Ce este neuropatia diabetică?
Neuropatia diabetică este o complicație gravă și frecventă a diabetului de tip 1 și de tip 2. Este un tip de leziuni nervoase cauzate de nivelurile ridicate de zahăr din sânge pe termen lung. Starea se dezvoltă de obicei încet, uneori pe parcursul mai multor decenii.
Dacă aveți diabet și observați amorțeală, furnicături, durere sau slăbiciune în mâini sau picioare, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră. Acestea sunt simptome timpurii ale neuropatiei periferice. Pericolul este de obicei atunci când nu poți simți durerea și un ulcer se dezvoltă pe picior.
În cazurile de neuropatie periferică severă sau prelungită, puteți fi vulnerabil la leziuni sau infecții. În cazuri grave, vindecarea slabă a rănilor sau infecția pot duce la amputare.
Există diferite tipuri de neuropatie diabetică care afectează diferite zone ale corpului dumneavoastră, provocând o varietate de simptome. Dacă aveți diabet, este important să vă verificați în mod regulat nivelul glicemiei și să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți simptome de neuropatie.
Care sunt simptomele neuropatiei diabetice?
Este frecvent ca simptomele neuropatiei să apară treptat. În multe cazuri, primul tip de afectare a nervilor care apare implică nervii picioarelor. Acest lucru poate duce la simptomul unor „ace și ace” dureroase uneori în picioare.
Simptomele variază în funcție de zonele afectate. Semnele și simptomele comune ale diferitelor tipuri de neuropatie diabetică includ:
- sensibilitate la atingere
- pierderea simțului tactil
- dificultate de coordonare la mers
- amorțeală sau durere în mâini sau picioare
- senzație de arsură la picioare, mai ales noaptea
- slăbiciune musculară sau irosire
- balonare sau plenitudine
- greață, indigestie sau vărsături
- diaree sau constipație
- amețeli când te ridici
- transpirație excesivă sau scăzută
- probleme ale vezicii urinare, cum ar fi golirea incompletă a vezicii urinare
- uscăciune vaginală
- disfuncție erectilă
- incapacitatea de a simți scăderea glicemiei
- probleme de vedere, cum ar fi vederea dublă
- ritm cardiac crescut
Care sunt diferitele tipuri de neuropatie diabetică?
Termenul de neuropatie este folosit pentru a descrie mai multe tipuri de leziuni ale nervilor. La persoanele cu diabet, există patru tipuri principale de neuropatie.
1. Neuropatie periferică
Cea mai frecventă formă de neuropatie este neuropatia periferică. Neuropatia periferică afectează de obicei picioarele și picioarele, dar poate afecta și brațele sau mâinile. Simptomele sunt variate și pot fi ușoare până la severe. Ei includ:
- amorţeală
- senzații de furnicături sau arsuri
- sensibilitate extremă la atingere
- insensibilitate la temperaturi calde și reci
- durere ascuțită sau crampe
- slabiciune musculara
- pierderea echilibrului sau coordonării
Unii oameni prezintă simptome mai des noaptea.
Dacă aveți neuropatie periferică, este posibil să nu vă simțiți rănit sau răni la picior. Persoanele cu diabet au adesea o circulație slabă, ceea ce face mai dificilă vindecarea rănilor. Această combinație crește riscul de infecție. În cazuri extreme, infecția poate duce la amputare.
2. Neuropatie autonomă
Al doilea tip de neuropatie cel mai frecvent la persoanele cu diabet este neuropatia autonomă.
Sistemul nervos autonom rulează alte sisteme din corpul dvs. asupra cărora nu aveți niciun control conștient. Multe organe și mușchi sunt controlate de acesta, inclusiv:
- sistem digestiv
- glandele sudoripare
- organele sexuale și vezica urinară
- Sistemul cardiovascular
Probleme de digestie
Leziunile nervoase ale sistemului digestiv pot provoca:
- constipație
- diaree
- probleme de înghițire
- gastropareză, care determină golirea stomacului prea lent în intestinul subțire
Gastropareza determină o întârziere a digestiei, care se poate agrava în timp, ducând la greață și vărsături frecvente. De obicei, vă veți simți plin prea repede și nu veți putea termina masa.
