Pentru Chris Aldred din Anglia, totul a început cu un blister. Avea 20 de ani în diagnosticul său de tip 1 și experimentase leziuni ale nervilor la picioare de câțiva ani înainte, dar nimic nu a afectat viața până acum. Chris se uită scurt la blister și curând se vindecă. Ceea ce nu și-a dat seama a fost că o infecție dedesubt se dezvoltă într-un ulcer.
Chiar și după tratamentul unui medic podiatru cu antibiotice, a contribuit la tratarea ulcerului inițial, infecția s-a agravat și s-a răspândit în os - până la punctul în care medicamentele orale nu funcționau. Chris a fost forțat să autoadministreze antibiotice intravenoase (IV) printr-un ac în piele timp de 15 săptămâni întregi, după care toate păreau OK.
Dar apoi, șase luni mai târziu, Chris a observat că piciorul îi era roșu și umflat. Se mai întrebă un alt ulcer? Da, a fost. Asta a însemnat o altă rundă de tratamente IV. După 54 de săptămâni complete (mai mult de un an!) Și o perioadă lungă purtând o cizmă de protecție, problemele au părut în cele din urmă rezolvate. Dar riscul rămâne. Așa că Chris merge acum cu tălpi interioare concepute special pentru pantofii săi pentru a reduce riscul de rănire și infecție.
Chris a împărtășit detalii despre complicațiile piciorului pe blogul său Pumperul Morocănos, dar povestea lui din păcate nu este unică; problemele legate de picior sunt una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului zaharat.
În această perioadă a anului, Asociația Americană a Diabetului (ADA) se pregătește pentru uriașa sa conferință anuală de sesiuni științifice, care va include o serie de sesiuni axate pe ultimele cercetări legate de complicațiile piciorului - cel puțin o duzină doar pe această temă.
În timp ce acele sesiuni clinice sunt importante, Chris dorește ca ADA să includă mai multe perspective de la persoanele care trăiesc efectiv cu probleme ale piciorului diabetic.
„S-ar putea face cu a avea PWD (persoană cu diabet) care a trăit-o acolo sus pe scenă”, spune acest avocat care a participat la conferință în trecut și chiar a făcut rapoarte la fața locului pentru compania farmaceutică Ascensia.
„Explicarea a ceea ce este cu adevărat este atât de importantă ... Cum apar aceste probleme nu pentru că nu ne-am îngrijit sau ne-am neglijat diabetul, ceea ce este prea des mesajul. Sfaturi practice din viața reală cu privire la verificările pe jos - de asta avem nevoie ”.
„Timp în interval” pentru stresul piciorului legat de diabet?
Unul dintre cele mai interesante studii noi care vor fi prezentate la conferința ADA este prezentat într-un articol publicat recent în Journal of Diabetes Science and Technology (Ediția mai 2019), intitulată: „Măsurarea stresului țesutului plantar la persoanele cu neuropatie periferică diabetică: un concept critic în gestionarea piciorului diabetic.”
O echipă internațională de cercetători a examinat conceptul de stres țesut plantar (STP) ca fiind o cauză majoră a rănilor la nivelul piciorului legate de diabet, în special ulcere. PTS este un concept nou care integrează câțiva factori de deteriorare a picioarelor bine-cunoscuți într-o singură măsură, inclusiv presiunea plantară, stresul de forfecare, activitatea zilnică de purtare a greutății și timpul petrecut în intervențiile de descărcare prescrise (ceea ce înseamnă cât de bine urmează pacienții ordinele medicilor de a lua presiunea picioarele lor).
Articolul notează că „abia recent tehnologia a permis măsurarea lor combinată” pentru a oferi medicilor un fel de măsură agregată a factorilor care cauzează stresul legat de picior, care duce la ulcere.
Articolul raportează utilizările inițiale ale măsurilor PTS la pacienți și se încheie solicitând noi orientări și standarde de îngrijire pentru măsurarea și raportarea PTS la persoanele cu neuropatie.
Autorii sugerează, de asemenea, noi metode de prevenire a complicațiilor piciorului diabetului. Una dintre acestea este o nouă „branț inteligent” care detectează presiunea, care ar monitoriza continuu stresul țesutului plantar în timpul activităților de zi cu zi și ar oferi alerte în timp real pacienților prin intermediul ceasurilor inteligente pentru a reduce PTS. Această tehnologie de la compania canadiană SurroSense Rx se află în prezent în studii clinice.
Gândiți-vă la asta ca la măsura „Time in Range” pe care o pot furniza monitoarele continue de glucoză, dar pentru stresul piciorului legat de diabet.
Chestii fascinante pentru picioare, într-adevăr!
Un SmartMat pentru detectarea problemelor legate de piciorul diabetului
Există, de asemenea, o mulțime de alte companii care dezvoltă noi tehnologii și tratamente pentru complicațiile piciorului legate de diabet, cum ar fi ulcerele. Este o afacere mare. Fiind una dintre cele mai devastatoare și mai costisitoare complicații legate de diabet, datele sugerează că până la unul din fiecare trei dolari cheltuiți pentru diabet este legat de complicațiile extremităților inferioare.
Acest lucru este potrivit Dr. Jon Bloom, CEO și cofondator al companiei Podimetrics din Massachusetts, care se concentrează pe spațiul ulcerului piciorului diabetului - în special pentru veterani (unde unul din patru are diabet și 80% din amputări sunt legate de un picior de diabet ulcer). Dezvoltă tehnologie pentru a surprinde de la distanță semnele timpurii ale ulcerului diabetic al piciorului, adesea cu cinci săptămâni sau înainte ca acestea să apară în clinici.
Produsul Podimetrics este un SmartMat conectat celular pe care pacienții își așează picioarele timp de doar 20 de secunde pe zi. Datele scanate sunt transmise echipei de îngrijire Podimetrics pentru a revizui dacă există daune și diagnosticul potențial al problemelor detectate. Compania poate oferi apoi tratamente preventive sub îndrumarea echipei lor clinice.
Podimetrics a fost fondată în 2011 și a obținut autorizarea FDA pentru produsul său SmartMat în 2015. A avansat și s-a extins lent de-a lungul anilor. Acum, odată cu avansarea tehnologiei la un nivel nou, titlurile recente arată că compania a strâns 13,4 milioane de dolari pentru a contribui la extinderea și mai mare în segmentul Afacerilor Veteranilor (VA).
În timp ce aceste noi instrumente sunt importante, avocatul PWD, Chris, indică din nou lucrurile simple și practice pe care trebuie să le știe pacienții: se reduce la îngrijirea conștiincioasă a picioarelor și la controale regulate.
„Lucrurile se întâmplă, dar trebuie să știi ce cauți atunci când faci verificări ale picioarelor - schimbări în forma picioarelor și nu doar fisuri în piele”, spune Chris, privind înapoi. „Cunoaște-ți calea de îngrijire și de acțiune rapidă și, dacă primești o infecție, lovește-o puternic și rapid”.
-and-smoking.jpg)
