Testarea autismului

Autismul sau tulburarea spectrului de autism (TSA) este o afecțiune neurologică care poate provoca diferențe de socializare, comunicare și comportament. Diagnosticul poate arăta destul de diferit, deoarece nu există două persoane autiste la fel și pot avea nevoi de sprijin diferite.

Tulburarea spectrului autist (ASD) este un termen general care cuprinde trei afecțiuni separate care nu mai sunt considerate diagnostice oficiale în actualul Manual de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5):

• tulburare autistă
• tulburare de dezvoltare omniprezentă, nespecificată altfel (PDD-NOS)
• sindromul Asperger

În DSM-5, toate aceste diagnostice sunt acum listate în categoria umbrelă a ASD. Nivelurile ASD 1, 2 și 3 indică nivelul de sprijin de care poate avea nevoie o persoană autistă.

Cine are șanse mai mari să fie diagnosticat cu autism?

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), aproximativ 1 din 54 de copii din Statele Unite au avut TSA în 2016. Tulburarea spectrului autist apare în toate grupurile rasiale, etnice și socioeconomice.

S-a crezut că este de aproximativ patru ori mai frecvent întâlnit la băieți decât la fete. Dar cercetările recente au arătat că, din moment ce fetele cu TSA prezintă adesea diferit în comparație cu băieții, acestea ar putea fi subdiagnosticate.

Fetele tind să-și ascundă simptomele datorită ceea ce este cunoscut sub numele de „efect de camuflaj”. Prin urmare, ASD poate fi mai frecvent la fete decât se credea anterior.

Nu există un remediu cunoscut pentru TSA, iar medicii nu au descoperit exact ceea ce îl provoacă, deși știm că genele joacă un rol. Mulți oameni din comunitatea autistă nu cred că este nevoie de o vindecare.

Pot exista mulți factori diferiți care fac un copil mai probabil să aibă TSA, inclusiv factori de mediu, biologici și genetici.

Care sunt simptomele autismului?

Semnele timpurii și simptomele autismului variază foarte mult. Unii copii cu TSA au doar simptome ușoare, iar alții au probleme comportamentale severe.

Copiilor mici le place, de obicei, să interacționeze cu oamenii și cu mediul în care trăiesc. Părinții sunt de obicei primii care observă că copilul lor prezintă un comportament atipic.

Fiecare copil din spectrul autist întâmpină provocări în următoarele domenii:

• comunicare (verbală și nonverbală)
• interacțiune socială
• comportamente restrânse sau repetitive

Simptomele timpurii ale TSA pot include următoarele:

• dezvoltarea abilităților lingvistice târziu (cum ar fi să nu bâlbâi până la vârsta de 1 an sau să nu pronunți fraze semnificative până la 2 ani)
• să nu arate spre obiecte sau oameni sau să-și ia rămas bun
• fără a urmări oamenii cu ochii
• care arată o lipsă de receptivitate atunci când se numește numele lor
• neimitând expresiile faciale
• neavând mâna pentru a fi ridicat
• alergând în sau aproape de ziduri
• dorind să fii singur sau să joci solo
• să nu joci jocuri fictive sau să te prefaci că joci (de exemplu, hrănind o păpușă)
• având interese obsesive pentru anumite obiecte sau subiecte
• repetarea cuvintelor sau acțiunilor
• provocându-și leziuni
• având crize de temperament
• afișând o sensibilitate ridicată la felul în care mirosul sau gustul lucrurilor

Este important de reținut că afișarea unuia sau mai multor dintre aceste comportamente nu înseamnă neapărat că copilul (va îndeplini criteriile) se va califica pentru un diagnostic de ASD.

Acestea pot fi atribuite și altor condiții sau pur și simplu pot fi considerate trăsături de personalitate.

Cum este diagnosticat autismul?

Medicii diagnostichează de obicei TSA în copilăria timpurie. Cu toate acestea, deoarece simptomele și severitatea variază foarte mult, tulburarea spectrului autist poate fi uneori dificil de diagnosticat.

Unele persoane nu sunt diagnosticate până la vârsta adultă.

În prezent, nu există niciun test oficial pentru diagnosticarea autismului. Un părinte sau un medic poate observa indicații timpurii ale TSA la un copil mic, deși ar trebui confirmat un diagnostic.

Dacă simptomele o confirmă, o echipă de specialiști și experți va face de obicei un diagnostic oficial al TSA. Aceasta ar putea include un psiholog sau neuropsiholog, un medic pediatru în dezvoltare, un neurolog și / sau un psihiatru.

Screening de dezvoltare

Începând de la naștere, medicul dumneavoastră vă va examina copilul pentru progresul dezvoltării în timpul vizitelor de rutină și regulate.

