Hei, toate - dacă aveți întrebări despre viața cu diabet, atunci ați ajuns la locul potrivit! Aceasta ar fi coloana noastră săptămânală de sfaturi pentru diabet, Ask D’Mine, găzduită de veteranul de tip 1 și autorul diabetului Wil Dubois. În această săptămână, Wil răspunde la o întrebare cu privire la faptul dacă alte condiții de sănătate pot provoca niveluri mai ridicate de glucoză și pot duce la diabet și pot face ca complicațiile D să apară mai repede. Pentru a afla mai multe, citiți mai departe ...
Atma, tip 2 din British Columbia, Canada, scrie: Am avut glicemie la repaus normal până în 2012. Apoi, în 2017, am avut o erupție bruscă pe tot corpul și am fost diagnosticată cu boala Hansen. Tocmai am citit că infecțiile măresc nivelul zahărului din sânge, ceea ce coincide cu diagnosticul meu de diabet în 2017. Am două întrebări: Hansen ar putea cauza niveluri ridicate de glucoză? Poate patru ani de niveluri ridicate de zahăr din sânge nediagnosticate să provoace neuropatie?
Wil @ Ask D’Mine răspunde: Hansen’s. Diabet. Neuropatie. Da, sună ca cei trei Călăreți ai Apocalipsei. Oh. Aștepta. Se presupune că ar fi patru dintre aceste SOB-uri. Dar, totuși, acesta este un lot să mă descurc și îmi pare foarte rău să aud despre necazurile tale. Nu știu cât de mult ajutor pot fi astăzi, dar cel puțin pot încerca să ofer o oarecare claritate asupra a ceea ce s-a întâmplat sub pielea ta și putem folosi întrebarea ta ca o trambulină pentru a revedea câteva elemente de bază ale neuropatiei pentru ceilalți cititori, de asemenea.
Deci, să începem de aici. Privind mai întâi a doua întrebare, răspunsul este: Poate, dar mă îndoiesc. Neuropatia datorată creșterii nivelului de zahăr din sânge este de obicei privită ca o complicație pe termen lung, care durează un deceniu sau mai mult până la conștientizare. Astfel, de ce citești uneori despre cineva care este diagnosticat în paralel cu diabet și neuropatie? Ei bine, tristul fapt este că mulți oameni au diabet de tip 2 timp de 10, 15 sau chiar 20 de ani înainte de a fi descoperit; asigurând o perioadă lungă de fierbere a diabetului pentru a-și găti celulele nervoase.
Bucătar? BINE. Acesta a fost mai mult un dispozitiv literar decât o acuratețe științifică. În timp, creșterea zahărului din sânge ucide sau deteriorează aproape orice tip de celulă din corp. În cazul celulelor nervoase, daunele provocate de zahăr se numesc neuropatie și apar în două arome.
Probabil puțin o mai bună varietate a acestei ciume este una în care nervii sunt deteriorați, astfel încât aceștia să înceteze să funcționeze corespunzător, amețind senzația. Riscul este că, dacă nu puteți simți durerea, nu aveți conștientizarea rănilor. Acest lucru, împreună cu vindecarea și circulația reduse observate la persoanele care au un nivel ridicat de zahăr din sânge, măresc foarte mult riscul de răniri minore, ducând la consecințe foarte grave. Cât de serios? Anul trecut, aici, la sud de granița dvs., 108.000 PWD au pierdut o parte a piciorului din cauza complicațiilor neuropatice - de obicei leziuni care avansează până la gangrenă - în ceea ce se numesc amputări ale extremităților inferioare. Voi, oamenii din nord, alergați aproape 8.000 pe an, dar este o populație mai mică. Nu încerc să sperii pe nimeni, dar acest lucru trebuie luat în serios.
De ce? Pentru că aproape toate aceste amputări ar fi putut fi prevenite prin cele mai simple măsuri: sărutarea picioarelor noaptea bună. In fiecare noapte.
Prin asta, mă refer la verificarea iubitoare a tootsies-urilor în fiecare seară. Priveste-i pe ei. Atinge-le. Asigură-te al naibii de sigur că nimic nu este în neregulă cu ei. Fără tăieturi. Fără vânătăi. Fără culori funky.Nici unghii sau cuie care să iasă din ele. Sună nebunesc, dar există sute - probabil mii - de cazuri documentate de D-peeps cu neuropatie care apar la cabinetul unui doctor, fără să știe că un obiect ascuțit este încorporat în picioarele lor neuropatice.
Cealaltă varietate de neuropatie se potrivește mai bine cu tema Horsemen of the Apocalypse. În această permutare, în loc să distrugă capacitatea nervilor de a simți în mod corespunzător, zahărul scurtcircuitează nervii astfel încât să trimită în mod constant semnale de durere. Nivelul durerii poate crește mult dincolo de Infernul lui Dante.
Din păcate, în ambele cazuri, opțiunile noastre de tratament sunt limitate și nu sunt atât de eficiente. Cel mai bun pariu este să tragi pentru controlul maxim posibil al zahărului din sânge, deoarece, oricât de rele ar părea lucrurile, acestea au potențialul să se înrăutățească. Mai rău decât îți poți imagina.
