Medicare este un program federal de asistență medicală care este utilizat în principal de persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste. Persoanele de orice vârstă cu dizabilități și cele cu boală renală în stadiu final (ESRD) sau scleroză laterală amiotrofică (SLA) pot primi, de asemenea, acoperire Medicare.
Dacă sunteți eligibil pentru Medicare, vă puteți înscrie în Medicare original (părțile A și B), Medicare Advantage (partea C) și Medicare partea D.
Aflând mai multe despre planurile Medicare disponibile în California, puteți găsi acoperirea care va funcționa cel mai bine în 2021.
Medicare în California detalii
Centrele pentru servicii Medicare și Medicaid (CMS) au raportat următoarele informații despre tendințele Medicare din California pentru anul planului 2021:
- Un total de 6.419.004 rezidenți din California sunt înscriși la Medicare.
- Prima lunară medie Medicare Advantage a scăzut în California comparativ cu anul trecut - de la 22,39 USD în 2020 la 19,94 USD în 2021.
- Există 424 de planuri Medicare Advantage disponibile în California pentru 2021, comparativ cu 372 de planuri în 2020.
- Aproximativ 98% dintre locuitorii din California care au Medicare au acces la cumpărarea unui plan Medicare Advantage - 92% au acces la opțiuni de plan premium de 0 USD.
- Există 12 planuri Medigap diferite oferite în California pentru 2021.
Opțiuni Medicare în California
Medicare este o asigurare de sănătate pentru persoanele cu vârsta de peste 65 de ani. De asemenea, este posibil să fiți eligibil pentru Medicare dacă aveți sub 65 de ani și trăiți cu anumite dizabilități sau condiții de sănătate.
Planurile Medicare din California includ următoarele opțiuni.
Medicare originală
Aveți mai multe opțiuni pentru Medicare în California. În funcție de nevoile dvs., puteți alege Medicare original, care este alcătuit din părțile A și B.
Partea A acoperă îngrijirea pe care o primiți în timp ce stați în spitale, hospice și pentru o perioadă limitată de timp în unități de asistență medicală calificate.
Partea B acoperă îngrijirea în afara unui spital pentru lucruri precum:
- vizitele medicilor
- proiecții
- teste de laborator
- echipament medical durabil
Medicare Advantage în California
Planurile Medicare Advantage (partea C) sunt oferite prin intermediul asigurătorilor privați, care acoperă întreaga acoperire pentru părțile A și B și, uneori, pentru acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, într-un singur plan.
Planurile Medicare Advantage trebuie să acopere aceleași lucruri ca și părțile Medicare A și B, dar unele au o acoperire suplimentară (și o primă suplimentară) pentru lucruri precum:
- servicii stomatologice sau de vedere
- rampe pentru scaune cu rotile la domiciliu
- livrarea mesei după un spital
- transport la și de la programări medicale
Acestea sunt câteva dintre companiile care oferă în prezent planuri Medicare Advantage în California:
- Aetna Medicare
- Plan de sănătate de aliniere
- Anthem Blue Cross
- Planul central de sănătate Medicare
- Planul de sănătate Clever Care
- Golden State
- Health Net din California
- Humana
- Planul Imperial de Sănătate din California
- Kaiser Permanente
- UnitedHealthcare
- WellCare
Nu fiecare transportator oferă planuri în tot statul, astfel încât opțiunile pe care le aveți la dispoziție vor varia în funcție de județ sau chiar de codul poștal.
Planuri de suplimente Medicare în California
Medicare original nu plătește toate costurile dvs. de asistență medicală. Pentru a acoperi aceste costuri, puteți decide să cumpărați o asigurare suplimentară Medicare, numită și Medigap. Aceste polițe vă pot ajuta să plătiți deductibile, coasigurări și coplăți.
