Etapele cancerului descriu dimensiunea tumorii primare și cât de departe s-a răspândit cancerul de unde a început. Există diferite linii directoare de stadializare pentru diferite tipuri de cancer.
Punerea în scenă oferă o prezentare generală a ceea ce trebuie să vă așteptați. Medicul dumneavoastră va utiliza aceste informații pentru a veni cu cel mai bun plan de tratament posibil pentru dumneavoastră.
În acest articol, vom analiza în detaliu modul în care sunt organizate cancerele de piele cu celule bazale, celule scuamoase și melanom.
Ce să știți despre stadiile de cancer
Cancerul este o boală care începe într-o zonă mică a corpului, cum ar fi pielea. Dacă nu este tratat devreme, se poate răspândi în alte părți ale corpului.
Medicii folosesc informații de etapizare pentru a înțelege:
- cât de mult cancer este în corpul unei persoane
- unde se află cancerul
- dacă cancerul s-a răspândit dincolo de unde a început
- cum se tratează cancerul
- care este perspectiva sau prognosticul
Deși cancerul tinde să fie diferit pentru toată lumea, cancerele cu același stadiu sunt de obicei tratate în același mod și au adesea perspective similare.
Medicii folosesc un instrument cunoscut sub numele de sistem de clasificare TNM pentru a stabili diferite tipuri de cancer. Acest sistem de stadializare a cancerului implică următoarele trei puncte de informații:
- T: dimensiunea tumorii și cât de adânc a crescut în piele
- N: afectarea ganglionilor limfatici
- M: metastază sau dacă s-a răspândit cancerul
Cancerele de piele sunt stadializate de la 0 la 4. De regulă, cu cât numărul de stadializare este mai mic, cu atât cancerul s-a răspândit mai puțin.
De exemplu, stadiul 0 sau carcinom in situ înseamnă că sunt prezente celule anormale, care au potențialul de a deveni canceroase. Dar aceste celule rămân în celulele unde s-au format prima dată. Nu au crescut în țesuturile din apropiere și nu s-au răspândit în alte zone.
Etapa 4, pe de altă parte, este cea mai avansată. În acest stadiu, cancerul s-a răspândit în alte organe sau părți ale corpului.
Etape de cancer de piele cu celule bazale și scuamoase
Stadializarea nu este de obicei necesară pentru cancerul de piele cu celule bazale. Acest lucru se datorează faptului că aceste tipuri de cancer sunt adesea tratate înainte de a se răspândi în alte zone.
Cancerele de piele cu celule scuamoase au o probabilitate mai mare de răspândire, deși riscul este încă destul de scăzut.
Cu aceste tipuri de cancer de piele, anumite caracteristici pot face celulele canceroase să se răspândească sau să se întoarcă mai mult dacă sunt eliminate. Aceste caracteristici cu risc ridicat includ:
- un carcinom (celule canceroase) mai gros de 2 mm (milimetri)
- invazie în nervii din piele
- invazie în straturile inferioare ale pielii
- localizare pe buză sau ureche
Cancerele de piele cu celule scuamoase și cu celule bazale sunt organizate după cum urmează:
- Etapa 0: Celulele canceroase sunt prezente numai în stratul superior al pielii (epiderma) și nu s-au răspândit mai adânc în piele.
- Etapa 1: tumora are 2 cm (centimetri) sau mai puțin, nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere și are una sau mai puține caracteristici cu risc ridicat.
- Etapa 2: tumora are 2-4 cm, nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere sau tumora are orice dimensiune și are două sau mai multe caracteristici cu risc ridicat.
- Etapa 3: Tumoarea are mai mult de 4 cm sau s-a răspândit la una dintre următoarele:
- țesut subcutanat, care este cel mai adânc strat interior al pielii, care include vasele de sânge, terminațiile nervoase și foliculii de păr
- os, unde a cauzat leziuni minore
- un ganglion limfatic din apropiere
- Etapa 4: Tumoarea poate fi de orice dimensiune și s-a răspândit în:
- unul sau mai mulți ganglioni limfatici, care sunt mai mari de 3 cm
- osului sau măduvei osoase
- alte organe din corp
Opțiuni de tratament
Dacă cancerul de piele cu celule scuamoase sau cu celule bazale este prins devreme, este foarte tratabil. Diferite tehnici chirurgicale sunt cele mai des utilizate pentru îndepărtarea celulelor canceroase.
