Prezentare generală
Dacă artrita psoriazică (PSA) este moderată până la severă și alte tratamente nu au ajutat, medicul dumneavoastră poate dori să vă prescrie un tratament injectabil, cum ar fi un biologic.
Multe persoane cu artrită psoriazică dezvoltă leziuni articulare în timp. În acest caz, un produs biologic injectabil poate fi cea mai bună opțiune, deoarece ar putea preveni deteriorarea ulterioară a articulațiilor și chiar poate pune boala în remisie.
Este important să aflați și să înțelegeți aceste tratamente înainte de a le începe. Iată câteva întrebări pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră înainte de a începe un tratament injectabil pentru artrita psoriazică.
Care sunt opțiunile mele?
Au existat multe aprobări noi de medicamente pentru artrita psoriazică în ultimii ani, deci ar trebui să petreceți ceva timp cu medicul dumneavoastră discutând opțiunile dumneavoastră.
Tratamentul injectabil înseamnă că medicamentul va fi administrat direct în corpul dumneavoastră, spre deosebire de o cale orală, în care medicamentul este luat pe cale orală și digerat.
Practic, există două moduri de administrare a injectabilelor:
- perfuzie intravenoasă (IV), care livrează medicamentul direct într-o venă printr-un tub mic de plastic
- injecție cu ac într-un mușchi, care este o injecție intramusculară (IM) sau în țesutul pielii, care este o injecție subcutanată (SQ)
Metotrexatul (Otrexup, Rasuvo, Trexall) este unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente pentru artrita psoriazică. Metotrexatul face parte dintr-o clasă de medicamente cunoscută sub numele de medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD). Poate fi administrat pe cale orală, care este metoda mai frecventă, dar poate fi administrat și prin injecție.
Un medic poate dori să încerce metotrexatul înainte de a trece la terapii mai vizate numite biologici sau poate prescrie metotrexat împreună cu un agent biologic.
Există multe medicamente biologice injectabile aprobate în prezent pentru artrita psoriazică, inclusiv:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel, Erelzi)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
- ustekinumab (Stelara)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a analiza asemănările și diferențele dintre fiecare dintre aceste medicamente. Dacă medicul dumneavoastră are deja în vedere un anumit biologic, întrebați-le mai întâi motivele pentru care au ales-o.
Cât de des voi avea nevoie de o injecție?
Fiecare dintre substanțele biologice injectabile au diferite regimuri de dozare, inclusiv prin perfuzie IV, injecție intramusculară sau injecții subcutanate. Unele se administrează o dată sau de două ori pe săptămână, în timp ce altele sunt perfuzate o dată pe lună.
Infliximab, de exemplu, este administrat ca trei perfuzii intravenoase în primele șase săptămâni și apoi o perfuzie la fiecare șase până la opt săptămâni după aceea.
Adresați-vă medicului dumneavoastră despre diferitele doze pentru fiecare biologic. Atunci când luați o decizie, luați în considerare preferințele dvs. personale, precum și programul dvs.
La ce să mă aștept în timpul unei perfuzii?
O perfuzie IV poate părea copleșitoare și înfricoșătoare. Adresați-vă medicului dumneavoastră cum va fi procesul, inclusiv cât va dura și ce va simți.
Pot administra medicamentul acasă?
Majoritatea opțiunilor biologice vin într-o seringă preumplută cu care vă puteți injecta acasă subcutanat. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă vă recomandă unul dintre aceste medicamente. Veți avea nevoie de instruire pentru a învăța tehnica adecvată pentru pregătirea și injectarea soluției.
Voi avea nevoie de testare sau monitorizare?
Mulți dintre agenții biologici pentru artrita psoriazică vizează sistemul imunitar, scăzând capacitatea organismului de a combate infecțiile. Din acest motiv, veți avea nevoie de teste și monitorizare frecvente pentru a vă asigura că nu aveți infecții.
