Ce este un tophus?
Un tophus (plural: tophi) se întâmplă atunci când cristalele compusului cunoscut sub numele de urat de sodiu monohidrat sau acid uric se acumulează în jurul articulațiilor. Tophi arată adesea ca niște creșteri umflate, bulbice pe articulațiile dvs. chiar sub piele.
Tophi sunt un simptom al gutei, o afecțiune în care acidul uric cristalizează în articulații precum cele din picioare și mâini.
Guta poate provoca episoade de durere severă numite atacuri de gută. Fără tratament, guta poate deveni o afecțiune cronică și vă poate crește riscul de a dezvolta tophi și leziuni articulare.
Când și de ce se dezvoltă tophi
Cu gută, tophi s-ar putea să nu se dezvolte imediat. Guta constă din patru etape:
Locații comune pentru tophi
Guta rezultă din acumularea de acid uric în sânge. Acidul uric este eliminat în mod normal din sânge prin sistemul renal prin urină, dar dieta dvs. sau anumite afecțiuni vă pot face greu corpul să excrete acid uric. În acest caz, acidul uric se acumulează în jurul articulațiilor.
Tophi se poate forma în oricare dintre următoarele părți ale corpului:
- picioare
- genunchii
- încheieturi
- degete
- Tendonul lui Ahile
- urechi
Tipurile de țesuturi în care acidul uric se dezvoltă cel mai frecvent pentru a forma tophi includ:
- tendoanele care leagă articulațiile de mușchi
- cartilaj în jurul articulațiilor
- membrane sinoviale care vă acoperă cartilajul articular
- orice țesuturi moi din articulații, cum ar fi grăsimea sau ligamentele
- burse, saci mici care creează o barieră asemănătoare unei perne între oase și alte țesuturi moi
Tophi se poate forma și în țesutul conjunctiv care nu se găsește într-o articulație. Unele dintre aceste locații includ:
- sclerae, mai bine cunoscute ca „albii” ochilor tăi
- piramide renale, care sunt părți ale rinichilor în formă de triunghi, formate din conducte și nefroni, care ajută la absorbția nutrienților înainte de a elibera deșeuri ca urină
- valvele cardiace, cum ar fi aorta (foarte rar)
Simptomele Tophus
De obicei, Tophi nu provoacă durere pe cont propriu. Dar umflarea poate deveni dureroasă, mai ales dacă tophi sunt inflamate activ.
Când nu este tratat, tophi poate descompune țesutul articular, ceea ce face mai dificilă și mai dureroasă utilizarea acestor articulații. Acest lucru vă poate face articulațiile să pară răsucite.
Tophi vă poate întinde pielea și vă poate face pielea incomodă strânsă, provocând uneori răni dureroase. Când se întâmplă acest lucru, tophi se poate desface și elibera un material moale, alb, format din acid uric întărit.
Alte simptome frecvente ale unui atac de gută care pot însoți tophi includ:
- umflarea, sensibilitatea și căldura unde se află tophusul
- disconfort la utilizarea articulației afectate sau dificultăți în utilizarea acesteia zile în urmă după ce atacul dispare
- durere severă în articulația afectată, în special în câteva ore după începerea atacului
- pierderea intervalului de mișcare în articulația afectată, care poate deveni mai vizibilă dacă guta nu este tratată
Tratamentul Tophus
Este posibil să nu fie necesară îndepărtarea tophi-urilor mici care nu vă provoacă durere sau care vă limitează mișcarea - poate fi necesar doar să luați anumite medicamente sau să vă schimbați dieta pentru a le micșora.
Tifii mari ar trebui îndepărtați pentru a preveni deteriorarea articulației sau pierderea intervalului de mișcare. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda una dintre următoarele intervenții chirurgicale:
- făcând o mică tăietură pe pielea de deasupra tophusului și îndepărtându-l cu mâna
- operație de înlocuire a articulațiilor dacă articulația a fost deteriorată și dificil de utilizat
Unele opțiuni de tratament pentru gută care vă pot ajuta să reduceți șansele de a dezvolta tophi includ:
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi naproxen sodic (Aleve) sau ibuprofen (Advil). Acestea ajută la ameliorarea durerii și a inflamațiilor cauzate de atacurile de gută și de deteriorarea articulațiilor de la tophi.
- Corticosteroizi care reduc inflamația, injectați direct în articulație sau luați ca medicament oral. Prednisonul este unul dintre cei mai frecvenți corticosteroizi.
- Inhibitori de xantină oxidază (XOI) care reduc cantitatea de acid uric produsă de corpul dumneavoastră și vă scad șansele de a dezvolta gută și tophi. Acestea includ febuxostat (Uloric) și alopurinol (Zyloprim).
- Uricosurice care vă ajută rinichii să filtreze acidul uric din sânge. Acestea includ lesinurad (Zurampic) și probenecid (Probalan).
Tratamente naturale Tophi
Guta poate fi adesea tratată prin modificări ale stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate, exerciții fizice regulate și băut multă apă (cel puțin 64 de uncii în fiecare zi).
Consumul anumitor substanțe nutritive care se găsesc în alimentele de zi cu zi poate ajuta, de asemenea. Încercați una sau mai multe dintre următoarele:
- Cireșe. Consumul de cireșe, chiar și într-o perioadă scurtă de timp, poate reduce cantitatea de atacuri de gută pe care le experimentați. Un studiu din 2012 efectuat pe 633 de persoane cu gută a constatat că consumul de cireșe timp de două zile și-a redus riscul de atacuri de gută cu 35%.
- Vitamina C. Această vitamină poate ajuta la scăderea cantității de acid uric din sânge. Se găsește în multe fructe citrice, cum ar fi portocalele, și poate fi luat ca supliment alimentar pilula sau pulbere.
- Cafea. A lua puțină cafea în fiecare zi vă poate reduce și riscul de a dezvolta gută.
- Lactate. Conform unui studiu din 1991, proteinele din lapte par să fie capabile să scadă nivelurile de acid uric din sânge.
Tratamentul pe bază de plante cunoscut sub numele de colchicină (Mitigare) poate ajuta, de asemenea, la reducerea durerii cauzate de gută.
De luat masa
Guta trebuie tratată cât mai curând posibil pentru a preveni simptomele dureroase și complicațiile cauzate de tophi. Chiar dacă ați avut un singur atac de gută și a trecut mult timp, este posibil să fiți pur și simplu în stadiul de interval, iar acidul uric se poate acumula.
Dacă medicul dumneavoastră constată niveluri crescute de acid uric în sânge, urmați instrucțiunile acestora cu atenție pentru a reduce nivelurile, pentru a reduce riscul de a dezvolta tophi și pentru a vă proteja articulațiile de orice deteriorare sau pierdere a mișcării.