Aceste proceduri chirurgicale se fac de obicei în cabinetul unui medic sau în ambulatoriu sub anestezie locală. Aceasta înseamnă că veți fi treaz și că numai zona din jurul cancerului de piele va fi amorțită. Tipul procedurii chirurgicale efectuate va depinde de:
- tipul de cancer de piele
- dimensiunea cancerului
- unde se află cancerul
Dacă cancerul s-a răspândit mai adânc în piele sau prezintă un risc mai mare de răspândire, pot fi necesare alte tratamente după intervenția chirurgicală, cum ar fi radiațiile sau chimioterapia.
Unele dintre cele mai frecvente opțiuni de tratament pentru cancerele de piele cu celule bazale sau cu celule scuamoase includ următoarele:
- Excizia: Cu excizia, medicul dumneavoastră va folosi un aparat de ras sau bisturiu ascuțit pentru a îndepărta țesutul canceros și o parte din țesutul sănătos din jurul acestuia. Țesutul îndepărtat va fi apoi trimis la laborator pentru analiză.
- Electrochirurgie: cunoscută și sub numele de chiuretaj și electrodesecare, această procedură este cea mai potrivită pentru cancerul de piele care se află pe suprafața superioară a pielii. Medicul dumneavoastră va folosi un instrument special numit chiuretă pentru a elimina cancerul. Pielea este apoi arsă cu un electrod pentru a distruge orice cancer rămas. Această procedură se repetă de obicei de câteva ori în timpul aceleiași vizite la birou pentru a vă asigura că tot cancerul este eliminat.
- Operație Mohs: Cu această procedură, medicul dumneavoastră folosește un bisturiu pentru a îndepărta cu atenție pielea anormală în straturi orizontale, împreună cu o parte din țesutul din jur. Pielea este examinată la microscop de îndată ce a fost îndepărtată. Dacă se găsesc celule canceroase, un alt strat de piele este îndepărtat imediat până când nu mai sunt detectate celule canceroase.
- Criochirurgie: Cu criochirurgia, azotul lichid este utilizat pentru a îngheța și distruge țesutul canceros. Acest tratament se repetă de mai multe ori în timpul aceleiași vizite la birou pentru a se asigura că tot țesutul canceros a fost distrus.
Stadiile melanomului
Deși melanomul este mai puțin frecvent decât cancerele de piele cu celule bazale sau cu celule scuamoase, este mai agresiv. Aceasta înseamnă că este mai probabil să se răspândească în țesuturile din apropiere, în ganglionii limfatici și în alte părți ale corpului, în comparație cu cancerele de piele nonmelanom.
Melanomul este pus în scenă după cum urmează:
- Etapa 0: celulele canceroase sunt prezente numai în stratul exterior al pielii și nu au invadat țesutul din apropiere. În acest stadiu neinvaziv, cancerul poate fi îndepărtat numai prin intervenție chirurgicală.
- Etapa 1A: tumoarea nu are mai mult de 1 mm grosime. Poate fi ulcerat sau nu (o ruptură a pielii care permite țesutului de mai jos să se prezinte).
- Etapa 1B: grosimea tumorii este de 1 până la 2 mm și nu există ulcerații.
- Etapa 2A: tumora are o grosime de 1 până la 2 mm și este ulcerată sau este de 2 până la 4 mm și nu este ulcerată.
- Etapa 2B: tumora are o grosime de 2 până la 4 mm și este ulcerată sau este mai mare de 4 mm și nu este ulcerată.
- Etapa 2C: Tumora are o grosime mai mare de 4 mm și este ulcerată.
- Etapa 3A: grosimea tumorii nu depășește 1 mm și există ulcerații sau este de 1 până la 2 mm și nu este ulcerată. Cancerul se găsește în 1 până la 3 ganglioni limfatici santinelă.
