În Statele Unite, aproximativ 1 din 5 femei au experimentat un viol sau au încercat un anumit timp în viața lor. Agresiunea sexuală poate afecta fiecare aspect al vieții unei persoane, de la relațiile sale până la bunăstarea sa fizică și emoțională.
Pentru persoanele supraviețuitoare ale agresiunii sexuale, vizitele de rutină ale medicului pot aduce straturi suplimentare de stres, în special examene pelvine și frotiuri de pap.
Acestea pot fi deosebit de incomode pentru supraviețuitorii agresiunii sexuale, deoarece necesită medicilor să examineze locurile în care s-a produs trauma lor sexuală, ceea ce poate fi o experiență declanșatoare.
Pentru a ajuta pe cei care au suferit violență sexuală și pe cei mai apropiați de ei să navigheze la controalele medicale de rutină, Healthline a colaborat cu Centrul Național de Resurse pentru Violență Sexuală pentru a crea acest ghid.
Cercetarea voastră
Există multe tipuri diferite de furnizori de asistență medicală pe care oamenii îi vor întâlni pe tot parcursul medical. Acestea sunt unele dintre cele mai comune:
- Furnizor de asistență medicală primară (PCP): Medici care practică medicina generală.
- Specialiști: medici care practică medicina în contextul organelor specializate sau al sistemelor de organe.
- Ginecologi: profesioniști din domeniul medical care sunt specialiști care se concentrează pe sănătatea reproducerii feminine.
- Moașe: furnizori de servicii medicale specializați în asistarea unei femei în timpul sarcinii.
- Asistenți medicali: Deși nu există un răspuns stabilit pentru a descrie ceea ce face o asistentă medicală, responsabilitățile acestor furnizori de servicii medicale variază de la luarea deciziilor de tratament acut până la furnizarea de vaccinări în școli.
- Medici practicanți: aceste asistente diagnostică și tratează afecțiunile de sănătate, punând în același timp un accent suplimentar pe prevenirea bolilor și managementul sănătății.
Din păcate, nu există nicio modalitate standardizată de a găsi un medic care să fie informat cu privire la traume. Acesta este un furnizor de asistență medicală care înțelege impactul traumei și ia în considerare modul în care acest lucru modelează toate aspectele vieții pentru pacienții lor pe termen scurt și lung.
În timp ce majoritatea medicilor au primit o anumită formă de instruire în legătură cu screeningul pentru violența sexuală, măsura în care medicii sunt bine informați și adaptabili este extrem de variabilă. Aceasta este o problemă cu asistența medicală modernă, care necesită o atenție iminentă.
În prezent, cel mai bun mod de a găsi un furnizor de îngrijiri informate în caz de traume este prin recomandări din gură în gură.
Mai mult, există o serie de organizații care se ocupă de a ajuta persoanele care au suferit agresiuni sexuale și au furnizori de asistență medicală sau cercetători la bord.
Aici puteți găsi o listă a centrelor naționale de criză de viol, care pot acționa ca resursă pentru recomandări.
Cum să comunicați cu medicul dumneavoastră
Este alegerea dvs. să comunicați furnizorului dvs. de asistență medicală despre experiența dvs. cu violența sexuală, indiferent de detaliile pe care le considerați necesare, înainte, în timpul și după programări.
„O persoană ar trebui să își comunice trauma sexuală cu medicul atunci când este pregătită”, explică dr. Angela Jones.
„Aceasta poate fi o comunicare verbală sau scrisă - orice face pacientul să se simtă cel mai sigur și mai confortabil”, adaugă ea.
înțelegeți drepturile dvs. Aveți dreptul la:
- Solicitați sexul furnizorului dvs. dacă mergeți la o clinică medicală generală sau la camera de urgență.
- Aveți în permanență o altă persoană în care aveți încredere în cameră.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră orice întrebări.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră exact ce se va întâmpla atât înainte, cât și în timpul examenului.
- Cereți medicului dumneavoastră să încetinească și să aibă răbdare cu examenul și extindeți examenul dacă este necesar.
- Dacă furnizorul sau atmosfera clinicii nu este primitoare sau pur și simplu simțiți că nu vă puteți termina examenul, puteți încheia controlul oricând doriți.
