- Progresele în tratament au condus la medicamente care pot vindeca hepatita C.
- Planurile de medicamente eliberate pe bază de rețetă Medicare vă vor ajuta să plătiți pentru medicamente, dar ar putea totuși să coste foarte mult.
- Medicare oferă screening-uri preventive gratuite pentru hepatita C în majoritatea circumstanțelor.
Hepatita C este o infecție cronică care poate pune viața în pericol și afectează funcția hepatică a unei persoane.
Medicare va acoperi examinările și unele medicamente pentru tratarea hepatitei C. Cu toate acestea, trebuie să știți multe despre cum puteți obține cele mai bune economii de costuri.
Continuați să citiți pentru a afla ce părți din Medicare acoperă detecția și tratamentele hepatitei C, precum și ce nu este acoperit.
Ce părți din Medicare acoperă hepatita C?
Medicare își împarte serviciile în diferite părți, inclusiv părțile A, B, C și D. Fiecare parte este responsabilă pentru plata serviciilor și articolelor necesare din punct de vedere medical.
Iată câteva modalități prin care acoperirea dvs. Medicare poate plăti pentru costurile legate de hepatita C.
Partea A
Partea A Medicare acoperă serviciile legate de spital și de internare. Această parte ar plăti costurile dacă aveți nevoie de spitalizare legată de hepatita C.
Partea B
Medicare partea B acoperă costurile medicale ambulatorii. Acestea includ:
- vizite la cabinetul medicului
- grijă preventivă
- echipament medical durabil
Aceasta înseamnă că partea B ar plăti pentru vizitele medicului legate de hepatita dvs. C și de screening pentru a testa virusul.
Cu toate acestea, Medicare acoperă costurile examinărilor preventive numai dacă sunteți considerat „cu risc ridicat”. Dacă nu îndepliniți criteriile pentru un screening sau aveți nevoie de un test de hepatită C mai mult de o dată pe an, poate fi necesar să plătiți o parte din costuri.
Partea C
Medicare partea C este, de asemenea, cunoscut sub numele de Medicare Advantage. Acesta este un plan Medicare combinat în care o companie de asigurări private vă oferă beneficiile Medicare.
Medicare necesită ca toate planurile Advantage să acopere cel puțin aceleași beneficii ca Medicare original (părțile A și B). Adesea, acestea includ și acoperirea părții D (medicamente eliberate pe bază de rețetă).
Acest lucru înseamnă că veți primi în continuare acoperire pentru screening-uri preventive, sejururi în spital și vizite la medic, precum și medicamente, atâta timp cât aveți acoperire de medicamente eliberate pe bază de rețetă prin plan.
Partea D
Medicare partea D acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă. O varietate de planuri din partea D sunt disponibile prin intermediul multor companii de asigurări private. Fiecare companie are o listă de medicamente pe care le acoperă, numită formular.
Începând cu iulie 2015, Medicare necesită toate formularele din partea D pentru a acoperi cel puțin un medicament care tratează hepatita C. Cu toate acestea, medicamentele nu au un cost redus.
Multe planuri vă vor cere să obțineți autorizație de la medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul. Veți plăti, de asemenea, un cost de coasigurare pentru medicament; acest lucru poate varia în funcție de plan.
Medigap
Medigap sau asigurarea suplimentară Medicare este un plan care vă ajută să reduceți costurile din buzunar dacă aveți Medicare original.
Deși există diferite planuri disponibile, acestea contribuie, în general, la plata costurilor precum coasigurarea și primele pentru părțile A și B, precum și asistența de urgență pentru călătorii în străinătate și multe altele.
A avea o politică Medigap vă poate ajuta să vă reduceți costurile din buzunar dacă aveți nevoie de îngrijire pentru hepatita C. Cu toate acestea, Medigap nu oferă acoperiri specifice pentru medicamente sau testare.
Ce servicii și tratamente sunt acoperite pentru hepatita C?
Următoarele sunt câteva aspecte ale îngrijirii pentru detectarea și tratarea hepatitei C pe care Medicare le poate acoperi.
Medicamente
Medicare necesită ca toate persoanele care sunt eligibile pentru Medicare să aibă un plan Partea D sau o altă acoperire credibilă pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă. Aceste planuri vor avea de obicei un formular care separă medicamentele în diferite niveluri în funcție de cost.
Unul dintre cele mai scumpe niveluri se numește nivelul specializat.Unele dintre aceste medicamente pot costa mai mult de 600 de dolari pe lună.
Medicamentele pentru tratarea hepatitei C se încadrează adesea în categoria specialității, ceea ce înseamnă că pot fi costisitoare chiar și cu acoperire.
Proiecții
Medicare va acoperi testele de screening pentru hepatita C dacă:
- au trecut de droguri injectabile
- s-au născut între anii 1945 și 1965
- au primit beneficiarul unei transfuzii de sânge înainte de anul 1992
Dacă aveți un risc ridicat de a contracta hepatita C - cum ar fi dacă continuați să utilizați medicamente injectabile - Medicare va acoperi un screening anual al hepatitei C. Cu toate acestea, trebuie să obțineți testul de screening de la un furnizor medical care este înscris în Medicare și acceptă misiunea.