- Etapa 3B: Tumoarea are o grosime de până la 2 mm cu ulcerație sau 2 până la 4 mm fără ulcerare, plus cancerul este prezent într-unul dintre acestea:
- unul până la trei ganglioni limfatici
- în grupuri mici de celule tumorale, numite tumori microsatelite, chiar lângă tumoarea primară
- în grupuri mici de celule tumorale la 2 cm de tumora primară, numite tumori satelit
- în celulele care s-au răspândit în vasele limfatice din apropiere, cunoscute sub numele de metastaze în tranzit
- Etapa 3C: Tumoarea are o grosime de până la 4 mm cu ulcerație sau 4 mm sau mai mare fără ulcerație, plus cancerul este prezent într-unul dintre acestea:
- doi-trei ganglioni limfatici
- unul sau mai multe noduri, plus există tumori microsatelite, tumori satelitare sau metastaze în tranzit
- patru sau mai multe noduri sau orice număr de noduri topite
- Etapa 3D: grosimea tumorii depășește 4 mm și este ulcerată. Celulele canceroase se găsesc în oricare dintre aceste locații:
- patru sau mai multe ganglioni limfatici sau orice număr de noduri topite
- două sau mai multe noduri sau orice număr de noduri topite, plus există tumori microsatelite, tumori satelitare sau metastaze în tranzit
- Etapa 4: Cancerul s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului. Aceasta poate include ganglioni limfatici sau organe precum ficatul, plămânii, osul, creierul sau tractul digestiv.
Tratamentul melanomului
Pentru melanom, tratamentul va depinde în mare măsură de stadiul și localizarea creșterii canceroase. Cu toate acestea, alți factori pot determina, de asemenea, ce tip de tratament este utilizat.
- Etapele 0 și 1: dacă melanomul este detectat devreme, îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a țesutului înconjurător este de obicei tot ceea ce este necesar. Se recomandă screeningul cutanat de rutină pentru a se asigura că nu se dezvoltă cancer nou.
- Etapa 2: Melanomul și țesutul înconjurător vor fi îndepărtate chirurgical.De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o biopsie a ganglionilor limfatici santinelă pentru a vă asigura că cancerul nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere. Dacă biopsia ganglionilor limfatici detectează celulele canceroase, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici din acea zonă. Aceasta este cunoscută sub numele de disecție a ganglionilor limfatici.
- Etapa 3: Melanomul va fi îndepărtat chirurgical împreună cu o cantitate mai mare de țesut înconjurător. Deoarece cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici până în acest stadiu, tratamentul va include și disecția ganglionilor limfatici. După operație, se vor recomanda tratamente suplimentare. Acestea pot include:
- medicamente pentru imunoterapie care ajută la creșterea răspunsului sistemului imunitar împotriva cancerului
- medicamente de terapie vizate care blochează anumite proteine, enzime și alte substanțe care ajută la creșterea cancerului
- radioterapie care se concentrează pe zonele în care ganglionii limfatici au fost îndepărtați
- chimioterapie izolată, care implică perfuzarea doar a zonei în care a fost localizat cancerul
- Etapa 4: De obicei se recomandă îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a ganglionilor limfatici. Deoarece cancerul s-a răspândit în organe îndepărtate, tratamentul suplimentar va include probabil unul sau mai multe dintre următoarele:
- medicamente imunoterapice cunoscute sub numele de inhibitori ai punctului de control
- medicamente de terapie vizate
- chimioterapie
Linia de jos
Etapele cancerului de piele vă pot spune multe despre cât de mult a progresat boala. Medicul dumneavoastră va lua în considerare tipul specific de cancer de piele și stadiul pentru a determina tratamentul potrivit pentru dumneavoastră.
Detectarea timpurie și tratamentul oferă în general cele mai bune perspective. Dacă aveți un risc crescut de cancer de piele sau observați ceva neobișnuit pe pielea dvs., programați o examinare a cancerului de piele cât mai curând posibil.
