Ghid de discuții medic: Crearea unui plan de tratament pentru a rămâne bine după un diagnostic de insuficiență cardiacă

Prezentare generală

Un diagnostic de insuficiență cardiacă vă poate face să vă simțiți copleșiți sau nesiguri cu privire la viitorul dumneavoastră. În cazul insuficienței cardiace, inima dvs. nu poate pompa suficient sânge sau funcționează sub presiune ridicată din cauza întăririi sau rigidizării.

Medicul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră opțiunile de tratament pentru insuficiența cardiacă. Iată câteva întrebări pe care le puteți pune pentru a vă asigura că medicul dumneavoastră a acoperit tot ce trebuie să știți.

Care sunt obiectivele mele de tratament?

Unele dintre obiectivele tratamentului pentru insuficiența cardiacă sunt:

• tratați afecțiunea care a cauzat insuficiența cardiacă, cum ar fi bolile de inimă sau diabetul
• ameliorează simptomele
• încetini sau împiedică agravarea insuficienței cardiace
• preveni internarea la spital
• ajuta la prelungirea vieții

Spuneți medicului dumneavoastră ce doriți să ieșiți din tratament. Acest lucru vă poate ajuta să obțineți terapia care vă oferă cea mai bună calitate a vieții.

Cum îmi întăresc inima după insuficiența cardiacă?

Exercițiul este o modalitate de a vă întări inima. Activitatea regulată vă poate ajuta inima să pompeze sângele mai eficient și să vă crească nivelul de energie. Luați medicamente conform prescrierii pentru insuficiența cardiacă, de asemenea, vă ajută inima să se întărească. De asemenea, trebuie să respectați restricțiile de sodiu și lichide dacă medicul dumneavoastră vă recomandă.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un program de reabilitare cardiacă pentru a vă consolida inima. Aceste tipuri de programe vă oferă:

• educație pentru a vă ajuta să vă înțelegeți starea
• exerciții adaptate abilităților tale
• sfaturi nutriționale
• strategii pentru gestionarea stresului
• exercițiu monitorizat
• sfaturi pentru a vă ajuta să vă întoarceți în siguranță la muncă și la alte activități
• îndrumări despre cum să vă luați medicamentele

Care sunt opțiunile mele de tratament pentru insuficiența cardiacă?

Tratamentele pentru insuficiența cardiacă variază de la modificarea stilului de viață sănătos pentru inimă la administrarea de medicamente. Insuficiența cardiacă mai severă poate necesita tratament cu proceduri sau intervenții chirurgicale.

Unele dintre medicamentele care tratează insuficiența cardiacă includ:

• Inhibitori ai ECA. Acestea ajută la lărgirea arterelor pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, ceea ce poate ajuta la scăderea tensiunii arteriale.
• Blocante ale receptorilor angiotensinei II. Acestea deschid vase de sânge strânse și reduc tensiunea arterială pentru a reduce stresul asupra inimii.
• Inhibitori ai receptorului angiotensinei-neprilysin. Acestea ajută la inhibarea angiotensinei, la reducerea tensiunii arteriale și la inhibarea neprilizinei, care crește nivelul hormonilor care ajută la retenția de lichide.
• Beta-blocante. Aceste medicamente ajută la scăderea tensiunii arteriale și încetinesc ritmul cardiac pentru a reduce volumul de muncă al inimii.
• Antagoniștii aldosteronului. Acestea vă ajută corpul să îndepărteze suplimentar de sodiu prin urină, astfel încât corpul dumneavoastră nu trebuie să lucreze la fel de greu pentru a pompa sânge.
• Diuretice. Acestea vă ajută corpul să scape de lichidul în exces pentru a reduce umflarea picioarelor și a altor părți ale corpului, ceea ce vă ușurează volumul de muncă al inimii și reduce presiunea din inimă și plămâni.
• Digoxină. Acest medicament vă ajută să vă bate inima cu mai multă forță pentru a vă scoate sângele.
• Inhibitori ai transportului glucozei de sodiu (inhibitori SGLT2). Aceste medicamente vă ajută să reduceți nivelul zahărului din sânge și vă pot regla echilibrul de sodiu.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie mai multe dintre aceste medicamente. Fiecare lucrează într-un mod diferit.

Dacă insuficiența cardiacă se agravează și medicamentele nu mai pot controla simptomele, tratamentele chirurgicale includ:

• Grefa de bypass a arterei coronare (CABG). Această procedură folosește un vas de sânge de la picior sau o altă parte a corpului pentru a redirecționa sângele în jurul unei artere blocate. Deschiderea blocajelor cu acest „ocol” poate îmbunătăți funcția inimii.
• Angioplastie. Această procedură plasează un tub subțire într-un vas de sânge blocat. Apoi, medicul dumneavoastră umflă un balon pentru a deschide blocajul. Medicul dumneavoastră poate introduce, de asemenea, un tub metalic numit stent în vas pentru a-l menține deschis. Deschiderea blocajelor poate îmbunătăți funcția inimii.
• Un stimulator cardiac sau CRT. Medicul dumneavoastră vă poate implanta acest tip de dispozitiv pentru a vă menține inima în ritm, iar partea stângă și dreapta funcționează împreună.
• Un defibrilator. Medicul dumneavoastră poate implanta acest tip de dispozitiv pentru a șoca inima dintr-un ritm electric anormal potențial instabil sau fatal.
• Chirurgia valvelor. Această procedură repară sau înlocuiește supapele din inimă care sunt blocate sau care scurg pentru a-l ajuta să pompeze mai eficient.
• Dispozitiv de asistare ventriculară stângă (LVAD). Medicul dumneavoastră vă poate implanta acest tip de pompă mecanică „inimă artificială” pentru a vă ajuta inima să trimită mai mult sânge în corp.
• Un transplant de inimă. Această procedură înlocuiește inima deteriorată cu o inimă sănătoasă de la un donator. Această intervenție chirurgicală se face numai după ce toate celelalte tratamente au eșuat.