Multe companii oferă planuri Medigap în California În 2021, unele dintre companiile care oferă planuri Medigap în stat includ:
- AARP - UnitedHealthcare
- Anthem BlueCross - California
- Cigna
- Continental
- Garden State
- Health Net
- Humana
- Reciprocă a lui Omaha
- Oxford
- Ferma de stat
- USAA
Înscrierea la Medicare în California
Rezidenții din California sunt eligibili pentru planurile Medicare și Medicare Advantage dacă:
- sunteți cetățean al Statelor Unite sau rezident legal în ultimii 5 sau mai mulți ani
- aveți vârsta de 65 de ani sau peste și dumneavoastră sau un soț îndepliniți cerințele pentru a lucra într-un loc de muncă sponsorizat de Medicare
Persoanele sub 65 de ani pot fi eligibile dacă:
- aveți o dizabilitate și primiți asigurări de invaliditate de securitate socială (SSDI) sau plăți de invaliditate pentru Consiliul de pensionare a căilor ferate
- aveți scleroză laterală amiotrofică (SLA) sau boală renală în stadiul final (ESRD)
Dacă mai aveți întrebări dacă vă calificați, puteți utiliza instrumentul de eligibilitate online al Medicare.
Când mă pot înscrie la Medicare în California?
Perioada inițială de înscriere la acoperire (EIP) este o perioadă de 7 luni care începe cu trei luni înainte de împlinirea a 65 de ani și se termină la 3 luni după ce împlinești 65 de ani. Dacă vă înscrieți, acoperirea dvs. va începe în prima lună când împliniți 65 de ani.
De asemenea, puteți face modificări în perioada de înscriere deschisă a Medicare, între 15 octombrie și 7 decembrie a fiecărui an.
Dacă aveți deja un plan Medicare Advantage și doriți să treceți la un alt plan Medicare Advantage sau să mergeți la Medicare original, puteți face acest lucru în perioada 1 ianuarie - 31 martie a fiecărui an.
Înscrierea generală este între 1 ianuarie și 31 martie a fiecărui an. Dacă aveți Medicare partea A și doriți să vă înscrieți în partea B, un plan Medicare Advantage sau acoperirea părții D, o puteți face în acest timp.
Perioadele speciale de înscriere vă permit să vă înscrieți în afara perioadelor normale de înscriere în circumstanțe speciale.
Sfaturi pentru înscrierea la Medicare în California
Planurile Medicare și Medicare Advantage din California pot fi confuze, deci înainte de a vă înscrie este important să vă evaluați alegerile și să comparați factori precum:
- cheltuieli
- acoperire
- furnizorii și facilitățile din rețeaua planului
- CMS stele pentru planurile Partea C și Partea D.
Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a stabili ce planuri sunt cele mai potrivite pentru nevoile dvs. sau aveți întrebări despre opțiunile disponibile, există o mulțime de resurse care vă vor ajuta.
Resursele Medicare din California
Program de consiliere și advocacy în asigurări de sănătate (HICAP)
Departamentul de îmbătrânire din California oferă consiliere Medicare prin HICAP. Ei furnizeaza:
- informații despre înscrierea la Medicare
- explicații ale părților A, B și C și cum să determinați de ce acoperire aveți nevoie
- răspunsuri la întrebări despre acoperirea, costurile și eligibilitatea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă din partea D
HICAP este confidențial și gratuit pentru oricine este eligibil pentru Medicare sau urmează să devină eligibil. Puteți căuta servicii HICAP locale în funcție de județ sau sunați la 800-434-0222.
Medicare
Contactați direct Medicare pentru asistență cu privire la întrebări despre înscriere sau plan, apelând 800-MEDICARE (800-633-4227) sau vizitați medicare.gov. De asemenea, puteți apela biroul regional CMS din San Francisco la 415-744-3501.
Acoperire sponsorizată de angajator
Dacă aveți îngrijorări sau aveți nevoie de ajutor cu privire la acoperirea Medicare California achiziționată prin intermediul unui angajator, contactați Departamentul de asistență medicală din California la 888-466-2219 sau trimiteți un e-mail la [email protected].
De luat masa
- Peste 6 milioane de rezidenți din California sunt înscriși în Medicare.
- Există mai multe companii de asigurări private care oferă diverse tipuri de planuri Medicare Advantage și Medigap în tot statul.
- În general, costurile lunare ale primelor au scăzut pentru planurile Medicare Advantage din 2021 din California.
- Există, de asemenea, mai multe opțiuni de plan Medigap dacă locuiți în California și căutați o acoperire suplimentară.