Dacă participați în mod specific la un examen ginecologic, puteți solicita și versiuni mai puțin invazive ale procedurilor ginecologice obișnuite.
De exemplu, în timpul testului speculului, sunteți binevenit să solicitați un specul pediatric dacă cel pentru adulți se simte prea incomod pentru dvs.
Steagul roșu Un medic care vă respinge sau vă pune la îndoială întrebările ar trebui să fie un steag roșu major.
Sfaturi pentru a vă simți în siguranță și informați în timpul examenului
Deși gândul de a fi supus unui examen ginecologic ar putea fi inconfortabil, există o serie de moduri de a te pregăti.
La ce să ne așteptăm în timpul unui examen ginecologic:
Examen de sân. Examenul sânului se face pentru a verifica sânul pentru noduli, modificări ale pielii și scurgerea mamelonului, precum și pentru a verifica ganglionii limfatici din apropiere.
Examenul pelvian. Examenul pelvian constă din patru examene principale:
- Examenul genital extern: examenul genital extern implică un medic care vă examinează vizual vulva și labiile pentru anomalii și boli cu transmitere sexuală.
- Examenul speculului: Examenul speculului implică un medic care introduce un specul în vagin pentru a separa pereții vaginului, pentru a permite medicului să vă examineze colul uterin pentru a vedea descărcări atipice, leziuni sau BTS.
- Papanicolau: testul PAP urmează examenul speculului (cu speculul încă introdus în vagin) și presupune ca medicul să preia un eșantion de celule cervicale pentru a depista celulele canceroase și precanceroase din colul uterin.
- Examenul bimanual: După testul pap, este examenul bimanual care implică medicul introducând un deget înmănușat în vagin în timp ce apasă pe pelvisul jos cu cealaltă mână pentru a verifica dimensiunea ovarelor și a uterului și a verifica zonele dureroase.
Test de urină. Etapa finală a unui control ginecologic poate include un test de urină în care medicii solicită o probă de urină pentru a verifica starea de sănătate a rinichilor, pentru semne de sarcină și pentru diferite infecții.
Următoarele sunt strategii de implementat înainte, în timpul și după examen:
Înainte de examen
Evitați cofeina
Asigurați-vă că evitați cofeina și orice alte stimulente în ziua examenului care pot crește anxietatea.
Gestionați așteptările
Scrieți o listă cu toate lucrurile pe care vă așteptați să se întâmple în timpul examenului și scrieți un plan de acțiune pentru ceea ce intenționați să faceți.
De exemplu, dacă veți avea un frotiu în ziua aceea, gândiți-vă la exerciții de respirație sau de vizualizare pe care le-ați putea face dacă ați fi declanșat.
Luați în considerare întrebările pe care le-ați putea avea
Notați orice întrebări pe care le aveți pentru medicul dumneavoastră și asigurați-vă că le adresați înainte de vizită.
Adu pe cineva cu tine
Luați un prieten sau un membru al familiei. Vă pot ajuta să puneți întrebări și să acționați ca suport emoțional.
În timpul examenului
Fii proactiv
Asigurați-vă că puneți întrebări și exprimați orice îngrijorare cu furnizorul dvs.
Dacă v-ați simți mai confortabil să vă păstrați șosetele sau fusta pe timpul examenului, nu ezitați să spuneți asta furnizorului.
Există, de asemenea, mai multe poziții posibile în care puteți participa la multe porțiuni ale examenelor, deci asigurați-vă că alegeți în care vă simțiți cel mai confortabil - nu poziția în care furnizorul dvs. este cel mai confortabil.
Ține-te la pământ
Dacă nu reușiți să rămâneți prezent sau să experimentați o revenire rapidă, încercați câteva tehnici de împământare pentru a vă centra.
Unele tehnici utile de împământare pentru a fi utilizate într-un cadru clinic includ exerciții de respirație, contactul vizual cu un însoțitor de încredere (dacă ați adus unul), o plimbare mică în sala clinică sau rostirea mantrelor.