Ce nu este acoperit?
Cercetătorii au produs în mod constant noi medicamente antivirale pentru tratarea hepatitei C. Unele pot fi prea noi pentru ca planurile Medicare să le acopere.
De exemplu, planurile Medicare nu acoperă încă medicamentele Zepatier (elbasvir și grazoprevir) și Peginterferon (peg interferon alfa-2b).
FDA a aprobat în prezent șapte medicamente pentru tratarea hepatitei C. Cu toate acestea, nu toate acestea vor apărea pe formularul din partea D a planului. Adesea, doar un singur medicament apare pe lista unui plan. Ca urmare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pe baza a ceea ce acoperă planul dumneavoastră.
Desigur, nu toate medicamentele pentru hepatita C sunt la fel. Unii necesită să le luați pentru o perioadă extinsă de timp - chiar și până la aproape un an. Unele sunt mai convenabile de luat, au mai puține efecte secundare sau sunt mai cercetate în ceea ce privește riscurile și beneficiile lor.
Dacă medicul dumneavoastră consideră că aveți nevoie de un alt medicament decât cel acoperit de planul dvs., acesta poate să scrie o scrisoare către Medicare sau furnizorul dvs. Medicare Advantage și să solicite o scutire pentru cazul dvs.
Ce costuri ar trebui să plătesc?
Chiar și cu acoperirea Medicare, tratamentele medicamentoase pentru hepatita C pot fi încă costisitoare. Potrivit unei analize din 2017, costul ar putea varia de la 6.297 dolari la 10.889 dolari pentru întregul curs de tratament.
În funcție de venitul dvs., este posibil să vă puteți califica pentru o subvenție cu venituri mici. Aceasta înseamnă că veți primi asistență pentru a plăti costurile medicamentelor. Conform aceleiași analize, beneficiarii Medicare cu o subvenție cu venituri mici plătite între 10,80 USD și 1,191 USD pentru costurile totale ale tratamentului împotriva hepatitei C.
Mai multe medicamente aprobate de FDA pot trata hepatita C. Următoarele sunt câteva medicamente prescrise în mod obișnuit, acoperite de planurile Medicare, precum și costurile estimate conform GoodRx.com.
Costul este cu siguranță un factor de luat în considerare în tratamentul dumneavoastră cu hepatită C. Cu toate acestea, complicațiile hepatitei C pot pune viața în pericol. În mod ideal, dvs. și medicul dumneavoastră puteți găsi un plan de tratament care să fie accesibil, sigur și eficient pentru dvs.
Ce este hepatita C?
Hepatita C este un virus care poate provoca o infecție pe termen lung în organism care afectează în special ficatul. Unele persoane sunt expuse la hepatita C, iar organismul elimină singură infecția. Alte persoane pot experimenta o boală acută și o infecție pe tot parcursul vieții care duce la complicații hepatice.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), în 2016, aproximativ 2,4 milioane de persoane din Statele Unite au trăit cu hepatită C.
În prezent, niciun vaccin nu poate preveni transmiterea hepatitei C. Cu toate acestea, puteți lua medicamente pentru a trata virusul care cauzează hepatita C.
Din păcate, chiar dacă ați avut hepatită C în trecut și ați avut tratamente de succes, puteți lua din nou virusul. Evitați practicile care ar putea duce la transmiterea hepatitei C, inclusiv:
- mergând la site-uri de tatuaje și piercing corporale fără licență sau nereglementate
- a face sex fără a utiliza o metodă de barieră
- nu se utilizează măsuri de siguranță la manipularea consumabilelor și echipamentelor medicale care au fost expuse sângelui
- partajarea obiectelor personale - cum ar fi un aparat de ras, periuță de dinți sau monitor de glucoză - care ar fi putut intra în contact cu sângele unei persoane care are hepatită C
- partajarea acelor sau a altor articole sau echipamente legate de droguri
Dacă medicul dumneavoastră vă diagnostichează hepatita C, de obicei vă recomandă să luați anumite medicamente. De obicei, le veți lua timp de aproximativ 8 până la 12 săptămâni.
Rata de succes a tratamentului este adesea ridicată: la aproximativ 90% dintre persoanele care iau medicamente împotriva hepatitei C, afecțiunea este vindecată.
De luat masa
- Medicare acoperă screening-urile pentru detectarea hepatitei C, adesea fără costuri.
- Planurile Medicare partea D trebuie să includă cel puțin un medicament pentru tratamentul hepatitei C.
- Aceste medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală sunt adesea încă scumpe dacă nu aveți o subvenție cu venituri mici care să vă ajute la plata acestora.
- Puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre modalități de a economisi bani pe rețetele dvs. și de a găsi una care să răspundă tuturor nevoilor dumneavoastră.