Digerarea întârziată face adesea mai dificilă controlul nivelului de glucoză din sânge, alternând frecvent citirile ridicate și scăzute.
De asemenea, simptomele hipoglicemiei, cum ar fi transpirația și palpitațiile cardiace, pot rămâne nedetectate la persoanele cu neuropatie autonomă. Acest lucru poate însemna să nu observați când aveți un nivel scăzut de zahăr din sânge, crescând riscul unei urgențe hipoglicemiante.
Probleme sexuale și ale vezicii urinare
Neuropatia autonomă poate provoca, de asemenea, probleme sexuale, cum ar fi disfuncție erectilă, uscăciune vaginală sau dificultăți în atingerea orgasmului. Neuropatia din vezică poate provoca incontinență sau poate face dificilă golirea completă a vezicii urinare.
Probleme cardiovasculare
Deteriorarea nervilor care vă controlează ritmul cardiac și tensiunea arterială îi poate face să răspundă mai lent. Este posibil să experimentați o scădere a tensiunii arteriale și să vă simțiți amețit sau amețit atunci când vă ridicați în picioare după ce ați stat sau ați stat culcat sau când vă exersați. Neuropatia autonomă poate provoca, de asemenea, o frecvență cardiacă anormal de rapidă.
Neuropatia autonomă poate face dificilă identificarea unora dintre simptomele unui atac de cord. Este posibil să nu simțiți nicio durere toracică atunci când inima nu primește suficient oxigen. Dacă aveți neuropatie autonomă, ar trebui să cunoașteți celelalte semne de avertizare pentru infarct, inclusiv:
- Transpirație profundă
- durere în braț, spate, gât, maxilar sau stomac
- dificultăți de respirație
- greaţă
- amețeală
3. Neuropatie proximală
O formă rară de neuropatie este neuropatia proximală, cunoscută și sub numele de amiotrofie diabetică. Această formă de neuropatie este mai frecvent întâlnită la adulții cu vârsta peste 50 de ani cu diabet de tip 2 destul de bine controlat și mai des la bărbați.
Afectează adesea șoldurile, fesele sau coapsele. Este posibil să aveți dureri bruște și uneori severe. Slăbiciunea musculară a picioarelor poate face dificilă ridicarea în picioare fără asistență. Amiotrofia diabetică afectează de obicei doar o parte a corpului.
După apariția simptomelor, acestea se agravează de obicei și apoi în cele din urmă încep să se amelioreze încet. Din fericire, majoritatea oamenilor se recuperează în câțiva ani, chiar și fără tratament.
4. Neuropatie focală
Neuropatia focală sau mononeuropatia apare atunci când există leziuni ale unui anumit nerv sau grup de nervi, cauzând slăbiciune în zona afectată. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea în mână, cap, trunchi sau picior. Apare brusc și este de obicei foarte dureros.
La fel ca neuropatia proximală, cele mai multe neuropatii focale dispar în câteva săptămâni sau luni și nu lasă daune durabile. Cel mai frecvent tip este sindromul tunelului carpian.
Deși majoritatea nu simt simptomele sindromului de tunel carpian, aproximativ 25% dintre persoanele cu diabet au un anumit grad de compresie nervoasă la încheietura mâinii.
Simptomele neuropatiei focale includ:
- durere, amorțeală, furnicături la degete
- o incapacitate de concentrare
- viziune dubla
- durere în spatele ochilor
- Paralizia lui Bell
- durere în zone izolate, cum ar fi partea din față a coapsei, partea inferioară a spatelui, regiunea pelviană, piept, stomac, în interiorul piciorului, în afara piciorului inferior sau slăbiciune la degetul mare
Ce cauzează neuropatia diabetică?