După examen
Recompenseaza-te
Odată ce examenul s-a încheiat, umpleți-vă ziua cu activități recompensante și întineritoare pentru a vă ușura mintea.
Dacă o întâlnire nu merge așa cum a fost planificat Dacă întâlniți un medic care vă pune întrebări invazive care vă fac să vă simțiți declanșat sau complet vulnerabil, aveți dreptul să vă opriți examenul în orice moment. După examen, ar fi o idee bună să procesăm ceea ce s-a întâmplat cu un confident, avocat sau prieten de încredere. De asemenea, asigurați-vă că raportați orice medic care a acționat necorespunzător în timpul unui examen.
Informații pentru îngrijitori, părinți și parteneri
În calitate de îngrijitor, părinte, partener sau prieten al unui supraviețuitor al agresiunii sexuale, sprijinul dvs. înainte, în timpul și după un examen poate fi esențial și îi poate ajuta în navigarea cu succes a viitoarelor examene medicale.
Mai jos sunt câteva modalități prin care vă puteți sprijini:
Înainte de examen
Organiza
Ajută supraviețuitorul să-și organizeze întrebările și preocupările.
Acesta este un pas necesar pentru a vă asigura că sunt pe deplin conștienți și controlează tot ceea ce experimentează în timpul examenului.
Comunica
Ajutați-i să-și comunice temerile și posibilele declanșatoare pe care cred că le vor afecta cel mai mult în timpul controalelor medicale.
Plan
De asemenea, poate doriți să lucrați cu ei pentru a elabora o listă de tehnici pe care cred că le pot folosi pentru a-i ajuta în situații dificile.
În timpul examenului
Oferiți-vă să vă alăturați
Dacă vă doresc să vă alăturați lor la examenul lor, acționarea ca susținător este esențială pentru confortul lor în timpul experiențelor invazive.
Puneți întrebări când este cazul
Este important să te intensifici și să-ți pui întrebări pe care le poți pune inconfortabil.
După examen
Check-in
După examen, vă va ajuta să discutați cu ei și să procesați ceea ce au trecut.
Ce să înțelegeți ca furnizor de asistență medicală
La fiecare 98 de secunde, un american este agresat sexual.
Din acest motiv, este imperativ ca lucrătorii din domeniul sănătății să înțeleagă cum să-și facă procedurile medicale cât mai acomodate posibil.
Pregătirea pentru acest lucru ar trebui să înceapă în programele de rezidențiat, spune dr. Jones.
„Formarea specializată ca avocat al agresiunii sexuale, precum și formarea consilierilor, sunt disponibile și ca unități de educație continuă / CME. Există cursuri online, literatură, [și multe altele] care oferă o mulțime de informații despre modul de abordare a acestui subiect ”, explică ea.
Furnizorii pot, de asemenea, să caute resurse către IPV Health.
Acestea fiind spuse, furnizorii trebuie să analizeze, în primul rând, atacurile sexuale la începutul fiecărui control.
Screeningul pentru agresiunea sexuală trebuie să se facă într-un ton conversațional normalizat, care să sublinieze importanța acestor cunoștințe pentru sănătatea generală a pacientului.
Procesul de screening trebuie să se desfășoare în două părți:
Prima parte ar trebui să fie o scurtă explicație a motivului pentru care va trebui să puneți aceste întrebări.
Câteva exemple despre cum să începeți această conversație includ:
- „Întrucât sunt medicul tău și suntem într-un parteneriat în ceea ce privește sănătatea ta, trebuie să-ți pun întrebări despre istoricul tău sexual despre care le pun tuturor pacienților mei”
- „Știm că violența sexuală este obișnuită în viața multor femei ...”
- „Violența sexuală poate afecta sănătatea unei persoane ...”
A doua parte ar trebui să fie întrebarea reală.
Unele exemple de întrebări includ:
- „Ai fost vreodată atins sexual împotriva voinței tale sau fără consimțământ?”
- „Ai fost vreodată forțat sau presat să faci sex?”
- „Crezi că ai control deplin asupra întâlnirilor sexuale pe care le ai cu partenerul tău?”
Se crede că un număr izbitor de femei nu sunt supuse testelor pentru violență sexuală, ceea ce este problematic.
