În ciuda a ceea ce spun filmele, sexul este rareori lipsit de griji și ușor. Și acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1. Pentru cei dependenți de insulină, o activitate care este adesea mai ușor de desfășurat atunci când inhibițiile sunt scăzute și spontaneitatea este mare trebuie să împartă spațiul capului cu îngrijorările legate de gestionarea glicemiei și modul de poziționare a corpurilor pentru a proteja un monitor continuu de glucoză sau o pompă de insulină.
Pentru a ajuta, am examinat o echipă care include trei specialiști în educație și îngrijire a diabetului (DCES), un psiholog cu diabet de tip 1 și un vlogger cu diabet de tip 1, printre altele, pentru a oferi câteva sugestii despre modalitățile în care persoanele cu T1D pot crește șansele lor de a avea o viață sexuală satisfăcătoare.
Pe măsură ce citiți acest lucru, rețineți că nu există un consens asupra a ceea ce constituie exact o viață sexuală sănătoasă cu diabet de tip 1 sau o viață sexuală sănătoasă deloc. Mulți dintre cei care au împărtășit sfaturi pentru acest articol au subliniat că renunțarea la conceptul unei întâlniri sexuale din cărți de povești și găsirea propriilor modalități de a naviga sexualitatea sunt cele mai bune căi spre creșterea plăcerii tale sexuale.
Luați în considerare sfaturile experților ca punct de plecare pentru propriile dvs. explorări, sugerați Janis Roszler și Donna Rice, două specialiști în îngrijirea și educația diabetului care au scris Sex și diabet: pentru el și pentru ea.
„Folosește-ți imaginația și explorează”, spun ei. „Deschide-te către noi modalități de a te conecta sexual”.
Sexul și nivelul glicemiei - este complicat
După cum subliniază vloggerul cu diabet zaharat din Marea Britanie, Jen Grieves, într-un videoclip amuzant, „Sexul, dacă o faci bine, este exercițiu”, iar exercițiile fizice pot cauza adesea scăderea nivelului de zahăr din sânge.
Este un exercițiu uneori imprevizibil - unul care ar putea fluctua foarte mult în intensitate și durată. Acesta este doar începutul variabilelor de luat în considerare, potrivit Alicia McAuliffe-Fogarty, psiholog clinician din New York care trăiește ea însăși cu diabet de tip 1.
„De multe ori poate varia de la o zi la alta, în funcție de ceea ce ați mâncat, cât de mult ați exercitat anterior, cât de stresați sunteți, unde este în ciclul menstrual al unei femei, cât de aprins sunteți și de aproximativ o sută de alți factori”, McAuliffe -Spune Fogarty.
De asemenea, trebuie luată în considerare o mare diferență între sex și jogging - nu bei de multe ori înainte de a merge la jogging. Alcoolul face parte din experiența multora când vine vorba de sex și asta poate complica și mai mult gestionarea glicemiei, notează Roszler.
„Alcoolul poate determina inițial o persoană să se simtă mai relaxată, dar consumul prea mult ar putea duce la un nivel scăzut”, a spus Roszler.
Și nu doar persoanele cu diabet zaharat de tip 1 trebuie luate în considerare. Frământarea și entuziasmul unui nou partener sau experiență ar putea determina creșterea nivelului de glucoză din sânge, a spus Roszler. De asemenea, unele întâlniri de rol sexual concepute în mod intenționat pentru a induce frică sau adrenalină teoretic ar putea provoca o creștere a zahărului din sânge datorită răspunsului la stres al organismului, a declarat Gary Scheiner, specialist în îngrijirea și educația diabetului și director al Serviciilor integrate de diabet din Pennsylvania.
Hiperglicemia (concentrația ridicată de zahăr din sânge) vă poate sapa energia, vă poate deshidrata și poate crește dorința de a urina, ceea ce poate deraia orice întâlnire sexuală, notează el.
