Un aparat de presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) este cel mai frecvent dispozitiv prescris pentru tratarea tulburărilor de apnee în somn.
Apneea obstructivă în somn (OSA) provoacă întreruperi sau pauze în respirație, adesea deoarece gâtul sau căile respiratorii se prăbușesc scurt sau ceva le blochează temporar.
O mașină CPAP trimite un flux constant de oxigen în nas și gură în timp ce dormi. Acest lucru vă menține căile respiratorii deschise și vă ajută să respirați normal.
Să aruncăm o privire mai atentă la modul în care funcționează această mașină, avantajele și dezavantajele utilizării uneia și alte opțiuni pentru apneea în somn.
Cum funcționează o mașină CPAP?
Compresorul (motorul) unei mașini CPAP generează un flux continuu de aer sub presiune care se deplasează printr-un filtru de aer într-un tub flexibil. Acest tub livrează aer purificat într-o mască sigilată în jurul nasului sau gurii.
În timp ce dormi, fluxul de aer de la mașina CPAP împinge împotriva oricăror blocaje, deschizându-ți căile respiratorii astfel încât plămânii să primească o mulțime de oxigen.
Fără ca nimic să împiedice acest flux de oxigen, respirația ta nu se întrerupe. Ca urmare, nu vă treziți în mod repetat pentru a relua respirația.
Există diferite tipuri de mașini CPAP?
Dispozitivele CPAP au toate aceleași componente de bază:
- un motor adăpostit într-o unitate de bază
- o mască amortizată
- un tub care conectează motorul la mască
- un cadru pentru pălării
- Piese de „cot” care acționează ca articulații
- curele reglabile care vă permit să personalizați potrivirea dispozitivului
Diferite tipuri de măști
Stilurile de mască pot varia în funcție de diferite mașini CPAP. Ce tip de îmbrăcăminte depinde în parte de obiceiurile de respirație, de cât de confortabilă este masca de purtat și de tipul de tulburare de apnee în somn pe care o aveți.
Diferitele tipuri de măști CPAP includ următoarele:
- Mască de pernă nazală. Acest tip de mască are o mică pernă care se acoperă peste zona nară. Poate avea și vârfuri care se potrivesc în nările tale. Această mască vă permite să purtați cu ușurință ochelarii. De asemenea, funcționează bine dacă aveți o mulțime de păr facial care poate împiedica o mască mai mare să se potrivească perfect.
- Mască nazală. Acest tip este o mască amortizată care acoperă toată zona nasului. Poate fi o opțiune mai bună dacă aveți tendința de a vă deplasa în somn. Poate furniza un flux de aer de înaltă presiune.
- Mască completă. Acest tip are forma unui triunghi și vă acoperă gura și nasul. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie acest tip de mască dacă respirați prin gură când dormi sau dacă aveți un fel de blocaj în nas.
Care este diferența dintre mașinile CPAP, APAP și BiPAP?
Alte tipuri de mașini de respirație includ dispozitive APAP și BiPAP. Iată cum diferă:
- Dispozitiv CPAP. Acest dispozitiv este programat să producă aer sub presiune la un nivel constant de presiune a aerului. Pentru a modifica presiunea aerului, trebuie să resetați setările dispozitivului.
- Mașină APAP (presiune automată a fluxului de aer). Acest gen îți verifică respirația pe tot parcursul nopții. Reglează automat presiunea aerului pentru a compensa schimbările în poziția de somn sau medicamentele care v-ar fi putut schimba respirația.
- BiPAP (presiunea pozitivă a debitului de aer pe două niveluri). Acest dispozitiv are două setări de presiune, o presiune pentru inhalare și o presiune mai mică pentru expirare. Este utilizat pentru persoanele care nu pot tolera aparatele CPAP sau care au un nivel ridicat de dioxid de carbon în sânge. Dispozitivele BiPAP pot veni, de asemenea, cu o rată respiratorie de rezervă pentru pacienții care au apnee centrală de somn.Frecvența respiratorie de rezervă asigură respirația, deoarece principala problemă cu apneea centrală în somn este inițierea respirației.
Care sunt avantajele și dezavantajele utilizării unei mașini CPAP?
Ca și în cazul multor tipuri de tratamente, există beneficii și dezavantaje asociate cu utilizarea unei mașini CPAP. Iată câteva dintre avantajele și dezavantajele cunoscute.
Beneficii
Avantajele utilizării unui aparat CPAP sunt bine documentate. Aceste mașini furnizează un aport continuu de oxigen către corpul dumneavoastră în timp ce dormiți. Procedând astfel, acestea ajută la prevenirea scurtelor întreruperi ale respirației care sunt semnul distinctiv al apneei de somn.
Beneficiile tind să crească odată cu utilizarea CPAP pe termen mai lung.
