Prezentare generală
Diabetul de tip 2 este o boală a glicemiei crescute. Corpul tău devine mai rezistent la efectele hormonului insulină, care în mod normal mută glucoza (zahărul) din fluxul sanguin și în celulele tale.
Creșterea zahărului din sânge dăunează organelor și țesuturilor din tot corpul, inclusiv pe cele din tractul gastro-intestinal.
Până la 75% dintre persoanele cu diabet zaharat au un anumit tip de problemă gastrointestinală. Simptomele frecvente includ:
- arsuri la stomac
- diaree
- constipație
Multe dintre aceste probleme gastro-intestinale sunt cauzate de leziuni ale nervilor cauzate de creșterea glicemiei (neuropatie diabetică).
Când nervii sunt deteriorați, esofagul și stomacul nu se pot contracta la fel de bine ca ar trebui să împingă alimentele prin tractul gastro-intestinal. Unele medicamente care tratează diabetul pot provoca, de asemenea, probleme GI.
Iată câteva dintre problemele GI legate de diabet și cum să le tratezi.
Boala de reflux gastroesofagian (GERD) / arsuri la stomac
Când mâncați, mâncarea se deplasează pe esofag în stomac, unde acizii o descompun. Un pachet de mușchi de la baza esofagului păstrează acizii din stomac.
În boala de reflux gastroesofagian (GERD), acești mușchi slăbesc și permit acidului să se ridice în esofag. Refluxul provoacă dureri arzătoare în piept, cunoscute sub numele de arsuri la stomac.
Persoanele cu diabet sunt mai susceptibile de a avea GERD și arsuri la stomac.
Obezitatea este o cauză a GERD, mai frecventă la persoanele cu diabet de tip 2. O altă cauză posibilă este afectarea diabetului la nivelul nervilor care vă ajută să vă goliți stomacul.
Medicul dumneavoastră poate testa testul de reflux comandând o endoscopie. Această procedură implică utilizarea unui obiectiv flexibil cu o cameră pe un capăt (endoscop) pentru a vă examina esofagul și stomacul.
Este posibil să aveți nevoie de un test de pH pentru a vă verifica nivelul de acid.
Gestionarea nivelului zahărului din sânge și administrarea de medicamente precum antiacide sau inhibitori ai pompei de protoni (IPP) pot ajuta la ameliorarea GERD și a simptomelor arsurilor la stomac.
Probleme la înghițire (disfagie)
Disfagia vă face să aveți probleme la înghițire și senzația că mâncarea vi se blochează în gât. Celelalte simptome ale acestuia sunt:
- răguşeală
- Durere de gât
- dureri în piept
Endoscopia este un test pentru disfagie.
Un altul este manometria, o procedură în care un tub flexibil este introdus în jos în gât, iar senzorii de presiune măsoară activitatea mușchilor de înghițire.
Într-o înghițitură de bariu (esofagram), înghiți un lichid care conține bariu. Lichidul vă acoperă tractul gastro-intestinal și vă ajută medicul să vadă mai clar orice problemă la o radiografie.
IPP și alte medicamente care tratează GERD pot ajuta, de asemenea, la disfagie. Mănâncă mese mici în loc de mâncăruri mari și taie-ți mâncarea în bucăți mici pentru a înghiți mai ușor.
Gastropareza
Gastropareza este atunci când stomacul vă golește alimentele prea lent în intestine. Golirea întârziată a stomacului duce la simptome precum:
- plenitudine
- greaţă
- vărsături
- balonare
- dureri de burtă
Aproximativ o treime din persoanele cu diabet de tip 2 au gastropareză. Este cauzat de deteriorarea nervilor care vă ajută să se contracteze stomacul pentru a vă împinge mâncarea în intestin.
Pentru a afla dacă aveți gastropareză, medicul dumneavoastră vă poate comanda o endoscopie superioară sau o serie GI superioară.
O lunetă subțire cu lumină și cameră foto la capăt oferă medicului dumneavoastră o vedere în interiorul esofagului, stomacului și a primei părți a intestinului pentru a căuta blocaje sau alte probleme.
Scintigrafia gastrică poate confirma diagnosticul. După ce mâncați, o scanare imagistică arată modul în care alimentele se mișcă prin tractul GI.
Este important să tratați gastropareza, deoarece vă poate face diabetul mai greu de gestionat.
Medicul dumneavoastră sau un dietetician vă poate recomanda să mâncați mese mici, cu conținut scăzut de grăsimi pe tot parcursul zilei și să beți lichide suplimentare pentru a vă ajuta stomacul să se golească mai ușor.
Evitați alimentele bogate în grăsimi și bogate în fibre, care pot încetini golirea stomacului.
