Compania de monitorizare continuă a glucozei, Dexcom, tocmai a lansat o grămadă de funcții noi pentru aplicația sa mobilă G6, permițând mai multor persoane să urmărească fluxul de date al unui utilizator și introducând mult așteptatul „Hei Siri, Care este glucoza mea?”Caracteristică audio. În plus, Dexcom G6 este acum în regulă pentru Canada și va fi probabil oferit beneficiarilor Medicare în S.U.A. Vremuri incitante!
Cu toate acestea, pe măsură ce Dexcom împlinește 20 de ani (de la înființarea sa în 1999), compania californiană se află într-o răscruce critică care se pregătește pentru creșterea viitoare și expansiunea internațională, nu numai pentru actualul său model G6, ci și pentru tehnologia G7 de ultimă generație care se așteaptă să la sfârșitul anului 2020. Acest lucru a condus la o restructurare corporativă care afectează 13% din angajații săi, care vor fi fie tăiați, fie mutați în acest an. Este vorba de 350 de poziții în servicii pentru clienți, vânzări, asistență tehnică și funcții administrative, fiind transferate sau externalizate către ținute de la terți sau în străinătate - totul în numele posibilității de producție extinsă și a unei poziții mai bune de gestionare a activității sale CGM în viitor.
Mulți utilizatori fideli Dexcom, care văd dispozitivul ca schimbând viața, sunt frustrați în acest moment de întârzierile comenzilor și de timpii lungi de așteptare la coadă de telefon. Unii își exprimă, de asemenea, îngrijorarea cu privire la un centru de apel bazat pe Filipine, care aduce potențiale bariere lingvistice și reprezentanți care nu sunt suficient de familiarizați cu T1D sau CGM.
Pentru a afla mai multe, am vorbit recent cu CEO-ul Dexcom, Kevin Sayer, și cu directorul tehnologic, Jake Leach, care ne spun că este un moment interesant, dar de tranziție la Dexcom, în timp ce se pregătesc pentru viitor și lucrează pentru a-și îmbunătăți serviciile. Dar, înainte de a ne aprofunda, să trecem prin noile funcții ale aplicației abia anunțate pe 28 februarie.
Noile caracteristici ale aplicației mobile G6
Cele mai recente actualizări ale aplicației Dexcom G6 au ajuns în magazinul iOS săptămâna trecută:
- „Hei Siri, care este glucoza mea?” - Acum îi puteți cere lui Siri să citească cu voce tare citirile glucozei Dexcom G6 și să afișeze grafice direct pe ecranul de blocare. Dexcom afirmă că această integrare a asistentului virtual este o inovație de primă generație în CGM și acest lucru este valabil pentru tehnologia aprobată comercial de acolo (deși cei care ne-am făcut-o #WeAreNotWaiting au avut deja această capacitate). Dexcom spune că acest lucru este acum posibil datorită iOS 12 lansat în toamna anului 2018. Prin intermediul extensiei Siri, ni se spune că puteți activa această caracteristică și o puteți personaliza, oricum doriți să formulați întrebarea: „Siri, care este numărul meu ?, ”„ Siri, unde e nivelul meu? ” sau „Siri, care este numărul meu de fericire?” și așa mai departe.
- Mai mulți urmăritori - Cu o funcție extinsă Dexcom SHARE, puteți partaja acum citiri de glucoză cu până la 10 persoane. Aceasta este o actualizare importantă, deoarece este pentru prima dată când Dexcom a extins numărul de adepți dincolo de 5 de când a lansat prima dată această capacitate de partajare a datelor. Aceasta a fost o actualizare mult așteptată, în special pentru pacienții pediatrici și pentru alții care se bazează foarte mult pe familia și sistemul lor de asistență (asistenți medicali școlari, profesori, bunici, consilieri în tabere pentru diabet, profesioniști din domeniul sănătății etc.). De asemenea, auzim că Dexcom explorează adepți nelimitați, de asemenea, dar nu există ETA în acest sens și acum este studiat în unele tabere de diabet din SUA.
- Memento pentru expirarea senzorului de 24 de ore - Aplicația oferă acum un memento automat de 24 de ore înainte de momentul înlocuirii senzorului, în plus față de mementourile existente de 2 ore și 6 ore.