Verificați înainte de a vă ocupa
Nimeni nu sugerează că persoanele cu diabet de tip 1 ar trebui să evite sexul, dar este posibil să necesite un pic de pregătire pentru a vă crește șansele ca actul să fie plăcut în mod constant.
Maggie, o femeie cu diabet zaharat de tip 1 care a cerut să i se păstreze numele real, a spus că încearcă să-și verifice întotdeauna glicemia înainte ca lucrurile să devină prea aburitoare. De asemenea, crede că este important să fie deschisă cu partenerul ei cu privire la modul în care se simte.
„Cred că este vorba despre comunicare. Scăderea zahărului din sânge în timpul sexului are potențialul de a distruge întreaga experiență, deci este important să vă planificați în avans ”, a spus ea.
La fel ca în cazul oricărei alte activități fizice, persoanele cu diabet zaharat de tip 1 ar trebui să ia în considerare evaluarea mentală a tendințelor de zahăr din sânge, de la cât au mâncat până la cât de multă insulină ar putea avea la bord, a spus Scheiner. Acest lucru îi va ajuta să anticipeze ce se va întâmpla în următoarea oră sau două.
Dacă un astfel de sfat s-ar putea simți la început nesiguri, este important să ne amintim câte alte tendințe aparent „nesexice” pe care oamenii le încorporează cu ușurință în viața sexuală, de la ritualul „alunecării în ceva mai confortabil” până la procesul de găsire și aplicare a prezervativului sau lubrifiantului . Cu cât practici mai mult un act chiar înainte de un sex bun, cu atât este mai probabil ca acel act să devină legat de sentimentele bune de sex pentru tine și partenerul tău - gândește-te la acesta ca la un răspuns pavlovian, creând un obicei care devine „natural”.
Ce trebuie să faceți dacă coborâți
Desigur, ar trebui să încercați să tratați hipoglicemia cât mai curând posibil, chiar dacă aceasta înseamnă întreruperea sexului. Aveți gustări scăzute în apropiere și vorbiți dacă simțiți simptomele și / sau dacă o alarmă semnalează că glicemia dvs. scade.
Da, desigur, este mai ușor de spus decât de făcut, deoarece puțini oameni își imaginează o întâlnire sexuală care implică o cutie de suc. S-ar putea să fie tentant să renunț la posibila stângăcie a opririi pentru a-ți trata nivelul scăzut, dar asta ar fi o greșeală.
Până acum, probabil că știți deja pericolele hipoglicemiei netratate. De asemenea, ar trebui să țineți cont de acel sex atunci când scăzut nu va fi la fel de distractiv. Scăderea gravă a zahărului din sânge ar putea duce la afectarea capacității sexuale și, probabil, la o șansă mult mai redusă de finalizare satisfăcătoare, a spus Scheiner.
"Este puțin probabil ca o persoană să poată atinge orgasmul atunci când este hipoglicemiant, astfel încât continuarea când glicemia este scăzută poate deveni doar un ritual de frustrare", a spus el.
Pentru a risipi orice potențial sentiment de stângăcie dacă trebuie tratat un nivel scăzut, comunicarea este esențială. Un nivel scăzut nu trebuie neapărat să fie privit ca un punct final, dar de fapt ar putea fi privit ca „un compliment pentru antrenament” care a avut loc până în acel moment, spune Roszler.
„I-ai putea spune partenerului tău:„ Uau. Mă epuizezi! Haideți să ne rupem un minut. ’Sau folosiți-vă de minim pentru a trece de la o activitate energizată la una mai pasivă, cum ar fi să sorbiți suc în timp ce vă masați partenerul”, sugerează ea.
Unii oameni chiar planifică faptul că minimele ar putea fi o parte obișnuită a sexului pentru a naviga. La urma urmei, sexul este exercițiu fizic, iar persoanele cu diabet zaharat de tip 1 ar putea fi iertate de a fi distrase de la sarcina de a menține glicemia în raza de acțiune în timpul preludiului. Dacă acest lucru este în mod regulat, Roszler sugerează să mănânci ceva mai întâi sau să faci din mâncare parte din jocul sexual.
