Ce este meibomita?
Meibomita este o inflamație cronică a micilor glande uleioase care vă acoperă pleoapele superioare și inferioare. Glandele meibomiene eliberează meibum, uleiul special care vă ajută să vă lubrifiați ochii și să vă împiedicați lacrimile să se evapore.
Când glandele meibomiene sunt blocate, acesta modifică cantitatea și compoziția meibumului. Ochii tăi se vor simți inconfortabili, iar vederea ta poate fi neclară. Blocarea glandelor creează, de asemenea, un mediu favorabil bacteriilor.
Ochii tăi au aproximativ 20 până la 40 de glande meibomiene pe fiecare capac inferior și 30 până la 40 de glande pe fiecare capac superior. Glandele eliberează încet meibum tot timpul. Clipirea permite eliberarea mai multor meibum.
Oamenii de orice vârstă pot lua meibomită, inclusiv bebeluși. Dar este mai frecvent în rândul persoanelor în vârstă și al persoanelor care trăiesc sau lucrează în medii care au mult praf sau particule de polen.
Cauza meibomitei nu este cunoscută. Este unul dintre rezultatele disfuncției glandei meibomiene (MGD), dar MGD apare și fără meibomită.
Sunt disponibile multe tratamente cu meibomită, dar nu există un tratament definitiv.
Fapte rapide despre glandele meibomiene
Fiecare glandă are aproximativ 1 milimetru (mm) lățime și aproximativ 5,5 mm lungime în mijlocul capacului superior și 2 mm lungime în mijlocul capacului inferior.
Termenul disfuncție a glandei meibomiene a fost introdus în 1980.
Viziunea neclară de la meibomită este adesea ceea ce îi determină pe oameni să vadă un medic despre disconfortul lor ocular.
Disfuncția glandei meibomiene este relativ frecventă la persoanele cu ochi uscat prin evaporare.
Prevalența disfuncției glandei meibomiene este mai mare la populațiile asiatice decât la populațiile non-asiatice.
Simptomele meibomitei
Simptomele meibomitei pot varia de la ușoare la severe. În general, ochii tăi se vor simți iritați și vederea poate fi neclară.
Ochii tăi pot fi, de asemenea:
- dureros
- roșu
- umflat
- uscat
- râios
- ardere
- curajos
- sensibil la lumină
- tandru la atingere
De asemenea, este posibil să aveți un stye care apare ca o umflătură roșie și dureroasă pe pleoapă. Acest lucru poate fi cauzat de o infecție ca urmare a unei glande uleioase înfundate.
Cauzele meibomitei
Cauza exactă a blocării glandei meibomiene care dă naștere la meibomită nu este cunoscută.
Cercetătorii cred că poate fi bacteriană. Studiile în curs se referă la bacteriile de pe suprafața ochilor și la modul în care acestea afectează meibumul.
Unii factori asociați cu un risc mai mare de meibomită sunt:
Îmbătrânire
Pe măsură ce îmbătrânești, produci mai puțin meibum și meibum cu o compoziție diferită. Numărul glandelor tale meibomiene scade, de asemenea.
Stresul asupra mediului
A trăi sau a lucra într-un mediu cu umiditate scăzută vă poate schimba producția de meibum. Aceasta include aer condiționat și încălzire de iarnă.
Lentile de contact
Purtarea lentilelor de contact este asociată cu o reducere a meibumului și a altor anomalii ale glandei meibomiene. Cu cât purtați mai mult lentile de contact, cu atât este mai mare efectul asupra glandelor meibomiene.
Dietă
Lipsa acizilor grași omega-3 din dieta dvs. poate contribui la meibomită. Acești acizi grași se găsesc în uleiul de semințe de in, uleiul de pește și uleiul de măsline.
Hormoni
Androgenii și estrogenii pot afecta compoziția meibumului. Androgenii stimulează secreția de meibum și suprimă inflamația. Estrogenii cresc inflamația.
Droguri
Acidul retinoic poate modifica volumul meibului și funcționarea glandelor meibomiene. Acidul retinoic topic este prescris pentru acnee.
S-a constatat că medicamentele topice pentru epinefrină și glaucom modifică funcția glandei meibomiene. Sunt necesare mai multe studii pentru a determina efectul conservanților și durata de utilizare.
Rozacee
Un articol din 2017 a raportat că studiile efectuate pe persoane cu rozacee au descoperit mai multe anomalii în glandele meibomiene, în comparație cu grupurile de control.
Utilizarea ecranului computerului
Utilizarea ecranului computerului este corelată cu MGD. Sunt necesare mai multe studii pentru a determina dacă utilizarea computerului contribuie la dezvoltarea MGD sau agravează o afecțiune deja existentă.
