- Medicare original acoperă îngrijirea rănilor oferită în condiții de spitalizare și ambulatoriu.
- Medicare plătește pentru consumabilele necesare din punct de vedere medical comandate de medicul dumneavoastră.
- Medicare partea C trebuie să ofere cel puțin aceeași cantitate de acoperire ca Medicare original, dar costurile vor varia în funcție de plan.
Pe măsură ce îmbătrânești, corpul tău devine mai susceptibil la răni. Rănile pot rezulta din accidente, căderi, intervenții chirurgicale sau afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul.
Rănile pot dura, de asemenea, mai mult timp pentru a se vindeca când sunteți mai mare. Dacă aveți o rană, este important să o îngrijiți corespunzător. Atâta timp cât o rană rămâne deschisă, aveți un risc crescut de infecție.
Vestea bună este că Medicare plătește pentru rechizite și tratament medical necesare pentru îngrijirea rănilor. Este important să știți în prealabil care sunt liniile directoare Medicare din 2020, astfel încât să vă puteți menține costurile scăzute în timp ce beneficiați de îngrijirea adecvată pentru rănile dvs.
Când acoperă Medicare îngrijirea rănilor?
Partea A Medicare acoperă îngrijirile medicale pe care le primiți într-o unitate de spitalizare, cum ar fi un spital, o unitate de reabilitare a pacienților internați sau o unitate de asistență medicală specializată.
Partea B Medicare acoperă orice îngrijire ambulatorie a plăgilor pe care o primiți fie de la furnizorul dvs. de asistență medicală, fie de la un centru medical specializat. Partea B acoperă atât costul tratamentului, cât și orice consumabile necesare din punct de vedere medical, furnizorul dvs. de asistență medicală utilizează pentru îngrijirea rănilor.
Medicare Partea C, cunoscută și sub numele de Medicare Advantage, este un plan de asigurări de sănătate care oferă aceeași acoperire de bază ca părțile Medicare A și B, dar de obicei cu beneficii suplimentare. Discutați cu asigurătorul dvs. Medicare Advantage pentru detalii despre acoperirea planului de îngrijire a rănilor.
Medigap, sau asigurare suplimentară, este un plan de asigurare privată care vă ajută să vă acoperiți partea din costurile Medicare. Acest tip de plan vă va ajuta să plătiți orice costuri suplimentare de îngrijire a plăgilor din buzunar după ce Medicare își achită partea.
ține minte…Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă un tip mai nou de terapie pentru îngrijirea rănilor, cum ar fi tratamentele cu celule stem, de exemplu, verificați mai întâi dacă Medicare va plăti terapia. Dacă nu este o terapie aprobată, veți fi responsabil pentru costul total, care poate fi costisitor.
Produse acoperite pentru îngrijirea rănilor
Următoarele tipuri de consumabile sunt în general acoperite, atunci când sunt prescrise sau furnizate de un furnizor de asistență medicală:
Pansamente primare (aplicate direct pe rană):
- tampoane sterile de tifon
- pansamente hidrogel
- pansamente hidrocoloide
- pansamente de alginat
Consumabile secundare (utilizate pentru menținerea pansamentelor primare în siguranță):
- tifon
- bandaje
- Benzi adezive
Ce provizii pentru îngrijirea rănilor nu sunt acoperite?
Consumabile de unică folosință
Produsele de unică folosință pentru îngrijirea rănilor, cum ar fi bandaje adezive, tifon și creme antibacteriene topice, nu sunt acoperite dacă le cumpărați pentru dvs. Medicare nu consideră aceste articole de zi cu zi ca fiind „echipamente medicale durabile”, deci nu sunt incluse în partea B.
Asistență medicală calificată după 100 de zile
Dacă primiți tratament pentru plăgi ca parte a îngrijirii pe termen lung la o unitate de asistență medicală calificată, Medicare vă va plăti numai materialele pentru îngrijirea plăgilor până la limita de 100 de zile pentru fiecare perioadă de beneficii. După 100 de zile, vi se va percepe întreaga sumă pentru servicii și consumabile.
Îngrijirea custodiei
În timp ce păstrarea rănilor curate și acoperite face parte dintr-o bună îngrijire a rănilor, Medicare nu consideră că scăldatul și pansamentul fac parte din îngrijirea rănilor. Acestea sunt considerate servicii de „îngrijire privativă de libertate”, care nu sunt acoperite de Medicare.
Cum mă pot califica pentru beneficii de îngrijire a rănilor?
Pentru a primi beneficii de la Medicare, trebuie să fiți înscris în Medicare original (partea A și partea B) sau trebuie să fiți înscris într-un plan partea C / Medicare Advantage. Pentru furnizarea de îngrijire a plăgilor și îngrijirea care trebuie acoperită, va trebui mai întâi să vă îndepliniți deductibilul anual și apoi să plătiți orice copagări sau prime aplicabile datorate.