Pentru a vă deconecta sau nu?
Decizia de a păstra un dispozitiv legat de diabet, cum ar fi o pompă de insulină sau un CGM, atașat în timpul sexului este una personală și ar putea ajunge la o decizie în timpul jocului. Maggie, de exemplu, spune că uneori își ține pompa atașată dacă are nevoie de insulină pentru a acoperi aportul de carbohidrați de mai devreme, dar alteori se va desprinde.
Păstrarea unui dispozitiv, cum ar fi o pompă de insulină cu tuburi atașate, poate lăsa persoanele cu diabet zaharat de tip 1 să se simtă puțin mai împovărate în timpul sexului, dar nu trebuie să fie un obstacol major pentru o perioadă bună, spune Roszler.
„Când vine vorba de dispozitive, se pot întâmpla lucruri nebunești. Alarmele se pot declanșa, tuburile se pot încurca și multe altele. Adu-ți simțul umorului în pat cu tine! ” ea spune.
Dacă alegeți să vă detașați pompa și dacă nivelul zahărului din sânge este în raza de acțiune atunci când vă detașați, probabil că sunteți buni timp de o oră sau două înainte de a fi nevoie să vă atașați din nou, mai ales având în vedere posibila scădere a zahărului din sânge din efortul sexual. Cu toate acestea, aveți grijă să vă atașați din nou înainte de a adormi când distracția sa încheiat.
Probleme legate de imaginea corpului
Sondajele au arătat că marea majoritate a persoanelor (în special a femeilor), atât cu diabet zaharat, cât și fără diabet, cred că arată mai bine cu hainele pe ele decât pe cele dezactivate. Persoanele cu T1D se confruntă, desigur, cu autocritica suplimentară datorită dispozitivelor de pe corpul nostru, cicatricilor și vânătăilor de pe dispozitivele și locurile de injectare menționate, precum și umflăturile cauzate de acumularea de depuneri de grăsime sub piele din cauza injecțiilor (lipohipertrofie).
În timp ce locurile de injecție rotative pot ajuta la prevenirea depunerilor de grăsime, strategia generală pentru tratarea problemelor de imagine corporală revine la comunicare, spune Roszler. Ea recomandă utilizarea declarațiilor de limbaj „I” pentru a deschide discuția cu privire la problemele greu de vorbit despre imaginea corpului și pentru a cere ceea ce aveți nevoie pentru a vă simți confortabil. Un exemplu ar fi: „Mă simt jenat când îmi scot hainele din față pentru că am atât de multe vânătăi de la locurile de perfuzie. Mă simt mai confortabil să-mi țin tricoul pe timpul sexului. ”
Perspectiva ajută și ea, spune ea. Este sănătos pentru toată lumea să realizeze că s-ar putea să ne ținem cu toții de idealuri nerealiste. "Nimeni nu e perfect. Nu folosiți vedete porno / cinematografice ca modele - ceea ce vedeți este fantezie ”, ne amintește Roszler.
Cu toate acestea, unii oameni cu T1D nu se pot îngrijora de modul în care un dispozitiv din costumul dvs. de ziua de naștere ar putea arăta discordant cu un partener care nu este obișnuit cu astfel de obiective. Vloggerul pacientului Grieves a spus în videoclipul său că cea mai bună strategie ar putea fi să „deții mental faptul că dispozitivele te mențin în viață și sănătos” și că o asemenea priveliște nu va amâna niciun partener care merită timpul tău în dormitor . Ea spune că partenerul ei s-a descurcat bine.
„M-a asigurat că orice echipament medical este ultimul lucru la care este atent, dacă știi la ce mă refer”, a glumit ea.
Ce să spun în afară de nimicuri dulci
Ar putea fi tentant să nu menționați diabetul de tip 1 unui nou partener sau să discutați despre starea zahărului din sânge în acest moment cu un partener stabil, de teama de a nu ucide starea de spirit, dar Scheiner consideră că ar trebui să rezistați acestei tentații.
