea fi eligibil, cum pot aplica pentru aceste programe?
Dacă sunteți eligibil pentru Medicare și veniturile și resursele dvs. sunt la sau sub limita pentru un program de economii Medicare, puteți depune cererea contactând biroul Medicaid din statul dvs.
Ar trebui să primiți o actualizare a stării cererii dvs. în termen de 45 de zile. Dacă Medicaid vă respinge cererea, este posibil să puteți depune o contestație.
Există alte modalități prin care îmi pot reduce costurile Medicare pentru asistență medicală?
Medigap (supliment Medicare)
Planurile Medigap sunt polițe de asigurare private care vă ajută să vă plătiți costurile Medicare, inclusiv copagări, coasigurări și deductibile. Puteți alege dintre 10 planuri și fiecare plan oferă aceeași acoperire la nivel național.
Cu toate acestea, începând din 2020, nu vă veți putea înscrie la un plan Medigap care vă plătește primele din partea B ca nou înscris. Pentru a arunca o privire asupra diferitelor costuri și opțiuni de acoperire, puteți utiliza instrumentul de comparare a planurilor Medicare.
Medicaid
Acest program este o plasă de siguranță a sănătății administrată în comun de agențiile federale și de stat. Oferă aceleași servicii ca Medicare, plus câteva beneficii suplimentare, cum ar fi îngrijirea la domiciliu și îngrijirea personală.
RITM
Programul pentru îngrijire integrată pentru vârstnici (PACE) vă poate oferi asistența medicală de care aveți nevoie la un centru PACE din zona dvs., acasă sau în comunitatea dvs., astfel încât să nu trebuie să mergeți la un azil de bătrâni .
Iată doar câteva dintre serviciile pe care beneficiarii PACE le pot primi:
- îngrijire de zi pentru adulți
- stomatologie
- ingrijirea casei
- îngrijire spitalicească
- muncă de laborator
- terapie fizică sau ocupațională
- consiliere în domeniul asistenței sociale
- mese
- servicii de specialitate medicală
Centrele PACE nu sunt disponibile peste tot. Pentru a afla dacă statul dvs. operează un centru PACE în apropierea dvs., contactați biroul dvs. de stat Medicaid.
Sfaturi pentru aplicarea la un program de economii Medicare
- Aruncați o privire la modelul de aplicație online pentru a vă familiariza cu tipurile de întrebări pe care vi le-ar putea fi adresate atunci când aplicați. Formularul este disponibil în mai multe limbi.
- Înainte de a începe aplicarea, adunați documente justificative, cum ar fi cardurile dvs. de asigurări sociale și Medicare, dovada adresei și cetățeniei dvs., extrase bancare, extrase IRA sau 401k, declarații fiscale, extrase de acordare a asigurărilor sociale și notificări Medicare.
- Contactați programul dvs. de asistență medicală de stat (SHIP) dacă doriți să discutați cu cineva despre cum să vă calificați și să aplicați.
De luat masa
- Programele de economii Medicare îi ajută pe persoanele cu venituri mai mici să își plătească primele, deductibilele, copagările și coasigurarea Medicare partea A și partea B.
- Pentru a te califica, venitul tău lunar trebuie să fie la sau sub o anumită limită pentru fiecare program, iar resursele gospodăriei tale nu pot depăși anumite limite.
- Dacă vă calificați pentru unul sau mai multe dintre aceste programe, vă puteți califica și pentru Ajutor suplimentar. Acest program vă ajută să reduceți costul medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.
- Deși aceste programe sunt finanțate federal, acestea sunt conduse de programe de stat Medicaid. Pentru a aplica, puteți contacta biroul Medicaid din statul dvs. sau puteți completa o cerere online.
- De asemenea, puteți reduce costurile Medicare solicitând Medicaid, înscriindu-vă în PACE sau achiziționând o politică Medigap.
- Poate dura ceva timp pentru a strânge documentația necesară și a completa cererile corespunzătoare, dar aceste programe de economii ar putea face posibilă obținerea asistenței medicale de care aveți nevoie la un cost pe care vi-l puteți permite.