Alți factori de risc
Alți factori de risc investigați includ:
- fumat
- utilizarea antihistaminice pentru alergii
- terapia de substituție hormonală postmenopauzală
- Diabet
Diagnosticarea meibomitei
Diagnosticul va fi făcut de un specialist în ochi, fie oftalmolog, fie optometrist. Medicul vă va întreba despre istoricul medical și despre simptomele dumneavoastră.
Vă vor examina fizic ochii și pleoapele folosind echipamente speciale. Este posibil să aveți picături pentru a vă dilata pupilele. De asemenea, medicul vă poate tampona capacele pentru a lua o probă pentru analize bacteriene.
Un examen cu lampă cu fantă combină un microscop de mică putere cu o lumină de intensitate mare pentru a vă privi în detaliu ochii. Medicul va folosi acest lucru pentru a căuta eventuale anomalii ale glandelor meibomiene.
Versiunile mai noi ale lămpii cu fante sunt dispozitive portabile în formă de stilou, cu lumini LED și cameră.
Alte tehnici de diagnostic includ:
- folosind o bandă specială pentru a șterge marginile pleoapelor pentru a măsura lipidele
- aplicând presiune pe pleoape pentru a măsura debitul glandei meibomiene
- folosind transiluminarea pentru a privi glandele meibomiene prin pleoape
Cercetătorii au sugerat diferite sisteme de evaluare a severității MGD și a meibomitei, dar standardele uniforme nu au fost încă acceptate.
Meibomita poate fi dificil de diagnosticat, deoarece poate fi însoțită de ochi uscați sau umflături ale corneei.
Tratarea meibomitei
Tratamentul pentru meibomită va depinde de severitatea simptomelor dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate începe cu un tratament conservator și apoi poate adăuga alte tipuri de tratamente dacă simptomele persistă.
Noi tratamente sunt în curs de dezvoltare, iar cercetările sunt în curs de desfășurare.
Igiena capacului
Primul tratament este igiena capacului. Rutina dvs. zilnică ar trebui să includă:
- comprese calde pentru capace, timp de cel puțin 1 până la 2 minute de două ori pe zi
- masajul capacului, conform recomandărilor medicului dumneavoastră
- scrub pentru capac sau demachiant pentru capac (puteți folosi și șampon pentru copii)
- picături pentru ochi, lacrimi, geluri sau unguente, conform recomandărilor medicului dumneavoastră pentru lubrifierea ochilor
Dispozitive noi pentru a ajuta la igiena capacului sunt pe piață pentru încălzirea capacului și masaj. De asemenea, sunt disponibili lubrifianți noi și sunt în curs de studiu.
Droguri
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice sistemice, cum ar fi doxiciclina, minociclina și azitromicina. Studiile de cercetare au arătat că aceste antibiotice reduc inflamația și îmbunătățesc meibumul. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare ale acestor medicamente.
De asemenea, medicul poate prescrie corticosteroizi topici pentru a reduce inflamația. Din nou, discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare potențiale.
Un alt medicament pe bază de rețetă pe care medicul dumneavoastră îl poate prescrie este ciclosporina A. Este un imunosupresor. Studiile au arătat că este eficient, dar există dezbateri cu privire la cea mai eficientă doză.
Suplimente OTC
Se recomandă suplimentele cu acizi grași esențiali Omega-3 (ulei de semințe de in). Studiile au arătat că acestea îmbunătățesc simptomele MGD și ale meibomitei. Sunt disponibile fără rețetă (OTC).
Remedii chirurgicale
În anumite cazuri, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală pentru deschiderea glandelor meibomiene pentru ameliorarea simptomelor.
Prevenirea meibomitei
Pentru a preveni meibomita și a vă menține ochii confortabili, există câteva lucruri pe care le puteți încerca:
- Practicați igiena zilnică a ochilor.
- Păstrați aerul din jurul vostru umezit.
- Stai hidratat.
- Nu fumați și evitați să fiți în preajma fumătorilor.
- Lubrifiați-vă ochii, inclusiv să clipească frecvent.
- Purtați ochelari de soare care vă protejează ochii de soare și vânt.
Care este perspectiva?
Meibomita poate fi dureroasă și chiar invalidantă dacă este severă. Există multe tratamente, inclusiv pentru ochiul uscat care îl însoțește adesea. Este posibil să trebuiască să încercați câteva tratamente diferite pentru a obține o ușurare pe termen lung.
Cauza exactă a meibomitei nu este încă cunoscută. Dar meibomita și MGD sunt cercetate amândouă. Sunt probabil noi tratamente și noi perspective asupra cauzelor lor.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți simptomele meibomitei. Acestea vă pot ajuta să găsiți tratamentul potrivit pentru ameliorare.