„A nu vorbi deschis despre asta poate duce la stigmate și neînțelegeri nefericite”, a spus el. „Am simțit întotdeauna că transparența este cea mai bună politică”.
Modul de aprofundare a subiectului poate depinde de preferințele personale sau de situație. Dacă vă aflați în mijlocul unei întâlniri spontane cu un nou partener, este bine să condensați conversația la câteva puncte glonț. Dacă aveți antecedente de scădere în timpul exercițiului, ar trebui cel puțin să spuneți partenerului dvs. ce simptome trebuie să căutați, a spus Rice. A avea un partener pe termen lung ar putea justifica o conversație mai lungă în timp.
Este deosebit de important să discutați problemele de mai sus dacă aveți de gând să vă angajați în jocuri de rol sau constrângeri fizice care pot lăsa un partener dependent de celălalt pentru bunăstarea lor fizică. În astfel de cazuri, asigurați-vă că toate părțile sunt de acord asupra unui cuvânt sigur și a unor limite în prealabil și știți cum arată hipoglicemia, recomandă Roszler.
Secțiunea „Ce ar putea merge prost”
Acest articol este împărțit în secțiuni dintr-un motiv și, dacă nu credeți că este momentul potrivit să citiți această secțiune despre disfuncția sexuală și diabetul de tip 1, sunteți binevenit să o omiteți și să reveniți la ea după cum este necesar.
Pentru cei care citesc mai departe, să accesăm mai întâi cele mai importante două informații din această secțiune:
* Dacă aveți diabet de tip 1 și vă confruntați cu o anumită formă de disfuncție sexuală, nu sunteți singur. Este foarte frecvent atât pentru bărbați, cât și pentru femei cu tip 1, de toate vârstele.
* Există numeroase tratamente disponibile care vă pot ajuta.
Persoanele cu diabet de tip 1 sunt mai predispuse la disfuncții sexuale decât populația medie, în principal din cauza fluctuațiilor de zahăr din sânge, a șanselor crescute de probleme cardiovasculare și circulatorii și a presiunilor mentale și emoționale adăugate de a trăi cu o afecțiune cronică. Schimbările de zahăr din sânge pot provoca leziuni ale nervilor terminațiilor nervoase sensibile, pot schimba chimia corpului pentru a face sexul mai puțin plăcut și pentru a crește șansele de depresie.
Roszler și Rice enumeră următoarele probleme care pot inhiba ocazional sau frecvent viața sexuală a persoanelor cu diabet de tip 1:
- Depresie
- Libidoul scăzut
- Disfuncție erectilă
- Uscăciune vaginală
- Anxietate de performanță (atât pentru bărbați, cât și pentru femei)
- Ejaculare retrogradă
- Reducerea stimei de sine
- Modificări ale dispoziției
- Probleme legate de imaginea corpului
- Teama de minime
- Pastile ED care nu funcționează pentru mulți bărbați cu diabet zaharat
Există adesea mai multe opțiuni pentru a ajuta la disfuncția sexuală, dar cel mai bun mod de a face progrese este să discutați problema cu furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății și / sau furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății mintale. Tratamentele sugerate pot fi la fel de simple ca să permiți timp și spațiu pentru mai multe preludii, lubrifiere și comunicare sau la fel de implicate ca tratamentul pentru depresie sau ajutoare medicale pentru a ajuta la probleme de erecție.
Folosiți un lubrifiant!
Nivelurile cronice crescute de zahăr din sânge pot provoca modificări ale chimiei corpului și pot duce la uscăciune vaginală la femeile cu diabet de tip 1. Acest lucru poate apărea chiar și atunci când este complet excitat.Din această cauză, Roszler consideră că lubrifianții ar trebui să fie un instrument de bază pentru o viață sexuală sănătoasă cu T1D.
