Neuromielita optică (NMO) este o tulburare autoimună care afectează până la 10 din 100.000 de persoane, potrivit Organizației Naționale pentru Tulburări Rare. NMO se caracterizează prin atacuri asupra nervilor optici (nevrita optică) și măduvei spinării (mielita transversă).
Tratamentul precoce și adecvat este esențial pentru persoanele care trăiesc cu NMO pentru a preveni sau reduce aparițiile, care pot provoca pierderea ireversibilă a vederii sau pierderea mobilității.
În trecut, cercetătorii credeau că NMO este un tip de scleroză multiplă (SM), dar acum știu că este o afecțiune distinctă. Deoarece NMO poate arăta ca SM, mulți oameni suferă de diagnostic greșit și întârzieri în tratament.
Atacurile NMO pot fi severe și pot reapărea în aproximativ 90% din cazuri. Prevenirea acestor recidive este un obiectiv al terapiei imunosupresoare pentru NMO.
Odată cu progresele recente în tratamentele NMO, sunt disponibile noi terapii medicamentoase. Studiile clinice în desfășurare oferă o privire promițătoare asupra viitoarelor terapii NMO și potențiale noi speranțe pentru cei care trăiesc cu această afecțiune.
Medicamente
Tratamentele medicale pentru NMO vizează reducerea frecvenței atacurilor sau recidivelor și reducerea severității leziunilor tisulare în timpul atacurilor. Există două cursuri de tratament: unul specific recăderii și celălalt ca strategie pe termen lung.
Tratament în timpul unei recidive
Tratamentul de primă linie în timpul unui atac NMO este de obicei un medicament cu doză mare de corticosteroizi intravenoși. Medicii pot recomanda, de asemenea, schimbul de plasmă împreună cu steroizi sau după tratamentul cu steroizi intravenos (IV).
În timpul schimbului de plasmă, un furnizor de asistență medicală introduce un tub subțire numit cateter într-o venă din braț. În unele cazuri, acestea pot plasa un cateter în zona inghinală sau în umăr.
Sângele tău iese apoi prin cateter și intră într-o mașină care separă plasma de celulele sanguine. Plasma este apoi înlocuită cu o altă soluție, care este amestecată cu celulele sanguine și introdusă înapoi în corpul dumneavoastră.
Schimbul de plasmă este menit să îndepărteze anticorpii care cauzează atacul.
Tratament pentru reducerea frecvenței atacurilor
Medicii pot recomanda corticosteroizi cu doze mici pentru utilizare pe termen lung pentru a preveni recidiva. Medicamentele imunosupresoare pot face, de asemenea, parte dintr-un plan de tratament pe termen lung. Aceste medicamente includ:
- azatioprină (Imuran, Azasan)
- micofenolat de mofetil (Cellcept)
- rituximab (Rituxan)
- prednison
- metotrexat
Într-un studiu din 2020, o altă terapie numită eculizumab (Soliris) a arătat un risc redus de recidivă la persoanele cu NMO care au primit anterior rituximab.
Eculizumab este unul dintre puținele tratamente pentru persoanele cu AQP4 anticorp pozitiv NMO. Celelalte includ inebilizumab-cdon (Uplizna) și satralizumab-mwge (Enspryng).
Fizioterapie
Persoanele care trăiesc cu NMO pot întâmpina probleme de mobilitate. Fizioterapia poate ajuta la menținerea mișcării sănătoase și a gamei de mișcare.
Un fizioterapeut poate oferi informații și sfaturi despre postură și tehnici de ridicare. De asemenea, vă pot conduce prin exerciții pentru a vă susține nevoile specifice ale corpului și pentru a oferi terapie manuală pentru ameliorarea durerii și rigidității.
Fizioterapia nu poate inversa deteriorarea țesutului care apare de la NMO, dar vă poate promova mobilitatea generală.
Modificări ale stilului de viață
Terapiile imunosupresoare reduc capacitatea sistemului imunitar de a combate infecțiile și bolile. Este important să vă consultați medicul în mod regulat, nu numai pentru a vă sprijini sănătatea în lumina NMO, ci pentru a vă asigura screeningul precoce pentru cancer și alte afecțiuni.
În timp ce luați aceste terapii, ar trebui, de asemenea, să luați măsuri pentru a evita infecția, spălându-vă mâinile în mod regulat și stând departe de persoanele pe care le cunoașteți sau suspectați că ar putea fi bolnave.
Vindecarea rănilor poate încetini, deci este posibil să doriți să consultați un medic chiar și pentru leziuni minore. Sănătatea dentară poate scădea, de asemenea, ca urmare a acestor medicamente, deci este important să mențineți vizite dentare regulate.
Prevenirea atacurilor
Terapia medicamentoasă pe termen lung urmărește să ajute la prevenirea recidivelor sau a atacurilor viitoare. Rămâneți la curent cu tratamentul și verificați-vă în mod regulat cu medicul dumneavoastră este o modalitate prin care puteți fi proactiv în prevenirea atacurilor.
Practicarea unei igiene bune pentru a preveni contractarea altor forme de boală vă poate ajuta, de asemenea, să vă gestionați mai bine starea generală de sănătate în timp ce luați medicamente imunosupresoare.
Este important să aveți o comunicare bună cu medicul dumneavoastră. Deoarece NMO este o afecțiune relativ rară, mulți oameni încă învață cum să o gestioneze și încă se dezvoltă noi terapii pentru a îmbunătăți rezultatele. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare pe care o aveți cu privire la planul dumneavoastră de tratament, astfel încât acesta să îl poată modifica dacă este necesar.
Studii clinice
Cercetătorii și companiile medicamentoase lucrează constant pentru a găsi noi terapii care să ajute la controlul NMO și la îmbunătățirea calității vieții. Unele studii clinice sunt deschise pentru înscriere, ceea ce înseamnă că ați putea participa dacă vă calificați. Puteți căuta studii clinice NMO prin baza de date ClinicalTrials.gov.
De luat masa
NMO este o afecțiune autoimună rară care poate provoca efecte ireversibile, provocatoare, fără diagnostic, tratament și management adecvat.
Deși mulți oameni cu NMO sunt diagnosticați greșit cu SM, cunoștințele despre afecțiune sunt în creștere. Terapiile noi și promițătoare oferă oamenilor modalități de a preveni recăderile și de a-și îmbunătăți calitatea vieții.
Noile cercetări oferă oportunități pentru clinicieni și persoanele cu NMO pentru a-și avansa înțelegerea stării și a extinde opțiunile de tratament.