Academia Americană de Pediatrie (AAP) recomandă teste standardizate de screening specifice autismului la vârsta de 18 și 24 de luni, pe lângă supravegherea generală a dezvoltării.

Dacă sunteți îngrijorat de dezvoltarea copilului dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un specialist, mai ales dacă un frate sau un alt membru al familiei are TSA.

Specialistul va efectua teste, cum ar fi un test auditiv, pentru a evalua surditatea / dificultatea auzului, pentru a determina dacă există un motiv fizic pentru comportamentele observate.

De asemenea, vor folosi alte instrumente de screening pentru autism, cum ar fi Lista de verificare modificată pentru autism la copii mici (M-CHAT).

Lista de verificare este un instrument de screening actualizat pe care părinții îl completează. Ajută la determinarea șanselor unui copil de a avea autism la nivel scăzut, mediu sau ridicat. Testul este gratuit și constă din 20 de întrebări.

Dacă testul indică faptul că copilul dumneavoastră are șanse mari să aibă ASD, acesta va primi o evaluare de diagnostic mai cuprinzătoare.

Dacă copilul dvs. are o șansă medie, pot fi necesare întrebări de urmărire pentru a ajuta la clasificarea definitivă a rezultatelor.

Evaluare comportamentală cuprinzătoare

Următorul pas în diagnosticarea autismului este un examen fizic și neurologic complet. Acest lucru poate implica o echipă de specialiști. Specialiștii pot include:

• pediatri de dezvoltare
• psihologi ai copiilor
• copii neurologi
• patologi ai vorbirii și limbajului
• terapeuți ocupaționali

Evaluarea poate include, de asemenea, instrumente de screening. Există multe instrumente de screening diferite pentru dezvoltare. Niciun instrument nu poate diagnostica autismul. Mai degrabă, o combinație de multe instrumente este necesară pentru un diagnostic de autism.

Câteva exemple de instrumente de screening includ:

• Chestionare despre vârste și etape (ASQ)
• Interviu de diagnosticare a autismului - revizuit (ADI-R)
• Programul de observare a diagnosticului autismului (ADOS)
• Scale de evaluare a spectrului autist (ASRS)
• Scala de evaluare a autismului în copilărie (CARS)
• Test de screening al tulburărilor de dezvoltare pervazive - Etapa 3
• Evaluarea părinților asupra stării de dezvoltare (PEDS)
• Gilliam Autism Rating Scale
• Instrument de screening pentru autism la copii mici și copii mici (STAT)
• Chestionar de comunicare socială (SCQ)

Conform CDC, noua ediție a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5) al Asociației Americane de Psihiatrie oferă, de asemenea, criterii standardizate pentru a ajuta la diagnosticarea TSA.

Testarea genetică

Deși se știe că autismul este o afecțiune genetică, testele genetice nu pot diagnostica sau detecta autismul. Există multe gene și factori de mediu care pot contribui la TSA.

Unele laboratoare pot testa pentru unii dintre biomarkerii considerați a fi indicatori pentru ASD. Ei caută cei mai comuni factori genetici cunoscuți, deși relativ puțini oameni vor găsi răspunsuri utile.

Un rezultat atipic la unul dintre aceste teste genetice înseamnă că genetica a contribuit probabil la prezența TSA.

Un rezultat tipic înseamnă doar că un anumit factor genetic a fost exclus și că cauza este încă necunoscută.

La pachet

ASD este obișnuit și nu trebuie să fie un motiv de alarmă. Persoanele cu autism pot prospera și pot găsi comunități pentru sprijin și o experiență comună.

Dar diagnosticarea precoce și precisă a ASD este importantă pentru a permite unei persoane autiste să se înțeleagă pe sine și nevoile sale, iar pentru ceilalți (părinți, profesori etc.) să înțeleagă comportamentele lor și cum să răspundă la acestea.

Neuroplasticitatea sau capacitatea de adaptare a unui copil pe baza experiențelor noi este cea mai mare la început. Intervenția timpurie poate reduce provocările pe care le poate întâmpina copilul dumneavoastră. De asemenea, le oferă cea mai bună posibilitate de independență.

Dacă este necesar, personalizarea terapiilor pentru a satisface nevoile individuale ale copilului dvs. poate avea succes în a-i ajuta să trăiască cea mai bună viață. O echipă de specialiști, profesori, terapeuți, medici și părinți ar trebui să proiecteze un program pentru fiecare copil în parte.

În general, cu cât un copil este diagnosticat mai devreme, cu atât este mai bună perspectiva pe termen lung.