- Un IRMAA este o suprataxă adăugată primelor lunare Medicare partea B și partea D, pe baza venitului dvs. anual.
- Administrația de securitate socială (SSA) folosește informațiile dvs. privind impozitul pe venit de acum 2 ani pentru a determina dacă datorați un IRMAA în plus față de prima lunară.
- Suma suplimentară pe care o veți plăti depinde de factori precum categoria dvs. de venit și modul în care ați depus taxele.
- Deciziile IRMAA pot fi atacate dacă există o eroare în informațiile fiscale utilizate sau dacă ați experimentat un eveniment care a schimbat viața și care a redus veniturile dvs.
Medicare este un program federal de asigurări de sănătate pentru persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste și pentru cei cu anumite condiții de sănătate. Este alcătuit din mai multe părți. În 2019, Medicare a acoperit aproximativ 61 de milioane de americani și se estimează că va crește la 75 de milioane până în 2027.
Multe părți ale Medicare implică plata unei prime lunare. În unele cazuri, prima dvs. lunară poate fi ajustată în funcție de venitul dvs. Un astfel de caz ar putea fi o sumă de ajustare lunară legată de venit (IRMAA).
IRMAA se aplică beneficiarilor Medicare care au venituri mai mari. Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre IRMAA, cum funcționează și părțile Medicare la care se aplică.
Ce părți din Medicare afectează IRMAA?
Medicare are mai multe părți. Fiecare parte acoperă un tip diferit de servicii legate de sănătate. Mai jos, vom descompune părțile Medicare și vom analiza dacă este afectat de IRMAA.
Medicare partea A
Partea A este asigurarea spitalului. Acoperă sejururile internate în locații precum spitale, facilități de asistență medicală calificate și facilități de sănătate mintală. IRMAA nu afectează partea A. De fapt, majoritatea persoanelor care au partea A nu plătesc nici măcar o primă lunară pentru aceasta.
Primele din partea A sunt de obicei gratuite, deoarece ați plătit taxe Medicare pentru o anumită perioadă de timp în timp ce lucrați. Dar dacă nu ați plătit taxe Medicare timp de cel puțin 30 de trimestre sau nu reușiți să îndepliniți unele dintre celelalte calificări pentru acoperire gratuită, atunci prima lunară standard pentru partea A este de 471 USD în 2021.
Medicare partea B
Partea B este asigurarea medicală. Acoperă:
- diverse servicii de sănătate ambulatorie
- echipament medical durabil
- unele tipuri de îngrijire preventivă
Un IRMAA poate afecta costul premium al părții B. Pe baza venitului dvs. anual, se poate adăuga o suprataxă la prima parte standard B. Vom discuta detaliile despre modul în care funcționează această suprataxă în secțiunea următoare.
Medicare partea C
Partea C este denumită și Medicare Advantage. Aceste planuri sunt vândute de companiile de asigurări private. Planurile Medicare Advantage acoperă adesea servicii pe care Medicare original (părțile A și B) nu le acoperă, cum ar fi stomatologia, vederea și auzul.
Partea C nu este afectată de IRMAA. Primele lunare pentru partea C pot varia foarte mult în funcție de factori precum planul dvs. specific, compania care vă oferă planul și locația dvs.
Medicare partea D
Partea D este acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. La fel ca planurile din partea C, planurile din partea D sunt vândute de companii private.
Partea D este, de asemenea, afectată de IRMAA. La fel ca în partea B, se poate adăuga o suprataxă la prima dvs. lunară, pe baza venitului dvs. anual. Acest lucru este separat de suprataxa care poate fi adăugată la primele din partea B.
Cât va adăuga IRMAA la costurile mele pentru partea B?
În 2021, prima lunară standard pentru partea B este de 148,50 USD. În funcție de veniturile dvs. anuale, este posibil să aveți o taxă suplimentară IRMAA.
