Este posibil să fiți familiarizați cu anevrismele, care sunt umflături într-o secțiune slăbită a unui vas de sânge, de obicei, dar nu întotdeauna, într-o arteră. Ele pot apărea în orice parte a corpului, inclusiv în creier.
Dar s-ar putea să nu știți ce este un pseudoaneurism. După cum ați putea ghici din nume, un pseudoaneurism este un anevrism fals.
Apare atunci când peretele unui vas de sânge este deteriorat. Acest lucru poate determina scurgerea sângelui din vasul de sânge și colectarea în țesutul din jur.
Dacă aveți un pseudoaneurism, este important să obțineți un diagnostic și tratamentul adecvat, deoarece unele pseudoaneurisme, dacă nu sunt tratate, se pot rupe.
Să analizăm mai îndeaproape cauzele pseudoaneurismelor, unde se dezvoltă, precum și simptomele, factorii de risc, diagnosticul și tratamentul lor.
Unde se dezvoltă de obicei pseudoaneurismele?
Pseudoaneurismele apar în zone slăbite sau deteriorate ale arterelor. Ele pot apărea spontan sau ca urmare a rănirii unei artere.
Nu este neobișnuit să se dezvolte un pseudoaneurism după ce o persoană este supusă unei proceduri de cateterism cardiac.
De fapt, cercetările sugerează că un pseudoaneurism este un eveniment obișnuit atunci când artera femurală (o arteră mare din zona inghinală) a fost perforată în mod repetat în timpul unui cateterism.
Un pseudoaneurism se dezvoltă de obicei aproape de locul de inserție unde tubul de cateterizare îngust și flexibil este filetat în sus către inimă.
Dacă cateterul este introdus în zona inghinală, pseudoaneurisma se poate dezvolta acolo.
Cateterul poate fi, de asemenea, introdus în gât sau braț. Deci, pseudoaneurismele pot apărea în aceste zone, precum și în alte artere din corp.
Care sunt simptomele?
Dacă un pseudoaneurism este foarte mic, s-ar putea să nu-ți dai seama că ai unul. Dar dacă observați o zonă foarte fragedă sau umflată, solicitați asistență medicală.
Furnizorul dvs. de asistență medicală ar putea suspecta un pseudoaneurism dacă prezentați următoarele simptome:
- umflături sau sensibilitate într-o anumită zonă, mai ales dacă ați trecut recent de o procedură
- o masă dureroasă sau o bucată
- un zgomot strigător numit bruit pe care furnizorul dvs. de asistență medicală îl poate auzi cu un stetoscop, care poate sugera un blocaj al fluxului de sânge prin arteră sau o îngustare a vasului de sânge
Ce cauzează un pseudoaneurism?
Pseudoaneurismele pot apărea spontan.
Ele pot apărea și ca urmare a următoarelor:
- Cateterism cardiac. Conceput pentru a diagnostica sau trata anumite afecțiuni cardiace, se poate dezvolta un pseudoaneurism dacă o artera este perforată în timpul acestei proceduri.
- Trauma. Traumele sau deteriorarea aortei cauzate de un accident sau rană pot provoca scurgeri de sânge, provocând formarea unui pseudoaneurism în țesuturile din jur.
- Complicație chirurgicală. Leziunile accidentale ale peretelui arterial în timpul unei proceduri chirurgicale pot provoca traume la nivelul arterei care pot duce la scurgeri de sânge în zonele înconjurătoare.
- Infecții. Infecțiile pot duce uneori la pseudoaneurisme. De exemplu, este rar, dar cercetările au arătat că unele tipuri de infecții pot determina dezvoltarea unui pseudoaneurism.
- Anevrisme existente: De asemenea, se știe că rupturile anevrismelor existente cauzează apariția pseudoaneurismelor.
Care sunt factorii de risc?
Anumiți factori vă pot crește riscul de a dezvolta un pseudoaneurism. Unii dintre acești factori de risc includ:
- punct de puncție sub artera femurală comună
- utilizarea medicamentelor antiplachetare
- utilizarea de anticoagulante sau anticoagulante
Cum este diagnosticat?
Ultrasonografia este instrumentul de diagnosticare cel mai frecvent utilizat pentru detectarea unui pseudoaneurism.
Dacă furnizorul dvs. de asistență medicală suspectează că este posibil să aveți un pseudoaneurism, probabil că va comanda o ecografie sau un alt tip de test neinvaziv.
De asemenea, pot recomanda o angiogramă. Acest test folosește raze X pentru a vă privi mai atent vasele de sânge.
Aceasta implică introducerea unui cateter lung și subțire în fluxul sanguin. Cateterul eliberează colorant în arterele dvs., ceea ce face mai ușor pentru furnizorul dvs. de asistență medicală să le inspecteze pe raze X.
O angiogramă este o procedură mai invazivă, ceea ce înseamnă că prezintă mai multe riscuri.
Care sunt opțiunile de tratament?
Tratamentul inițial poate depinde, parțial, de mărimea pseudoaneurismului.
Pentru un pseudoaneurism mic, medicul dumneavoastră vă poate sugera o așteptare atentă. Asta înseamnă că o vor urmări cu atenție, folosind o ecografie ocazională pentru a obține un aspect mai bun.