- Aplicația CLARITY chiar la vârful degetelor - Acum puteți lansa aplicația Dexcom CLARITY direct din aplicația Dexcom G6 pentru mai multe rapoarte retrospective de glucoză, mai degrabă decât să fiți nevoit să ieșiți din aplicația G6 și să intrați în aplicația separată CLARITY.
- Integrare suplimentară - Au adăugat, de asemenea, o funcție care permite Google Fit să afișeze datele Dexcom G6 cu o întârziere de trei ore (acest decalaj este un obstacol de reglementare care este discutat cu FDA).
- Funcția Apple Watch - Utilizatorii pot adăuga, de asemenea, o pictogramă pentru a-și verifica nivelul de glucoză atunci când își personalizează fața Apple Watch Series 4. Din păcate, Dexcom nu permite încă funcționalitatea direct-to-watch; tot aveți nevoie de smartphone ca intermediar între CGM și Apple Watch. Dexcom spune că se așteaptă să lanseze această funcționalitate până la sfârșitul anului, dar inițial va solicita utilizatorilor să obțină un nou transmițător G6 din cauza diferențelor în Bluetooth. După acea lansare, compania va începe, desigur, să livreze transmițătoare deja montate pentru integrare.
În acest moment, toate aceste noi funcții ale aplicației G6 sunt specifice iOS din magazinul Apple, dar Android „vine în curând”, ne spune Dexcom. Motivul întârzierii este că aplicațiile Apple sunt universale pentru platforma iPhone, în timp ce Android necesită evoluții diferite și revizuirea reglementărilor pentru fiecare model de telefon - ceea ce înseamnă că este nevoie de mai mult timp și nu toate tipurile de telefoane Android vor fi compatibile. Deși este frustrant pentru utilizatorii de Android, aceasta este doar o limitare a tehnosferei în acest moment.
Hot Technology Pipeline de la Dexcom
Dincolo de actualizările aplicației G6, avem multe de încântat de la Dexcom. La recenta conferință de tehnologii avansate și tratamente pentru diabet (ATTD) de la Berlin, compania a previzualizat mai multe funcții de aplicații mobile noi, tehnologia G7 de ultimă generație anticipată la sfârșitul anului 2020 și multe altele.
Tandem Control-IQ Hybrid Closed Loop: partenerul Dexcom Tandem Diabetes Care și-a lansat produsul Basal-IQ la mijlocul anului 2018, care suspendă automat insulina bazală atunci când se prezice un nivel scăzut de glucoză, utilizând dispozitivul t: slim X2 integrat G6. În timp ce asta este palpitant pe cont propriu, Tandem intenționează să lanseze următoarea sa versiune la sfârșitul anului 2019 - Control-IQ, care va adăuga și dozarea automată a insulinei pentru niveluri ridicate de glucoză, făcându-l doar a doua „buclă închisă hibridă” vreodată. pe piață, dar care oferă mai mult decât actualul Medtronic Minimed 670G disponibil acum.
Transmițător actualizat, cu costuri mai mici: este deja aprobat de FDA și este așteptat până la sfârșitul anului 2019, noul transmițător va avea același factor de formă G6 și timp de uzură, dar cu o electronică îmbunătățită și va include și altele caracteristici anunțate. Mai exact, mai ales, aceasta va include capacitatea de a comunica direct cu Apple Watch, astfel încât un smartphone să nu fie necesar ca intermediar. CEO-ul Sayer spune că se așteaptă ca acest lucru să vină la un cost mai mic decât transmițătorul G6 existent (în prezent preț de 237 USD în numerar de la Dexcom).
G6 Pro: FDA a fost eliminat la sfârșitul anului 2018, Pro Q este „CGM profesionist” al Dexcom, care permite cadrelor medicale să monitorizeze glucoza pacientului și să analizeze tendințele pentru aceștia. Aceasta include un emițător G6 complet de unică folosință și un senzor de 10 zile calibrat din fabrică și are capacitatea de a utiliza fie „orb” (unde numai profesionistul din domeniul sănătății poate vedea datele), fie cu monitorizarea datelor în timp real, vizibile de pacient, prin aplicația mobilă G6. Acesta este un mare avans față de versiunea profesională G4 disponibilă și pare deosebit de importantă pentru T2-uri care ar putea dori să încerce CGM sau să obțină o evaluare medicală rapidă numai în clinică.