Această sumă este calculată folosind informațiile dvs. privind impozitul pe venit de acum 2 ani. Deci, pentru 2021, informațiile dvs. fiscale din 2019 vor fi evaluate.
Sumele taxelor variază în funcție de categoria dvs. de venit și de modul în care ați depus impozitele. Tabelul de mai jos vă poate oferi o idee despre costurile de așteptat în 2021.
< $500,000
< $750,000
< $412,000
Cât va adăuga IRMAA la costurile mele partea D?
Nu există o primă lunară standard pentru planurile din partea D. Compania care oferă polița își va determina prima lunară.
Taxa suplimentară pentru partea D este, de asemenea, determinată pe baza informațiilor dvs. privind impozitul pe venit de acum 2 ani. La fel ca în partea B, lucruri precum grupul de venituri și modul în care ați depus impozitele au un impact asupra valorii suprataxei.
Taxa suplimentară pentru partea D este plătită direct Medicare, nu furnizorului planului dumneavoastră. Tabelul de mai jos oferă informații cu privire la sumele suplimentare ale părții D pentru 2021.
< $500,000
< $750,000
< $412,000
Cum funcționează un IRMAA?
Administrația de securitate socială (SSA) vă determină IRMAA. Aceasta se bazează pe informațiile furnizate de Serviciul de venituri interne (IRS). Ați putea primi o notificare de la SSA cu privire la un IRMAA în orice moment al anului.
Dacă SSA decide că un IRMAA se aplică primelor dvs. Medicare, veți primi o notificare de predeterminare prin poștă. Acest lucru vă va informa cu privire la IRMAA dvs. specific și va include, de asemenea, informații precum:
- cum a fost calculat IRMAA
- ce trebuie făcut dacă informațiile utilizate pentru calcularea IRMAA sunt incorecte
- ce trebuie să faceți dacă ați avut o reducere a venitului sau un eveniment care schimbă viața
Veți primi apoi o notificare de determinare inițială prin e-mail la 20 de zile sau mai mult după ce ați primit notificarea de predeterminare. Aceasta va include informații despre IRMAA, când va intra în vigoare, și pașii pe care îi puteți lua pentru a-i face contestație.
Nu va trebui să întreprindeți nicio acțiune suplimentară pentru a plăti taxele suplimentare asociate cu IRMAA. Acestea vor fi adăugate automat la facturile dvs. premium.
În fiecare an, SSA reevaluează dacă un IRMAA ar trebui să se aplice primelor dvs. Medicare. Deci, în funcție de venitul dvs., un IRMAA ar putea fi adăugat, actualizat sau eliminat.
Cum pot face apel la un IRMAA?
Dacă nu credeți că ar trebui să datorați un IRMAA, puteți contesta decizia. Să analizăm mai atent modul în care funcționează acest proces.
Când pot face apel?
Puteți contesta o decizie IRMAA în termen de 60 de zile de la primirea unei notificări de determinare IRMAA prin e-mail. În afara acestui interval de timp, SSA va evalua dacă aveți motive întemeiate pentru o contestație târzie.
În ce situații pot face apel?
Există două situații în care puteți apela la un IRMAA.
Prima situație implică informațiile fiscale utilizate pentru a determina IRMAA. Câteva exemple de situații fiscale în care s-ar putea să doriți să faceți apel la un IRMAA includ:
- Datele utilizate de SSA pentru a determina IRMAA sunt incorecte.
- SSA a folosit date mai vechi sau depășite pentru a determina IRMAA.
- Ați depus o declarație fiscală modificată în cursul anului pe care SSA îl folosește pentru a determina IRMAA.
A doua situație implică evenimente care schimbă viața. Acestea sunt evenimente care vă afectează semnificativ veniturile. Există șapte probe de calificare:
- căsătorie
- divorț sau anulare a căsătoriei
- moartea unui soț
- reducerea muncii
- încetarea muncii
- pierderea sau reducerea anumitor tipuri de pensii
- pierderea veniturilor dintr-o proprietate generatoare de venituri
Ce documentație va trebui să furnizez?