"Utilizati-le! Există multe tipuri - încălzitoare, parfumate, aromate etc. Dacă nu vă place una, încercați alta. Căutați ceea ce funcționează pentru dvs. ”, spune ea. Aceste resurse vă pot ajuta în cercetare:
- Sex și diabet: Cum să rezolvați problemele obișnuite
- Tot ce trebuie să știți despre lubrifianții vaginali
- Cum să alegi cel mai bun lubrifiant pentru viața ta sexuală
- Tot ce trebuie să știți despre lubrifiantul natural
- Cei mai buni lubrifianți pentru uscăciunea menopauzei
- Este uleiul de cocos un lubrifiant sigur pentru sex?
Scheiner spune că nu a auzit de probleme cu zahărul din sânge rezultate din utilizarea diferitelor tipuri de lubrifiere, dar avertizează că utilizarea acestora ar putea interfera accidental cu verificarea citirilor zahărului din sânge cu ajutorul unui deget.
„Presupun că trebuie să te asiguri că degetele sunt curate după ce le folosești înainte de a verifica nivelul glicemiei”, a spus el.
Ce poate face partenerul tău
Când vine vorba de crearea unei relații sexuale sănătoase, este nevoie, de obicei, de două până la tango (și, în unele cazuri, mai mult). Deși nimeni nu poate prelua pe deplin îngrijorările legate de managementul glicemiei pe care le are persoana cu diabet de tip 1, un partener sexual atent și grijuliu poate face o mare diferență.
Unul dintre cele mai importante lucruri pe care le poate face partenerul sexual al unei persoane cu diabet de tip 1 este să nu ia personal niciun accident în dormitor, a spus Roszler. Nu există niciodată o garanție de sex bun pentru nimeni și este bine să ne amintim că T1D pune pur și simplu câteva obstacole în calea unui final fericit.
„Înțelegeți că erecția sau problema orgasmului partenerului dvs. nu are nimic de-a face cu dvs. și nu este vina nimănui”, a spus Roszler.
În timp ce orice partener bun ar trebui să fie pregătit și dispus să ajute în cazul unei probleme de gestionare a zahărului din sânge, o altă trăsătură admirabilă este aceea de a oferi partenerului tău spațiu și încredere pentru a face față propriului diabet de tip 1. Pentru Jeff (numele de familie reținut la cerere), aceasta este o parte importantă a susținerii partenerului său cu diabet de tip 1.
„Am încredere că este conștientă de nivelul de zahăr din sânge și, în cazul în care nu este, sunt întotdeauna gata să reacționez și să iau ceva dacă va scădea”, a spus Jeff. „Chiar dacă doriți să fiți atenți ... întrebarea despre zahărul din sânge poate să nu vă ajute la stabilirea stării de spirit”.
Dă-i drumul și distrează-te
Sexul este un lucru bun, de care ar trebui să se bucure adulții sănătoși (inclusiv cei cu diabet de tip 1). Roszler și Rice cred că nu există nimic inerent în viața cu T1D care ar trebui să te împiedice de la o viață sexuală sănătoasă. Dacă furnizorul dvs. de asistență medicală nu vă poate ajuta să vă sprijiniți în acest sens, atunci ar putea fi timpul să găsiți un alt furnizor.
Așa cum ar trebui să renunți la orice așteptări că nu poți avea o viață sexuală sănătoasă, ar trebui să renunți la cât de multe noțiuni preconcepute poți despre ceea ce ești viața sexuală ar trebui să arata ca, spun ei. Viața cu diabet de tip 1 este diferită de viața medie; același lucru este valabil și pentru sex atunci când aveți diabet de tip 1.
„Viața ta sexuală poate fi puțin diferită, poate fi necesar să îți iei mai mult timp sau să folosești un lubrifiant sau un medicament, dar cu siguranță te poți bucura de intimitate”, afirmă aceștia.
Craig Idlebrook este un editor anterior pentru diferite publicații de diabet și comunități online. În prezent, el funcționează ca coordonator de social media pentru DiabetesMine. Îl puteți găsi pe Twitter la @craigidlebrook.