Neuropatia diabetică este cauzată de niveluri ridicate de zahăr din sânge, susținute pe o perioadă lungă de timp. Alți factori pot duce la afectarea nervilor, cum ar fi:
- leziuni ale vaselor de sânge cauzate de niveluri ridicate de colesterol
- leziuni mecanice, cum ar fi leziunile cauzate de sindromul tunelului carpian
- factori de stil de viață, cum ar fi fumatul sau consumul de alcool
Nivelurile scăzute de vitamina B-12 pot duce, de asemenea, la neuropatie. Metformina, un medicament obișnuit utilizat pentru tratarea diabetului, poate reduce nivelul de vitamina B-12. Puteți cere medicului dumneavoastră un test de sânge simplu pentru a identifica orice deficiență de vitamină.
Cum este diagnosticată neuropatia diabetică?
Un medic va stabili dacă aveți sau nu neuropatie, începând prin a vă întreba despre simptomele și istoricul medical. Veți avea, de asemenea, un examen fizic. Vă vor verifica nivelul de sensibilitate la temperatură și atingere, ritmul cardiac, tensiunea arterială și tonusul muscular.
Medicul dumneavoastră vă poate face un test de filament pentru a testa sensibilitatea în picioare. Pentru aceasta, ei vor folosi o fibră de nailon pentru a vă verifica membrele pentru orice pierdere a senzației. Un diapazon poate fi folosit pentru a testa pragul de vibrații. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate testa reflexele gleznei.
Cum este tratată neuropatia diabetică?
Nu există nici un remediu pentru neuropatia diabetică, dar puteți încetini progresia acesteia. Menținerea nivelului de zahăr din sânge într-un interval sănătos este cel mai bun mod de a reduce probabilitatea de a dezvolta neuropatie diabetică sau de a încetini progresia acesteia. De asemenea, poate ameliora unele simptome.
Renunțarea la fumat și exercițiile fizice regulate fac, de asemenea, parte dintr-un plan cuprinzător de tratament. Discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră sau echipa medicală înainte de a începe o nouă rutină de fitness. De asemenea, puteți întreba medicul dumneavoastră despre tratamentele complementare sau suplimentele pentru neuropatie.
Managementul durerii
Medicamentele pot fi utilizate pentru a trata durerea cauzată de neuropatia diabetică. Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele disponibile și efectele secundare potențiale ale acestora. Sa demonstrat că mai multe medicamente ajută la simptome.
Poate doriți să luați în considerare terapii alternative, cum ar fi acupunctura. Unele cercetări au descoperit că capsaicina este utilă. Terapiile alternative pot oferi o ușurare suplimentară atunci când sunt utilizate împreună cu medicamente.
Gestionarea complicațiilor
În funcție de tipul dvs. de neuropatie, medicul dumneavoastră vă poate sugera medicamente, terapii sau modificări ale stilului de viață care pot ajuta la rezolvarea simptomelor și la evitarea complicațiilor.
De exemplu, dacă aveți probleme cu digestia ca urmare a neuropatiei, medicul dumneavoastră vă poate sugera să mâncați mai des mese mai mici și să limitați cantitatea de fibre și grăsimi din dieta dumneavoastră.
Dacă aveți uscăciune vaginală, medicul dumneavoastră vă poate sugera un lubrifiant. Dacă aveți disfuncție erectilă, acestea vă pot prescrie medicamente care vă pot ajuta.
Neuropatia periferică este foarte frecventă la persoanele cu diabet și poate duce la complicații grave ale piciorului, care la rândul lor pot duce la amputare. Dacă aveți neuropatie periferică, este important să aveți grijă deosebită de picioare și să primiți rapid ajutor dacă aveți o vătămare sau o durere.
Pot preveni neuropatia diabetică?
Neuropatia diabetică poate fi adesea evitată dacă vă gestionați vigilența glicemiei. Pentru a face acest lucru, fiți consecvenți în:
- monitorizarea nivelului de glucoză din sânge
- administrarea medicamentelor conform prescrierii
- gestionarea dietei
- a fi activ
Dacă dezvoltați neuropatie diabetică, lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră și urmați recomandările acestora pentru a încetini progresia acesteia. Cu o îngrijire adecvată, puteți reduce leziunile nervilor și puteți evita complicațiile.
Citiți acest articol în spaniolă.