Documentele pe care trebuie să le furnizați ca parte a contestației dvs. depind de situația dvs. Acestea ar putea include:
- declarații federale de impozit pe venit
- certificat de căsătorie
- decret de divorț sau anulare a căsătoriei
- certificat de deces
- copii ale taloanelor de plată
- declarație semnată de angajatorul dvs. care indică reducerea sau oprirea muncii
- scrisoare sau declarație care indică pierderea sau reducerea unei pensii
- declarație a unui agent de asigurare care indică pierderea unei proprietăți care generează venituri
Cum pot depune o contestație?
Este posibil să nu fie necesară o contestație. SSA va efectua uneori o nouă determinare inițială utilizând documentația actualizată. Dacă nu sunteți eligibil pentru o nouă determinare inițială, puteți contesta decizia IRMAA.
Puteți contacta SSA pentru a începe procesul de contestație. Notificarea dvs. inițială de determinare ar trebui să conțină și informații despre cum să faceți acest lucru.
Exemplu de contestație IRMAA
Dvs. și soția dvs. ați depus împreună impozitele pe venit din 2019. Aceasta este informația pe care SSA o folosește pentru a determina IRMAA pentru 2021. Pe baza acestor informații, SSA determină că trebuie să plătiți o suprataxă pentru primele Medicare relevante.
Dar doriți să faceți apel la decizie, deoarece ați avut un eveniment care a schimbat viața atunci când dvs. și soția dvs. ați divorțat în 2020. Divorțul a dus la o reducere semnificativă a venitului gospodăriei.
Puteți contesta decizia IRMAA contactând SSA, completând formularele relevante și furnizând documentația corespunzătoare (cum ar fi un decret de divorț).
Asigurați-vă că adunați documentația adecvată pentru contestație. De asemenea, este posibil să fie necesar să completați formularul de ajustare lunară a veniturilor Medicare: Suma care modifică viața.
Dacă SSA examinează și aprobă contestația dvs., primele dvs. lunare vor fi corectate. În cazul în care apelul dvs. este respins, SSA vă poate oferi instrucțiuni cu privire la modul de apelare a respingerii în cadrul unei audieri.
Resurse pentru ajutor suplimentarDacă aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la Medicare, IRMAA sau dacă primiți ajutor pentru plata primelor, luați în considerare utilizarea următoarelor resurse:
- Medicare. Puteți contacta Medicare direct la 800-Medicare pentru a obține informații despre beneficii, costuri și programe de asistență, cum ar fi Programele de economii Medicare și Ajutorul suplimentar.
- SSA. Pentru a obține informații despre IRMAA și procesul de contestație, SSA poate fi contactat direct la 800-772-1213.
- NAVĂ. Programul de asistență medicală de stat (SHIP) oferă asistență gratuită cu întrebările dvs. Medicare. Aici puteți afla cum să contactați programul SHIP al statului dvs.
- Medicaid. Medicaid este un program comun federal și de stat care ajută persoanele care au un venit sau resurse mai mici cu costurile lor medicale. Puteți găsi mai multe informații sau puteți verifica dacă sunteți eligibil pe site-ul Medicaid.
De luat masa
IRMAA este o suprataxă suplimentară care poate fi adăugată primelor Medicare lunare pe baza venitului dvs. anual. Se aplică numai părților Medicare B și D.
SSA folosește informațiile dvs. privind impozitul pe venit de acum 2 ani pentru a determina dacă datorați un IRMAA. Suma suplimentară pe care este posibil să trebuiască să o plătiți este stabilită în funcție de categoria dvs. de venit și de modul în care ați depus impozitele.
În unele cazuri, determinările IRMAA pot fi atacate. Dacă ați primit o notificare despre un IRMAA și credeți că nu este necesar să plătiți suprataxa, contactați SSA pentru a afla mai multe.
Acest articol a fost actualizat pe 20 noiembrie 2020, pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.