Stilouri inteligente pentru insulină: La ATTD, CTO Leach a anunțat oficial pentru prima dată că Dexcom este gata să permită „stilourilor inteligente pentru insulină” să trimită date direct în aplicația G6 și pe platforma sa CLARITY. Acesta este un beneficiu imens pentru cei cu injecții multiple zilnice (MDI), mai degrabă decât pentru pompele de insulină. În ceea ce privește stiloul, Dexcom este parteneriat atât cu Eli Lilly, cât și cu Novo Nordisk și sperăm să vedem această integrare disponibilă în anul următor.
G7 (cunoscut anterior ca Verily Project): vă amintiți că Dexcom a colaborat cu Verily, cunoscut anterior ca Google Life Sciences, în 2015 pentru a dezvolta un sistem CGM miniaturizat cu costuri reduse? Lucrarea este în curs de desfășurare și Leach spune acum că produsul de a doua generație va fi probabil gata până la sfârșitul anului 2020, cu o lansare limitată atunci și o lansare mai largă în 2021.
Mai multe caracteristici ale aplicației Follow: Dexcom intenționează, de asemenea, să își actualizeze aplicația Follow în scurt timp, adăugând grafică îmbunătățită și un buton „Noapte” pentru a estompa ecranul în întuneric și permițând până la 10 adepți direct din aplicația Follow (spre deosebire de trecerea prin aplicația G6).
Du-te, Tu! Planul Dexcom de a lansa în curând alte funcții noi în aplicația sa mobilă și CLARITY, precum o notificare „On the Bright Side” - un mesaj automat generat atunci când aplicația identifică zilele și tiparele în care utilizatorii CGM își ating obiectivele glucozei și le încurajează. Acest tip de întărire pozitivă a fost discutat de câțiva ani, așa că este plăcut să vedem că devine realitate.
Avansuri TypeZero: De asemenea, aflăm de la directorii Dexcom că, datorită achiziționării tehnologiilor TypeZero în 2018, compania va țese mai multe caracteristici folosind acești algoritmi. Aceasta include o funcție de somn la cerere și o funcție de exercițiu care permite dozarea insulinei; precum și un calculator bolus bazat pe CGM. Nu există niciun moment exact în acest sens, deși sunt în curs studii.
Timp de uzură mai lung: un senzor de uzură de 14 zile rămâne un obiectiv, dar nu există încă ETA. Sayer Dexcom spune că vor efectua studii în acest an, în timp ce vor lucra cu atenție pentru a se conforma noilor cerințe de reglementare privind denumirea „iCGM” pentru interoperabilitate, pe care FDA a creat-o în 2018 cu aprobarea modelului G6 al Dexcom. Vom vedea dacă acest lucru se concretizează într-o viitoare iterație a G6 sau dacă va fi introdus cu G7.
Lucruri interesante, nu?
Și totuși, acest lucru ne aduce la problema anunțului recent al Dexcom, arătând că compania trebuie să regândească modul în care funcționează.
Restructurarea companiei Dexcom
În apelul său de câștiguri din 21 februarie, Dexcom a anunțat că va avea un an record, atrăgând pentru prima dată venituri de 1 miliard de dolari. Potrivit lui Sayer, „Creșterea noastră în 2018 a depășit cu mult ceea ce am crezut că vom realiza când am început anul, așa că sa dovedit a fi un an remarcabil de realizare pentru noi”.
Reflectând asupra durerilor în creștere de la lansarea G5 și a acoperirii Medicare în evoluție, care a condus la aprobarea G6 care a venit mult mai devreme decât se aștepta Dexcom în 2018, Sayer spune că compania a învățat lecții care au dus la necesitatea restructurării. Detalii despre acestea au fost anunțate în timpul apelului de câștiguri recent și confirmate într-o înregistrare SEC.
Sayers spune că, sincer, compania trebuie să fie mai bine pregătită pentru următoarea sa lansare decât pentru G6. După ce a primit aprobarea FDA pentru G6 în doar trei luni, compania a decis să lanseze direct în iunie 2018, mai degrabă decât să aștepte septembrie, când ar fi putut să construiască mai întâi inventarul și să-și actualizeze infrastructura de producție și asistență pentru clienți.