Înainte de a începe tratamentul, este o idee bună să verificați dacă medicul dumneavoastră este un furnizor Medicare înscris. Medicul dumneavoastră va trebui să furnizeze o comandă semnată și datată pentru produsele de îngrijire a rănilor de care aveți nevoie, precizând clar:
- mărimea rănii tale
- tipul de pansament necesar
- dimensiunea pansamentului necesar
- cât de des trebuie să vă schimbați pansamentul
- cât timp este posibil să aveți nevoie de pansament
La ce costuri ar trebui să mă aștept?
Medicare partea A
Pentru majoritatea beneficiarilor Medicare, nu există nicio primă pentru partea Medicare A. În 2020, veți plăti probabil deductibilă anuală de 1.408 USD pentru tratamentele de îngrijire a rănilor primite într-un spital sau într-o altă unitate de spitalizare.
După ce ați îndeplinit deductibilul, veți avea o anumită perioadă în care nu veți plăti nimic pentru aceste servicii. Odată ce aceste perioade de timp au trecut (care sunt diferite la spitale față de instituțiile de asistență medicală calificate), veți începe să plătiți o sumă de coasigurare zilnică.
Nu veți fi taxat pentru niciun consumabil pe care îl folosește medicul dumneavoastră în timp ce sunteți tratat.
Medicare partea B
Dacă primiți îngrijiri ambulatorii pentru plăgi, va trebui să îndepliniți o deductibilă din partea Medicare, partea B, de 198 USD. De asemenea, va trebui să plătiți prima lună a părții B, care în 2020 este de 144,60 USD.
După ce ați îndeplinit deductibilul și ați plătit prima, veți fi responsabil doar pentru 20% din costul aprobat pentru îngrijirea rănilor. Materialele utilizate de furnizorul dvs. de asistență medicală sunt acoperite în totalitate.
Medicare partea C și Medigap
Dacă aveți un plan Medicare Partea C (Medicare Advantage) sau un plan Medigap, primele, plățile de coasigurare și deductibilul anual variază în funcție de planul dvs. Verificați la asigurător cât mai curând posibil în procesul de tratament, pentru a ști care vor fi cheltuielile dvs. din buzunar.
De ce aș putea avea nevoie de servicii profesionale de îngrijire a rănilor?
Adulții mai în vârstă sunt mai predispuși să aibă afecțiuni cronice care pot duce la răni, cum ar fi diabetul, insuficiența venoasă (circulație slabă) și obezitatea. De asemenea, pielea dvs. poate deveni mai vulnerabilă la răniri dacă aveți un accident minor. Scăderea mobilității poate crește, de asemenea, riscul de răni prin presiune.
Plăgile obișnuite care necesită îngrijire profesională includ:
- arsuri
- leziuni cauzate de căderi sau alte traume
- răni chirurgicale
- ulcerele piciorului diabetic
- ulcere venoase și arteriale
- răni prin radiații
- răni care trebuie să fie debridate (indiferent de metoda de debridare utilizată)
Ce ar trebui să mă aștept de la un examen de îngrijire a rănilor?
La o întâlnire pentru îngrijirea rănilor, un profesionist din domeniul sănătății vă va examina rana pentru semne de infecție. De asemenea, vă pot măsura rana și vă pot verifica zona din jurul acesteia pentru a vedea dacă există un aport de sânge sănătos.
După examen, medicul dumneavoastră va crea un plan de tratament. Înainte de a pleca, un furnizor de servicii medicale va curăța rana și va aplica un pansament pentru ao proteja în timp ce se vindecă.
Unele planuri de tratament ale plăgilor includ debridarea sau îndepărtarea pielii moarte din jurul plăgii. Dacă rana este mare, puteți fi plasat sub anestezie generală în timpul procedurii.
Sfaturi pentru îmbunătățirea vindecăriiIată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a vă ajuta corpul cu recuperarea și vindecarea rănilor:
- Bea multe lichide
- Consumați alimente bogate în vitaminele A și C, zinc și proteine
- Schimbați-vă frecvent poziția
- Fă mișcare cât de des poți
- Păstrați greutatea în afara zonelor rănite
- Evitați fumatul
- Participați la programările de îngrijire a rănilor și urmați cu atenție instrucțiunile de îngrijire personală
De luat masa
Obținerea îngrijirii corecte a rănilor este esențială pe măsură ce îmbătrânești, datorită șanselor mai mari de accidente și a timpului mai mare de vindecare.
Partea A Medicare acoperă tratamentul și consumabilele dvs. atunci când primiți îngrijire a rănilor la o unitate de spitalizare. Medicare Partea B oferă acoperire pentru îngrijirea ambulatorie a plăgilor.
Planurile private Medicare partea C oferă, de asemenea, o acoperire pentru îngrijirea rănilor, dar specificul variază în funcție de plan. Dacă aveți un plan Medigap, acesta va plăti probabil o parte din costurile pe care le aveți după ce Medicare a plătit partea sa.
Înainte de a primi tratament, asigurați-vă că medicul dumneavoastră este înscris în Medicare și că metodele și consumabilele de tratament sunt aprobate de Medicare.
.jpg)
