Spondilita anchilozantă (AS) este un tip de artrită, o boală inflamatorie care provoacă durere, rigiditate și umflături la nivelul coloanei vertebrale, precum și unele articulații periferice care suportă greutatea.
AS afectează cel mai adesea articulațiile coloanei vertebrale, cunoscute în mod obișnuit sub numele de vertebre. Durerea în șolduri, genunchi și umeri este, de asemenea, frecventă la persoanele care au SA.
Ca multe alte forme de artrită, AS nu are un remediu. Cu toate acestea, tratamentul poate ajuta la gestionarea simptomelor și poate chiar pune AS în remisie.
Ce este remisia în spondilita anchilozantă?
Remisiunea în SA este definită de un nivel scăzut de activitate a bolii, cu rigiditate articulară și durere care provoacă inflamație mică și limitare fizică.
Medicul dumneavoastră poate utiliza următoarele instrumente pentru a vă determina activitatea bolii:
- un examen fizic al articulațiilor
- un chestionar despre durerea și mobilitatea ta
- analize de sânge pentru măsurarea anumitor markeri de inflamație
- imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
Anumiți markeri sunt utilizați pentru a determina remisia clinică.
De exemplu, un studiu din 2019 a folosit Indicele de activitate pentru spondilita anchilozantă de baie (BASDAI) și Scorul de activitate pentru spondilita anchilozantă (ASDAS) pentru a defini când o persoană a fost în remisie.
Trebuie făcute mai multe cercetări pentru a înțelege pe deplin remisiunea în AS.
Profesioniștii din domeniul medical nu au determinat în mod concludent gradul de progresie sau cât timp o persoană trebuie să aibă o activitate scăzută a bolii pentru a lua în considerare remisiunea.
Simptomele AS
Simptomele SA sunt la fel ca alte semne de artrită:
- dureri de spate plictisitoare, uneori pe diferite părți
- rigiditate articulară, în special la trezire
- o oarecare ușurare pe măsură ce trec zilele sau de la exerciții fizice ușoare și întinderi
Inflamarea AS poate afecta, de asemenea, ochii, inima, stomacul sau plămânii. Cu toate acestea, aceste simptome sunt mai puțin frecvente și mai tipice în etapele ulterioare.
AS sever lăsat netratat poate provoca îmbinarea porțiunilor coloanei vertebrale.
Inflamația coloanei vertebrale provoacă o nouă creștere osoasă, care se leagă de vertebrele existente. Acest proces de fuziune poate duce la cifoză, o rotunjire anormală a părții superioare a coloanei vertebrale.
Obiective de tratament
Obiectivele tratamentului pentru SA includ:
- ameliorându-ți durerea
- ajutându-vă articulațiile să se miște mai ușor
- prevenind inflamația crescută și răspândirea în alte părți ale corpului
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pot ajuta la reducerea atât a durerii, cât și a inflamației.
Persoanele cu simptome ușoare ar putea găsi AINS fără prescripție medicală ca fiind un tratament eficient, în timp ce cei cu simptome moderate sau severe pot necesita medicamente cu prescripție medicală pentru a-și trata AS.
Medicul dumneavoastră vă va recomanda, de asemenea, kinetoterapie sau un exercițiu regulat și rutină de întindere pentru a ajuta la menținerea flexibilității. Înotul este excelent dacă aveți acces la o piscină încălzită.
Remisiunea este, de asemenea, un obiectiv de tratament. Pentru a intra în remisie de la AS, răspunsul inflamator pe care îl provoacă trebuie încetinit și gestionat cu medicamente.
Blocante TNF
TNF reprezintă factorul de necroză tumorală. Acest termen se referă la o proteină pe care o produc celulele imune care provoacă inflamații la persoanele care au artrită reumatoidă și alte boli autoimune.
Blocanții TNF sau inhibitorii sunt medicamente care blochează proteinele care provoacă inflamații pentru a preveni simptomele. Medicamentele care blochează TNF sunt denumite substanțe biologice, deoarece imită modul în care funcționează normal corpul dumneavoastră.
Când sistemul imunitar este scos de pe calea creării inflamației, durerea și rigiditatea articulațiilor scad și este posibil să treceți la remisie.