Aceasta este, de asemenea, ceea ce joacă în acoperirea Medicare și oferirea celui mai recent G6, despre care Dexcom spune în prezent că este planificat să înceapă să fie oferit beneficiarilor Medicare în a doua jumătate a acestui an (mai târziu decât a fost anunțat pentru prima dată în toamna anului trecut). Fără inventar pentru a satisface producția (împreună cu cererea suplimentară de servicii), creșterea G6 a Dexcom pentru Medicare și Canada aprobată acum necesită mai mult timp pentru a construi acea infrastructură.
„Nu vom trece din nou prin acest tip de probleme, ci vom planifica mai multe. Aceasta înseamnă instalarea fabricii noastre, inclusiv dublarea capacităților noastre de fabricație G6 înainte de sfârșitul acestui an. În plus, construim linii și infrastructură suplimentare pentru următorul produs ”, spune Sayer.
El subliniază modul în care compania nu și-a folosit instalația de producție din zona Phoenix, așa cum a fost planificat pentru prima dată când a fost anunțat în 2016. În schimb, au închiriat inițial o locație în Mesa, AZ, pentru producția de tehnologie și apoi mai târziu în 2017 au adăugat sute de locuri de muncă și l-a transformat într-un centru de apeluri atunci când a apărut acea nevoie.
„Am rezolvat oportunist problemele cu oamenii și activele pe care le aveam, mai degrabă decât să ne întoarcem și să stabilim de ce aveam de fapt nevoie și cum ar arăta pentru cea mai bună experiență a clienților”, a spus Sayer. „Mesajul pe care trebuie să-l transmitem mai bine acum este că credem că putem avea mai multă eficiență și mai bine grijă de clienții noștri prin restructurarea modului în care facem lucrurile. Unele dintre funcțiile noastre vor fi externalizate către entități terțe, altele se vor muta la serviciile noastre globale de afaceri Dexcom-Phillipines din Manila, iar altele vor fi consolidate la Dexcom-San Diego din ceea ce avea sediul în Arizona. ”
Deși anul acesta vor exista pierderi de locuri de muncă atât în Arizona, cât și în San Diego, Sayer spune că după restructurare vor fi mai mulți angajați în acele locații decât anterior - acei angajați vor face doar lucruri diferite.
Sayer ne-a spus că nimeni de la Dexcom nu a fost concediat sau „a ieșit pe ușă” și că cei notificați de disponibilizări au (conform legii federale) cel puțin 60 de zile la companie. Mulți vor fi rugați să rămână mai mult timp și el spune că mai multe persoane vor folosi telefoanele pentru următoarele 5-6 luni, pentru a se asigura că tranziția se desfășoară cât mai bine posibil.
„Mă uit la turnul pe care îl avem în Manila și văd afișate semnele și numele tuturor concurenților noștri. Acest lucru nu este unic pentru Dexcom, deoarece există literalmente 1,3 milioane de persoane în Manila care lucrează la aceste centre de apeluri pentru companii din SUA ”, a spus el. „Aceasta este o piață în care vedem deja (toate resursele) în fereastra noastră. Avem cu adevărat nevoie să ne concentrăm și să oferim clienților noștri tot ce putem. ”
Sayer a adăugat că se reduce la „rezultate mai bune decât ceea ce putem face și cum o facem acum”.
„Totul este să avem grijă de clienții noștri CGM și de companie. Cred că rezultatul, peste un an, va fi pozitiv. Sigur, vor fi sughițuri; există întotdeauna și le vedem acum fără să facem asta. Dar nu este o decizie pe care am luat-o ușor. Credem că este ceea ce este cel mai bun pentru afacerea și clienții noștri. "
Aici la 'A mea, desigur, ne pare trist să vedem pierderea locurilor de muncă, dar adevărul este că Dexcom este acum matur. Baza lor de clienți se extinde enorm și trebuie să se refacă singuri pentru a face față corect. Deci, în timp ce comenzile întârziate și timpii lungi de așteptare sunt deranjante în acest moment, fără îndoială, aceste probleme vor fi rezolvate în curând.
Între timp, rămânem încântați de modul în care Dexcom schimbă în bine peisajul tehnologiei diabetului.