Dar nu dispera. Dacă aveți neuropatie, un lucru bun în favoarea dvs. este că mulți oameni au neuropatie împreună cu dvs. Ce ar putea fi bine la asta? Hei, este o piață bună pentru companiile medicamentoase, așa că există o mulțime de cercetări în ceea ce privește medicamentele care ar putea ajuta în viitor.
Acum, pe lângă faptul că patru ani este puțin scurt pentru neuropatie, mă îndoiesc că zahărul dvs. a fost crescut tot timpul. Știm doar că în 2012 ai fost bine și, la un moment dat, în următorii patru ani, zahărul tău a intrat în iad. Instinctul meu intestinal este că zahărul a crescut încet în acel timp, așa că mă îndoiesc că ați avut zaharuri bogate în furie pentru cei patru ani.
Dar dacă nervii nu v-au fost afectați de zahăr, ce i-a afectat? Sincer, cred că a fost cea a lui Hansen. Acum, în concordanță cu tema noastră cvasibibică de astăzi, ce se întâmplă cu Călăreții și cu toate, pentru voi cititorii care credeți că nu ați auzit niciodată de boala Hansen, vă garantez că ați făcut-o. Pur și simplu nu îi recunoașteți numele modern. Pe vremuri se numea Leprosy, iar pentru cei dintre voi care cred că Atma îmi scrie dintr-o colonie de Leprosy, sunteți învechit.
Lepra este cauzată de o bacterie cu creștere lentă numită Mycobacterium lepraeși poate fi tratat cu un cocktail de 2-3 antibiotice, de obicei dapsonă, rifampicină și clofazimină. Acolo mergem din nou cu Horsemen. Aceste medicamente trebuie administrate timp de până la doi ani, dar rezultatul final este de obicei un tratament complet.
Deci ... cine naiba a fost Hansen și cum a primit numele Leprosy după el? Nu a fost primul lepros; era un medic norvegian pe nume Gerhard Henrik Armauer Hansen. În 1873, el a identificat Mycobacterium leprae drept arma de fumat în Leprosy. Un fel de. El a făcut o mulțime de lucrări la picioare, dar a ajuns să obțină sprijinul unui alt om de știință, Albert Neisser, care a încercat apoi să-și facă tot creditul pentru descoperire. Dar, înainte de a vă simți prea rău pentru Hansen, trebuie să știți că și-a pierdut postul de spital după ce a încercat să infecteze o femeie necunoscută cu lepră pentru a dovedi că aceasta este infecțioasă, nu, așa cum se credea la acea vreme, o boală ereditară. Și într-un caz de Răsplată Divină, sau cel puțin genul de ironie istorică care atrage creierul meu deformat, Hansen a fost afectat de sifilis, în timp ce rivalul său Neisser este amintit ca fiind descoperitorul agentului patogen din spatele altei boli majore cu transmitere sexuală: gonoreea.
Dar deviez. Înapoi la Leprosy.
Mycobacterium leprae, după cum ați experimentat, afectează în principal pielea. Atacă și ochii și nasul. Dar sub piele, merge după nervii periferici, care sunt nervii cei mai afectați de neuropatie. Din păcate, spre deosebire de lepră, nu există nici un remediu pentru neuropatie. Dar, având în vedere linia de timp, pare mai probabil ca problemele dvs. nervoase să provină de la bugul lepros, mai degrabă decât de la zaharuri. Vorbind despre zaharuri, ce zici de întrebarea ta despre legătura dintre Hansen și diabet. Hansen cauzează un nivel ridicat de zahăr?
Probabil așa.
Un studiu din anii 1970 a arătat o creștere a zahărului din sânge la pacienții cu lepră peste controale, dar a descoperit, de asemenea, că nivelurile de zahăr s-au rezolvat la majoritatea pacienților atunci când lepra a fost vindecată. Acest lucru sugerează că infecția poate crește nivelul zahărului din sânge, așa cum fac multe infecții, dar nu pare să declanșeze diabetul complet, ca în cazul dumneavoastră. Alte cercetări au sugerat, de asemenea, o legătură și, deși nu s-a concretizat încă prea bine, a condus o echipă să recomande screening-ul tuturor pacienților Hansen pentru diabet.
Totuși, având în vedere că acum sunteți liber al lui Hansen, dar aveți în continuare diabetul, aș presupune că, deși lepra ar fi putut declanșa diabetul, erați deja predispus la diabet.
Cu alte cuvinte, diabetul pândea în genele tale, așteptând ca altceva să-l trezească. Și descoperirea doctorului Hansen a fost ceasul cu alarmă.
Aceasta nu este o rubrică de sfaturi medicale. Suntem PWD-uri care împărtășesc în mod liber și deschis înțelepciunea experiențelor noastre colectate - a noastră a fost-acolo-făcut-asta cunoașterea din tranșee. Concluzie: aveți în continuare nevoie de sfatul și îngrijirea profesională a unui profesionist medical autorizat.