Avantaje ale utilizării unei mașini CPAP
- îți îmbunătățește capacitatea de a dormi fără să te trezești
- reduce riscul de a avea un atac de cord, accident vascular cerebral sau alt eveniment cardiovascular
- ajută la scăderea tensiunii arteriale
- reduce somnolența în timpul zilei
- poate reduce nivelul glicemiei și colesterolului
Dezavantaje
Deși un aparat CPAP poate ajuta la prevenirea întreruperilor respirației atunci când dormiți, există și dezavantaje ale acestui dispozitiv. Unele persoane nu mai folosesc aparate CPAP din cauza efectelor secundare.
Contra utilizării unei mașini CPAP
- disconfort și dificultăți de adormire, mai ales la început
- un sentiment de claustrofobie sau anxietate
- congestie nazala
- gură uscată
- sângerări nazale
- iritarea pielii sau răni în care masca atinge fața
- senzația de a fi umflat de aer
Aparatele CPAP sunt acoperite de asigurare sau Medicare?
Dacă sunteți înscris în Medicare partea B și ați fost diagnosticat cu apnee în somn, Medicare poate plăti 80 la sută din costul aparatului dvs. CPAP, atâta timp cât medicul care îl prescrie este un furnizor aprobat de Medicare.
Va trebui să plătiți deductibilul și 20% din dispozitiv, indiferent dacă îl închiriați sau îl cumpărați.
Dacă aveți un plan Medicare Partea C (Medicare Advantage), va trebui să verificați instrucțiunile planului pentru achiziționarea sau închirierea de echipamente medicale durabile (DME), cum ar fi mașinile CPAP.
Fără acoperire de asigurare, aparatele respiratorii pot costa între 500 și 3.000 USD, în funcție de achiziționarea unui dispozitiv CPAP, APAP sau BiPAP.
Alte opțiuni pentru apneea de somn
Datorită dezavantajelor lor, dispozitivele CPAP nu funcționează pentru fiecare persoană cu apnee în somn.
Dacă descoperiți că un aparat CPAP nu funcționează bine pentru dvs., discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă una dintre aceste opțiuni de tratament ar putea fi o opțiune:
- Schimbarea poziției de dormit. Unii oameni se confruntă cu apnee în somn doar când dorm pe spate. Unele produse vă ajută să vă țineți de partea dvs., împiedicându-vă să răsturnați. Puteți încerca, de asemenea, să legați pur și simplu o minge de tenis pe spatele hainelor de dormit.
- Aparate orale. Dispozitivele precum un aparat de gură sau un dispozitiv de fixare ortodontic vă pot ajuta să vă mențineți căile respiratorii deschise, punând presiune pe limbă.
- Stimularea nervului hipoglos. Acest dispozitiv implantat chirurgical oferă stimuli electrici preciși nervilor din căile respiratorii. Acest lucru ajută la îmbunătățirea tonusului muscular al căilor respiratorii, care, la rândul său, vă ajută să rămână deschise.
- Stimularea neuronală. Dacă aveți anumite tipuri de apnee centrală de somn, un dispozitiv implantat chirurgical vă poate transmite impulsuri prin nervul frenic (care trece de la gât la diafragmă) pentru a vă stimula diafragma. Acest lucru ajută la inițierea respirației în timp ce dormiți.
- Terapii nutriționale și de exerciții fizice. Obezitatea este un factor de risc pentru unele tipuri de apnee în somn. Schimbarea dietei și exercițiile fizice mai des vă pot ajuta să slăbiți și să reduceți severitatea simptomelor.
- Interventie chirurgicala. Unii copii au apnee deoarece amigdalele sau adenoidele lor sunt prea mari. Operația de îndepărtare a acestora poate rezolva adesea apneea. La adulți, intervenția chirurgicală nu este întotdeauna la fel de eficientă, deoarece poate fi dificil să se identifice localizarea blocajului care provoacă apneea în somn. Cu toate acestea, unele intervenții chirurgicale - în special uvulopalatofaringoplastia (UPPP) și ablația modificată a radiofrecvenței țesutului (MRTA) - au funcționat pentru unii oameni.
Linia de jos
Mașinile CPAP tratează apneea de somn prin livrarea unui flux de aer oxigenat în căile respiratorii printr-o mască și un tub. Aerul sub presiune împiedică prăbușirea căilor respiratorii, ceea ce vă permite să respirați continuu în timp ce dormiți.
Există mai multe tipuri de mașini CPAP. Pe care vi-l prescrie medicul dumneavoastră va depinde de tipul de apnee de somn pe care îl aveți, de cât de confortabil este să purtați și de obiceiurile de respirație și somn pe care le aveți.
În timp ce o mașină CPAP furnizează un flux de aer la o presiune constantă, mașinile BiPAP și APAP modifică presiunea în funcție de nevoile dumneavoastră.
Mașinile CPAP sunt incomode pentru unii oameni. Dacă un dispozitiv CPAP nu funcționează bine pentru dvs., discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre alte opțiuni de tratament care vă pot ajuta să vă mențineți căile respiratorii deschise în timp ce dormiți.