Medicamentele precum metoclopramida (Reglan) și domperidona (Motilium) pot ajuta la simptomele gastroparezei. Cu toate acestea, ele vin cu riscuri.
Reglan poate provoca reacții adverse neplăcute, cum ar fi diskinezie tardivă, care se referă la mișcări incontrolabile ale feței și limbii, deși nu este comună.
Motilium are mai puține efecte secundare, dar este disponibil doar în Statele Unite ca medicament de investigație. Antibioticul eritromicină tratează și gastropareza.
Enteropatie intestinală
Enteropatia se referă la orice boală a intestinelor. Apare ca simptome precum diaree, constipație și probleme de control al mișcărilor intestinale (incontinență fecală).
Atât diabetul, cât și medicamentele precum metformina (Glucophage) care o tratează pot provoca aceste simptome.
Medicul dumneavoastră va exclude mai întâi alte cauze posibile ale simptomelor dumneavoastră, cum ar fi o infecție sau boala celiacă. Dacă un medicament împotriva diabetului zaharat vă provoacă simptomele, medicul dumneavoastră vă poate trece la un alt medicament.
O schimbare a dietei poate fi, de asemenea, justificată. Trecerea la o dietă săracă în grăsimi și fibre, precum și consumul de mese mai mici, poate ajuta la simptome.
Medicamentele antidiareice precum Imodium pot ajuta la ameliorarea diareei. În timp ce aveți diaree, beți soluții electrolitice pentru a evita deshidratarea.
De asemenea, laxativele pot ajuta la tratarea constipației.
Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a face orice modificare a regimului de tratament.
Boală hepatică grasă
Diabetul crește riscul de a dezvolta boli hepatice grase nealcoolice.
Acesta este momentul în care grăsimea se acumulează în ficat și nu se datorează consumului de alcool. Aproape 60% dintre persoanele cu diabet zaharat de tip 2 au această afecțiune. Obezitatea este un factor de risc comun atât pentru diabet cât și pentru boala hepatică grasă.
Medicii comandă teste precum ultrasunete, biopsie hepatică și teste de sânge pentru a diagnostica boala ficatului gras. Este posibil să fie nevoie să vi se efectueze periodic teste de sânge pentru a vă verifica funcția ficatului odată ce ați fost diagnosticat.
Boala hepatică grasă nu provoacă simptome, dar vă poate crește riscul de cicatrizare hepatică (ciroză) și cancer hepatic. De asemenea, a fost legat de un risc mai mare de boli de inimă.
Mențineți diabetul bine gestionat pentru a preveni deteriorarea ulterioară a ficatului și pentru a vă reduce riscul de apariție a acestor complicații.
Pancreatită
Pancreasul tău este organul care produce insulină, care este hormonul care te ajută să scazi glicemia după ce ai mâncat.
Pancreatita este inflamația pancreasului. Simptomele sale includ:
- durere în burtă
- durere după ce mănânci
- febră
- greaţă
- vărsături
Persoanele care au diabet de tip 2 pot avea un risc crescut de pancreatită în comparație cu persoanele care nu au diabet. Pancreatita severă poate provoca complicații precum:
- infecţie
- insuficiență renală
- probleme de respirație
Testele utilizate pentru diagnosticarea pancreatitei includ:
- analize de sange
- ecografie
- RMN
- Scanare CT
Tratamentul implică postul de câteva zile pentru a oferi pancreasului timp să se vindece. Este posibil să trebuiască să stați într-un spital pentru tratament.
Când să vedeți un medic
Consultați un medic dacă aveți simptome gastro-intestinale deranjante, cum ar fi:
- diaree
- constipație
- o senzație de plenitudine la scurt timp după ce mâncați
- dureri de burtă
- probleme de înghițire sau senzația de a avea un nod în gât
- probleme cu controlul mișcărilor intestinale
- arsuri la stomac
- pierdere în greutate
De luat masa
Problemele gastrointestinale sunt mult mai frecvente la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 decât la cei fără această boală.
Simptome precum refluxul acid, diareea și constipația vă pot afecta negativ viața, mai ales dacă acestea continuă pe termen lung.
Pentru a ajuta la prevenirea problemelor gastrointestinale și a altor complicații, urmați planul de tratament al diabetului pe care vi l-a prescris medicul dumneavoastră. O bună gestionare a glicemiei vă va ajuta să evitați aceste simptome.
Dacă medicamentul pentru diabet vă cauzează simptomele, nu încetați să îl luați de unul singur. Consultați-vă medicul pentru sfaturi privind trecerea la un nou medicament.
De asemenea, discutați cu medicul dumneavoastră despre crearea unui plan de masă potrivit pentru nevoile dvs. alimentare sau despre obținerea unei recomandări către un nutriționist.
