Medicare acoperă tratamentul împotriva cancerului?

Costurile tratamentului cancerului se adună rapid. Dacă aveți Medicare, multe dintre aceste cheltuieli sunt incluse în acoperirea dvs.

Acest articol va răspunde la întrebări de bază despre cum să aflați cât de mult veți datora pentru tratamentul cancerului dacă aveți Medicare.

Dacă primiți un diagnostic grav de cancer, vă recomandăm să sunați la linia de sănătate Medicare la 800-633-4227. Această linie este disponibilă non-stop și vă poate oferi răspunsuri specifice despre anticiparea costurilor.

Care sunt opțiunile dvs. de tratament pentru cancer?

Tratamentul cancerului este extrem de individualizat. Mai multe tipuri de medici lucrează împreună pentru a veni cu un plan de tratament care să răspundă nevoilor dumneavoastră. Un plan cuprinzător de tratament al cancerului va include unul sau mai multe dintre următoarele tipuri de tratamente, toate acestea putând fi acoperite de Medicare.

• Interventie chirurgicala. Chirurgia poate fi recomandată pentru îndepărtarea tumorilor canceroase.
• Chimioterapie. Chimioterapia implică substanțe chimice administrate pe cale orală sau intravenoasă pentru a distruge celulele canceroase și a opri răspândirea cancerului.
• Radiații. Radioterapia folosește fascicule intense de energie pentru a distruge celulele canceroase.
• Terapia hormonală. Terapia hormonală utilizează hormoni sintetici și blocanți hormonali pentru a viza cancerele care folosesc hormoni pentru a crește.
• Imunoterapie. Medicamentele pentru imunoterapie utilizează sistemul imunitar al corpului pentru a ataca celulele canceroase.
• Terapie genetică. Aceste terapii mai noi livrează de obicei un virus către o celulă canceroasă care îl va viza și va ajuta la distrugerea acestuia.

Un tip de tratament al cancerului care nu este acoperit de Medicare este terapia alternativă sau holistică. Aceste tratamente, care pot include modificări dietetice, suplimente, uleiuri și extracte naturale, nu fac parte din acoperirea cancerului Medicare.

Când acoperă Medicare tratamentul cancerului?

Medicare acoperă tratamentul cancerului prescris de un medic care acceptă Medicare.

Medicare plătește 80 la sută din facturile furnizorului dvs. de servicii de îngrijire pentru tratamentele prescrise și aprobate pentru cancer. Sunteți responsabil pentru 20% din suma facturată până când atingeți deductibilul anual.

Unele vizite și proceduri ale medicului trebuie să îndeplinească criterii unice pentru a fi aprobate de Medicare.

De exemplu, dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, Medicare vă va plăti pentru a vă consulta un oncolog chirurgical și un alt oncolog chirurgical pentru o a doua opinie. Medicare va plăti pentru a primi o a treia opinie, dar numai dacă primul și al doilea medic nu sunt de acord.

Dacă aveți Medicare, acesta acoperă tratamentul cancerului, indiferent de vârsta dvs. Dacă aveți Medicare partea D, medicamentele eliberate pe bază de rețetă care fac parte din tratamentul dumneavoastră împotriva cancerului sunt, de asemenea, acoperite.

Ce planuri Medicare acoperă tratamentul cancerului?

Medicare este un program federal în Statele Unite, guvernat de mai multe seturi de legi. Aceste politici sunt „părțile” Medicare. Diferite părți ale Medicare acoperă diferite aspecte ale tratamentului pentru cancer.

Medicare partea A

Partea A Medicare, numită și Medicare originală, acoperă îngrijirile spitalicești. Majoritatea oamenilor nu plătesc o primă lunară pentru Medicare partea A.

Acoperirile pentru îngrijirea și serviciile împotriva cancerului, partea A include:

• tratament pentru cancer
• prelucrarea sângelui
• teste de diagnostic pe care le primiți în timp ce vă aflați în spital
• proceduri chirurgicale pentru internare pentru îndepărtarea unei mase canceroase
• proteze mamare implantate chirurgical după o mastectomie

Medicare partea B

Partea B a Medicare acoperă îngrijirea ambulatorie necesară din punct de vedere medical. Medicare partea B este cea care acoperă majoritatea tipurilor de tratament pentru cancer.