Înainte de a lua orice medicament biologic, veți fi testat pentru tuberculoză, HIV, hepatită și alte infecții bacteriene sau fungice. Este posibil să trebuiască să luați un vaccin împotriva hepatitei B și a tuberculozei înainte de a începe să luați un medicament biologic.
Medicul dumneavoastră va trebui probabil să vă verifice și funcția hepatică și hemograma. Adresați-vă medicului dumneavoastră cât de des va trebui să intrați la un test de sânge dacă începeți un medicament biologic.
Care sunt riscurile?
Toate medicamentele care tratează artrita psoriazică pot provoca reacții adverse. Indiferent dacă veți avea sau nu efecte secundare, este încă important să evaluați avantajele și dezavantajele medicamentului împreună cu medicul dumneavoastră.
Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare ale agenților biologici includ:
- infecții ale căilor respiratorii superioare
- risc crescut de infecții ușoare până la grave
- dureri de cap
- umflare, durere sau erupție la locul injectării
- dureri de stomac
- oboseală
Cele mai frecvente efecte secundare ale metotrexatului includ:
- greaţă
- vărsături
- oboseală
- durere de cap
- afte bucale
- probleme cu somnul
- amețeală
- afectarea ficatului
Cât va dura până voi începe să văd efectele tratamentului?
Este posibil să începeți să observați unele îmbunătățiri după prima sau a doua injecție și o îmbunătățire mai mare în termen de patru până la șase săptămâni. Înainte de a începe un tratament injectabil, întrebați-vă medicul la ce vă puteți aștepta în mod rezonabil în ceea ce privește cât de curând vă veți simți mai bine.
Unele substanțe biologice vă pot ajuta să obțineți remisia. Discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentul care vă va oferi cele mai mari șanse.
Pot opri medicamentul odată ce mă simt mai bine?
Majoritatea reumatologilor vă recomandă să continuați terapia biologică, chiar dacă simptomele dispar. Este important să ne amintim că, deși injecțiile de multe ori funcționează bine, ele nu vindecă boala de bază. Medicul dumneavoastră vă poate oferi un răspuns mai definitiv.
Asigurarea mea o acoperă?
Asigurarea dvs. poate acoperi doar unii dintre agenții biologici pentru artrita psoriazică. În general, medicamentul pe care îl primiți este de obicei determinat de medicamentele pe care le preferă furnizorul dvs. de asigurări. Este posibil să fie nevoie să finalizați documentele sau să plătiți o coplată mai mare pentru a beneficia de o acoperire de asigurare pentru alții.
Solicitați cabinetului medicului dumneavoastră o confirmare de la compania dvs. de asigurări că acestea acoperă produsul injectabil pe care îl alegeți.
Puteți solicita informații despre asistența de coplată de la medicul dumneavoastră. Compania farmaceutică care produce marca aleasă poate oferi, de asemenea, un program de asistență financiară.
Care este următoarea mea opțiune dacă injectabilul nu funcționează?
Dacă luați un medicament injectabil și simptomele dumneavoastră nu se îmbunătățesc sau efectele secundare sunt prea severe, medicul dumneavoastră ar putea dori să vă schimbe un alt tip de biologic.
Ustekinumab, de exemplu, nu este prescris de obicei, cu excepția cazului în care simptomele dumneavoastră nu se ameliorează de la inhibitorii TNF (cum ar fi adalimumab sau etanercept) sau dacă aveți reacții adverse severe.
La pachet
Scopul medicamentelor injectabile include atât gestionarea simptomelor, cât și prevenirea leziunilor articulare permanente.
În cele din urmă, medicamentul injectabil pe care vi-l prescrie medicul dumneavoastră depinde de starea dumneavoastră particulară. Depinde, de asemenea, de acoperirea dvs. de asigurare și de preferința dvs. pentru cât de des veți avea nevoie de perfuzii.
Produsele biologice vizează sistemul imunitar, ceea ce vă pune la un risc mai mare de infecții grave. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile tratamentelor injectabile.