Este posibil ca furnizorul dvs. de asistență medicală să vă recomande să evitați între timp activități precum ridicarea sau transportul de lucruri grele.
Pseudoaneurismele mai mari pot necesita un tratament mai imediat. În trecut, operația era adesea singura opțiune. În unele cazuri, repararea chirurgicală poate fi în continuare cea mai bună opțiune de tratament.
Cu toate acestea, există acum alte opțiuni de tratament mai puțin invazive, inclusiv compresia ghidată cu ultrasunete și injecțiile cu trombină ghidată cu ultrasunete, care sunt explicate mai detaliat mai jos.
Compresie ghidată cu ultrasunete
Compresia ghidată cu ultrasunete este de obicei utilizată numai pentru anevrisme mai mici care nu dispar de la sine.
Furnizorul dvs. de asistență medicală va utiliza o sondă cu ultrasunete pentru a asigura compresia site-ului în cicluri de 10 minute.
Un dezavantaj este că poate fi foarte inconfortabil. Este posibil să aveți nevoie de niște medicamente pentru ameliorarea durerii în timpul procesului. Este posibil să aveți nevoie de mai multe episoade.
Cercetările sugerează că ratele de succes pot varia în funcție de această procedură, variind de la 63 la 88 la sută.
Injecții cu trombină ghidate cu ultrasunete
O injecție cu trombină ghidată cu ultrasunete este o procedură minim invazivă, care este un proces destul de simplu. Cu toate acestea, poate fi dureros pentru unii oameni.
În esență, furnizorul dvs. de asistență medicală livrează o soluție care conține trombină, o enzimă care favorizează coagularea, în pseudoaneurism. Scopul acestei proceduri este de a determina coagularea sângelui colectat.
O injecție cu trombină ghidată cu ultrasunete este de obicei o procedură sigură. Potrivit unui studiu din 2017, acesta oferă rezultate pozitive atunci când se tratează pseudoaneurismele femurale. Un alt studiu mai amplu a observat, de asemenea, o rată scăzută de complicații.
Interventie chirurgicala
Îndepărtarea chirurgicală a fost metoda primară de tratament până în anii '90. Odată introdusă compresia ghidată cu ultrasunete, intervenția chirurgicală nu a fost singura opțiune pentru tratarea unui pseudoaneurism.
Chirurgia implică de obicei îndepărtarea pseudoaneurismului și repararea peretelui vasului de sânge slăbit sau deteriorat.
Comparativ cu tehnicile mai noi, chirurgia este mai invazivă și prezintă mai multe riscuri. În plus, de obicei necesită o ședere mai lungă la spital.
Cu toate acestea, poate fi necesar pentru unii oameni când alte tehnici nu au succes sau sunt implicați alți factori care complică.
Outlook
Metodele neinvazive de tratament tind să aibă rate de succes bune. După tratament, medicul dumneavoastră vă va monitoriza probabil pentru o perioadă de timp pentru a vă asigura că procedura a funcționat.
În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de tratament ulterior. Cu toate acestea, dacă aveți nevoie de un tratament mai extins, este posibil să aveți nevoie de o îngrijire mai atentă sau de urmărire pe termen lung.
Mărimea pseudoaneurismului dvs. poate juca, de asemenea, un rol în recomandările furnizorului dvs. de asistență medicală pentru prognosticul dvs. pe termen lung.
O revizuire retrospectivă de 10 ani a mai multor studii de cercetare a găsit unele dovezi că persoanele cu pseudoaneurisme mai mari pot fi mai susceptibile de a dezvolta altul.
Potrivit cercetării, recurența a fost mai probabilă dacă pseudoaneurismul avea 2 cm lățime sau mai mare.
Cu toate acestea, cercetătorii au observat că unele studii mai mici nu au găsit o legătură între mărimea pseudoaneurismului și recurența.
Cercetările sugerează că o afecțiune numită trombocitopenie poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru recurență.
Persoanele cu această afecțiune au un număr scăzut de trombocite. Trombocitele sunt tipuri speciale de celule sanguine care vă ajută sângele să se coaguleze. Când aceste trombocite se aglomerează, acesta vă oprește corpul de la sângerare.
Linia de jos
Pseudoaneurismele apar în zone slăbite sau deteriorate ale arterelor. Artera slăbită poate provoca scurgerea sângelui din vasul de sânge și colectarea în țesutul din jur.
Pseudoaneurismele se pot dezvolta în orice arteră, dar sunt cele mai frecvente în artera femurală, mai ales dacă ați fost supus unei proceduri de cateterizare cardiacă.
Un pseudoaneurism poate fi cauzat și de:
- trauma
- proceduri chirurgicale
- infecții
Tratamentul a evoluat în ultimele decenii, oferindu-vă mai multe opțiuni neinvazive.
Este important să nu ignorați simptomele unui pseudoaneurism.Dacă credeți că aveți un pseudoaneurism sau puteți risca să dezvoltați unul, asigurați-vă că discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre preocupările dumneavoastră.
.jpg)