Serviciile de îngrijire a cancerului și serviciile acoperite de partea B includ:

• vizite cu medicul dumneavoastră generalist
• vizite la medicul oncolog și la alți specialiști
• testarea diagnosticului, cum ar fi razele X și prelucrarea sângelui
• chirurgie ambulatorie
• intravenos și unele tratamente de chimioterapie orală
• echipament medical durabil, cum ar fi ambulanți, scaune cu rotile și pompe de alimentare
• servicii de sănătate mintală
• anumite screening-uri de îngrijire preventivă

Medicare partea C (Medicare Advantage)

Partea C Medicare, numită uneori Medicare Advantage, se referă la planurile private de asigurări de sănătate care includ beneficiile părților A și B ale Medicare, iar uneori partea D.

Aceste planuri private de asigurări de sănătate sunt necesare pentru a acoperi tot ceea ce ar acoperi Medicare original. Primele pentru Medicare Partea C sunt uneori mai mari, dar lucruri precum serviciile acoperite, medicii participanți și copagii ar putea oferi opțiuni mai bune pentru unii oameni.

Medicare partea D

Medicare partea D acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Medicare Partea D poate acoperi unele medicamente pentru chimioterapie orală, medicamente antinausea, medicamente pentru durere și alte medicamente pe care medicul dumneavoastră le prescrie ca parte a tratamentului pentru cancer.

Această acoperire nu face parte automat din Medicare sau Medicare Advantage, iar planurile diferite au restricții diferite asupra medicamentelor pe care le vor acoperi.

Supliment Medicare (Medigap)

Polițele Medigap sunt polițe de asigurare private care vă ajută să vă acoperiți partea din costurile Medicare. Trebuie să plătiți o primă pentru Medigap și, în schimb, planul reduce sau elimină unele copagări și vă poate reduce coasigurarea și suma deductibilă.

Cum aflu costul meu din buzunar pentru tratamentul cancerului?

Înainte de a merge la orice medic pentru tratamentul cancerului, sunați la cabinetul lor și vedeți dacă „acceptă misiunea”. Medicii care acceptă misiunea iau suma pe care o plătește Medicare, precum și coplata dvs. și consideră că este o „plată integrală” pentru servicii.

Medicii care au renunțat la Medicare pot factura peste suma pe care Medicare o va acoperi pentru tratamentul dvs., lăsându-vă responsabil pentru restul, în plus față de copagă.

Costurile medii din buzunar pentru tratamentul cancerului variază. Tipul de cancer pe care îl aveți, cât de agresiv este acesta și tipul de tratament pe care îl prescriu medicii dvs. sunt factori în ceea ce privește cât va costa.

Un studiu a constatat că costurile anuale medii de buzunar pentru tratamentul cancerului au variat de la 2.116 dolari până la 8.115 dolari, în funcție de tipul de asistență medicală sau de participanți la asigurări.

Dacă primiți un diagnostic de orice tip de cancer, cel mai probabil veți îndeplini deductibilele Medicare pentru partea B în acel an. În 2020, suma deductibilă pentru partea B a Medicare este de 198 USD.

În plus față de primele dvs. lunare, veți fi responsabil pentru 20% din costurile ambulatorii până când atingeți acea deductibilă anuală.

Dacă tratamentul dvs. include sejururi în spital, intervenții chirurgicale internate sau alte tipuri de tratament internat, acesta ar putea începe să ruleze în mii de dolari, chiar și cu Medicaid sau alte asigurări.

Linia de jos

Tratamentul cancerului poate fi foarte costisitor. Medicare absoarbe o mare parte din acest cost, dar va trebui totuși să plătiți o parte semnificativă din acesta.

Înainte de a începe orice tratament, este important să vă asigurați că medicul dumneavoastră acceptă sarcina. Puneți întrebări despre costuri și dacă există opțiuni mai puțin costisitoare disponibile vă poate ajuta, de asemenea, la minimizarea costului îngrijirii dumneavoastră.

Citiți acest articol în spaniolă