Journal of Rheumatology a publicat cercetări în 2012 cu rezultate promițătoare. Aproximativ 35 la sută dintre participanți au intrat în remisie AS după ce au urmat un regim de medicamente atent monitorizat, care a inclus inhibitori TNF.
Un studiu diferit din 2019 a sugerat că o treime din persoanele care trăiesc cu SA incluse în studiu nu au nevoie de tratament antireumatic după 5 ani după tratamentul cu inhibitori TNJ.
Este posibil ca persoanele cu SA să fie nevoite să încerce mai multe tipuri de tratamente pentru a găsi unul care să le ajute pe calea spre remisie.
Mănâncă bine cu AS
Medicația vă poate ajuta să obțineți remisiunea în unele cazuri, dar este posibil să nu știți ce să faceți în timp ce așteptați ca simptomele să se retragă.
Excesul de greutate poate exercita presiune asupra articulațiilor deja deteriorate, în timp ce a avea prea puțină grăsime corporală poate duce la afecțiuni precum oboseală cronică și anemie și inflamație suplimentară.
Consumul de alimente care promovează o sănătate bună și obținerea și menținerea unei greutăți sănătoase pot ajuta la disconfort.
Limitarea alimentelor procesate, a grăsimilor saturate și a zahărului cât mai des este importantă, deoarece acestea pot fi legate de inflamația crescută.
Asociația Spondilită din America recomandă următoarele:
- incluzând suficient calciu și vitamina D în dieta dvs. pentru a susține oasele puternice și utilizați un supliment dacă medicul dumneavoastră vă recomandă
- consumând mai puțin de două băuturi alcoolice pe zi pentru a evita afectarea negativă a densității osoase
- consumul de alimente bogate în antioxidanți, cum ar fi fructe și legume colorate cât mai mult posibil
- consumul de alimente bogate în acizi grași omega 3, precum somonul și semințele de in, cât mai des posibil
- încercați să vă concentrați asupra gătitului cu grăsimi sănătoase și evitând excesul de colesterol, zahăr și sare
- încercați să limitați alimentele bogate în ingrediente artificiale și conservanți
- stai bine hidratat
- discutați cu medicul dumneavoastră despre depistarea nivelurilor scăzute de vitamine, minerale și suplimente, după cum se recomandă
Cu toate acestea, gestionarea inflamației și a stărilor autoimune poate fi dificilă atunci când vine vorba de alegeri dietetice. S-ar putea să începeți să observați un model de simptome crescute după ce ați consumat anumite alimente.
Dacă acesta este cazul, discutați cu medicul dumneavoastră despre începerea unei diete de eliminare pentru a afla ce alimente par să vă afecteze cel mai mult articulațiile.
Dieta cu conținut scăzut de amidon
Există unele dovezi că o dietă cu conținut scăzut de amidon poate ajuta la remiterea AS la unele persoane.
În anii 1990, reumatologul londonez, dr. Alan Ebringer, a constatat că unele persoane cu SA aveau niveluri mai mari decât cele normale de IgA, un anticorp care combate infecțiile.
Aceiași oameni aveau, de asemenea, bacterii în sistemul lor digestiv care păreau să-și intensifice simptomele de artrită. Bacteriile, Klebsiella, se hrănește cu amidon.
Prin reducerea cantității de amidon consumat, bacteriile nu pot înflori, iar simptomele AS pot diminua și ele.
Unele studii de atunci au sugerat rezultate similare, dar nu există încă un consens general cu privire la relația dintre amidon și AS.
Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă ar trebui să luați în considerare limitarea amidonului în dieta dumneavoastră. Îndepărtarea sau limitarea anumitor alimente poate avea efecte negative asupra sănătății dvs., așa că țineți medicul informat cu privire la alegerile dvs. alimentare.
Outlook
În timp ce remisia este posibilă cu AS, mulți oameni încă caută o modalitate de a găsi o ameliorare durabilă a simptomelor lor.
Gestionarea zilnică a bolii este o modalitate realistă de a trata SA în timp ce se străduiește absența sau reducerea semnificativă a activității bolii.
Medicamentele, exercițiile fizice, postura adecvată și o dietă sănătoasă vă pot ajuta să trăiți o viață cât mai independentă și fără durere.
