Nodul pulmonar solitar
Un nodul pulmonar solitar (SPN) este o singură creștere rotundă sau ovală care poate apărea în plămâni. Acest tip de creștere se mai numește o leziune monedă solitară. De obicei, un SPN nu provoacă simptome. Se găsește de obicei în timpul unei radiografii toracice sau a unei tomografii CT.
Medicul dumneavoastră poate efectua o biopsie pentru a afla dacă nodulul este canceros sau necanceros. Aproximativ jumătate din SPN sunt necanceroase sau benigne.
Aceste SPN sunt rezultatul cicatricilor, inflamației sau infecțiilor. Atâta timp cât nodulul benign rămâne de aceeași dimensiune, în general nu va trebui tratat.
Aveți un risc mai mare de a dezvolta un SPN canceros dacă fumați sau ați fost expus la agenți cancerigeni sau agenți cauzatori de cancer. De asemenea, puteți dezvolta un SPN dacă aveți cancer în altă parte a corpului și acesta se răspândește (se metastazează) în plămâni.
Cauzele unui nodul pulmonar solitar
Mai mult de jumătate din SPN sunt necanceroase. Acestea pot avea una dintre mai multe cauze, cum ar fi infecția sau cicatricile. Majoritatea se dezvoltă ca reacție la o infecție anterioară. Când se întâmplă acest lucru, se numește granulom.
Unele infecții pulmonare obișnuite care pot provoca SPN includ:
- tuberculoză
- aspergiloză
- coccidioidomicoză
- criptococoză
- histoplasmoza
Cancerul pulmonar primar este cea mai frecventă cauză a SPN-urilor maligne sau canceroase. Asocierea dintre cancerul pulmonar și SPN se bazează pe mai mulți factori de risc, inclusiv:
- vârstă
- istoricul fumatului
- antecedente de infecții pulmonare
- istoricul călătoriilor
- istoria muncii
- diagnostic anterior de cancer
Este important să discutați cu medicul toate părțile din istoricul medical pentru a stabili dacă un SPN este canceros.
Cum este diagnosticat un nodul pulmonar solitar
De obicei, nu există simptome ale unui SPN. Medicul dumneavoastră va descoperi în general un SPN în timpul unei radiografii toracice sau CT. Aceste teste sunt de obicei comandate pentru a diagnostica o altă afecțiune.
După ce medicul dumneavoastră descoperă un nodul, acesta poate lua măsuri pentru a afla dacă este canceros. În primul rând, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic complet și vă va face istoricul medical. Vor întreba dacă sunteți fumător sau dacă ați fost expus la agenți care cauzează cancer.
SPN este probabil să nu fie canceros dacă are o lățime mai mică de 3 centimetri (cm) și are o margine netedă cu aspect uniform. De asemenea, este mai puțin probabil să fii canceros dacă ești un tânăr nefumător.
În acest caz, medicul dumneavoastră ar putea dori să ia o abordare „așteptați și vedeți”. Aceștia pot comanda radiografii de urmărire sau scanări CT pentru a monitoriza nodulul. Medicul dumneavoastră poate decide că o biopsie nu este necesară dacă nodulul nu se modifică în 2 ani.
Se poate recomanda o biopsie dacă:
- nodulul are o lățime mai mare de 3 cm
- nodulul s-a schimbat ca mărime sau aspect
- aveți alte simptome ale cancerului pulmonar
- Fumezi
În timpul unei biopsii, medicul dumneavoastră scoate o probă de țesut din SPN. Apoi trimit proba la un laborator pentru examinare la microscop. Medicul dumneavoastră poate efectua o biopsie într-unul din următoarele moduri:
- Biopsia acului pulmonar. Un ac este introdus în plămâni prin peretele pieptului.
- Bronhoscopie. Un scop este trecut prin gură în plămâni.
- Mediastinoscopie. Un instrument luminat este introdus în zona dintre plămâni, numită mediastin.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate comanda teste simple de piele sau sânge pentru a exclude diverse infecții bacteriene și fungice, cum ar fi tuberculoza sau coccidioidomicoza.
Tratamentul și perspectivele unui nodul pulmonar solitar
Pe baza imaginilor cu raze X sau CT și a examenului fizic, medicul dumneavoastră va decide dacă ar trebui să vi se facă o biopsie. În caz contrar, pot recomanda teste de urmărire atentă.
Dacă nodulul este necanceros și nu se modifică în decurs de 2 ani, cel mai probabil nu veți mai avea nevoie de tratament.
Dacă o biopsie indică faptul că aveți cancer, ar trebui să consultați cât mai curând un oncolog, un medic specializat în cancer. Un diagnostic rapid și un tratament imediat pot fi cruciale în cazurile de cancer pulmonar.