Nu toți oamenii sunt neapărat confortabili inițind o conversație despre agresiunea lor. Furnizorii care își examinează pacienții elimină presiunea pentru a dezvălui informații sensibile pe care unii pacienți s-ar putea simți inconfortabil să le aducă singuri.
Cu toate acestea, pentru cei care nu se simt confortabili cu interogarea directă, dr. Jones sugerează să ofere opțiuni pentru a dezvălui ceea ce s-a întâmplat prin alte mijloace, cum ar fi un chestionar cu o linie de întrebări despre agresiunea sexuală, abuzul și violența domestică.
În afară de screening, există o serie de moduri în care medicii pot ajuta la efectuarea examenelor și procedurilor medicale cât mai confortabile pentru supraviețuitorii agresiunii sexuale.
Acestea includ:
- Promovarea spațiilor clinice deschise, îngrijitoare și sigure pentru toți pacienții.
- Fiind atât simpatic, cât și empatic față de pacient. Aceasta este o situație în care abilitățile de ascultare devin primordiale.
- Comunicând pacienților fiecare factor al fiecărei proceduri și de ce o fac. Acest lucru este deosebit de important pentru procedurile invazive.
- Salutarea întrebărilor unui pacient și deschiderea răspunsului la acestea.
- Susținerea tuturor fațetelor vieții private a pacientului.
- Salutarea însoțitorilor și susținătorilor pe care cineva i-ar putea aduce la verificări.
- Fiind deschis să prelungim orele de programare pentru persoanele care au nevoie de mai mult timp.
- Oferirea de posibilități pacienților pentru a discuta experiențele lor recente sau anterioare la o dată ulterioară, dacă nu sunt pregătiți să facă acest lucru în prezent. Acest lucru ar putea fi printr-o trimitere către un consilier sau o linie telefonică directă și se poate dovedi a fi benefică dincolo de măsură pe termen lung.
Dacă aveți un pacient care a suferit traume sexuale, ca furnizor medical este extrem de important pentru dvs. să vă angajați cu pacientul și să îl împuterniciți.
Următoarele sunt câteva lucruri de făcut și nu trebuie să faceți acest lucru:
- Nu încercați să investigați agresiunea lor sau să solicitați detalii despre care s-ar putea să nu-și amintească sau să se simtă inconfortabil să vă împărtășească.
- Nu folosiți cuvinte precum viol, deoarece nu toți oamenii pot simți că agresiunea lor poate fi clasificată după acel cuvânt.
- Nu utilizați jargon medical neclar sau extrem de tehnic, care încurcă pacientul.
- Răspundeți pacientului dvs. cu răspunsuri validatoare și împuternicitoare la dezvăluirea lor față de dvs. De exemplu, spunându-le că „mă bucur foarte mult că ai avut curajul să-mi dezvălui asta” sau „Vreau să știi că nu e vina ta”.
- Întrebați pacientul despre ce i-ar face confortabil și oferiți câteva opțiuni.
- Explicați în întregime fiecare procedură pe care urmează să o faceți și întrebați pacientul dacă atingerea pe care urmează să o faceți este confortabilă pentru ei ÎNAINTE să continuați.
- Lăsați pacientul cu educație și resurse despre violență și probleme de sănătate ca parte a urmăririi.
Furnizorii sunt susceptibili de a întâlni un număr de paciente care au supraviețuit traumei sexuale.
Crearea spațiilor clinice care se simt în siguranță pentru ei este imperativă pentru crearea unui spațiu confortabil care să le permită să primească tratamentele medicale de rutină necesare de care au nevoie pentru a susține o viață sănătoasă.
Tiffany Onyejiaka este o scriitoare cu sediul în zona Washington, D.C. Este absolventă a Universității Johns Hopkins din 2017, unde a absolvit sănătatea publică, studii africane și științe naturale. Onyejiaka este interesat de explorarea modului în care sănătatea și societatea se conectează, în special modul în care sănătatea afectează cea mai slabă demografie a acestei țări. De asemenea, este pasionată de a contribui la crearea unei justiții sociale dinamice și a schimbării în comunitatea sa locală.
-and-smoking.jpg)