Ajută exercițiul? Ar trebui să evit anumite tipuri?

Ar putea părea greu să fii activ atunci când inima ta nu funcționează bine, dar este foarte important să faci mișcare. Activitățile aerobice, precum mersul pe jos, mersul pe bicicletă și înotul vă pot ajuta să vă consolidați inima și să vă îmbunătățiți starea generală de sănătate. Dar asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre siguranța exercițiilor fizice înainte de a începe.

Adăugați antrenament de forță cu greutăți ușoare sau benzi de rezistență 2 sau 3 zile pe săptămână. Aceste exerciții vă tonifică mușchii.

Puteți învăța unele dintre aceste activități într-un program de reabilitare cardiacă. Sau, puteți face aceste activități pe cont propriu. Verificați mai întâi medicul dumneavoastră pentru a vedea ce exerciții sunt sigure pentru dvs.

Majoritatea persoanelor cu insuficiență cardiacă ar trebui să încerce să facă cel puțin 30 de minute de exerciții aerobice în majoritatea zilelor săptămânii. Dacă sunteți nou la mișcare, începeți încet. Începeți prin a face o plimbare timp de doar 5 sau 10 minute. Creșteți încet ritmul și durata antrenamentelor în timp.

Încălziți-vă timp de 5 minute înainte de a începe și răcoriți-vă timp de 5 minute după ce terminați. Dacă aveți insuficiență cardiacă severă, creșteți încălzirea și răcirea la 10 sau 15 minute. O încălzire și o răcire bune vă pot ajuta să vă asigurați că nu vă stresați prea mult inima.

Nu faceți mișcare în aer liber când este prea cald sau rece. Și nu vă țineți niciodată respirația în timpul exercițiului. Ar putea provoca creșterea tensiunii arteriale.

Medicamentele dvs. pentru insuficiența cardiacă vă pot face mai sensibili la exerciții. Opriți-vă și adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome în timpul exercițiului:

• dureri în piept
• dificultăți de respirație
• ameţeală
• ritm cardiac rapid sau anormal
• greață sau vărsături

Ce ar trebui să mănânc?

Adoptați obiceiuri alimentare sănătoase pentru a vă proteja inima și sănătatea generală. Puteți urma un plan de alimentație sănătos pentru inimă, cum ar fi dieta Abordări dietetice pentru a opri hipertensiunea (DASH) sau doar să vă concentrați asupra consumului unui amestec de alimente nutritive, cum ar fi:

• legume
• fructe
• cereale integrale
• lactate cu conținut scăzut sau fără grăsimi
• proteină
• grăsimi sănătoase

De asemenea, ar trebui să limitați următoarele alimente și băuturi:

• sodiu (vizează aproximativ 1.500 mg pe zi)
• zaharuri adăugate din băuturi răcoritoare, gustări și deserturi
• grăsimi saturate din carne roșie grasă, lapte integral și unt
• cofeina din cafea, ceai și ciocolată
• alcool

Pentru unele persoane cu insuficiență cardiacă, medicul dumneavoastră vă poate cere să limitați cantitatea totală de lichide pe care le consumați la mai puțin de 2 litri. Discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Trebuie să nu mai fumez?

Da. Fumatul provoacă inflamații care îngustează vasele de sânge și îngreunează inimii tale să pompeze sânge prin ele. Munca suplimentară pe care inima ta trebuie să o pună în pomparea sângelui prin vasele de sânge îngustate o poate deteriora și mai mult.

Chiar dacă ați fumat de ani de zile, nu este niciodată prea târziu să renunțați. Renunțarea poate duce la scăderea imediată a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac. De asemenea, poate îmbunătăți simptomele insuficienței cardiace, cum ar fi oboseala și dificultăți de respirație.

Cereți sfatul medicului dumneavoastră pentru a vă ajuta să renunțați. S-ar putea să încercați ajutoare pentru renunțarea la fumat, cum ar fi medicamente eliberate pe bază de rețetă care vă reduc dorința de a fuma, produse de înlocuire a nicotinei sau terapia cu vorbire.

Pot inversa insuficiența cardiacă?

Dacă cauza insuficienței cardiace este tratabilă, este posibilă inversarea. De exemplu, medicul dumneavoastră poate repara o valvă cardiacă defectă cu o intervenție chirurgicală. Unele medicamente pot ajuta, de asemenea, inima să se întărească în timp.

În alte cazuri, insuficiența cardiacă nu este reversibilă. Dar tratamentele precum medicamentele, modificările stilului de viață și intervențiile chirurgicale pot ajuta la prevenirea agravării acestuia.

De luat masa

Insuficiența cardiacă este gravă, dar tratabilă. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a veni cu un plan de tratament adaptat dvs. Planul dvs. poate include dietă, exerciții fizice, reabilitare cardiacă și medicamente sau intervenții chirurgicale.

Asigurați-vă că respectați tratamentul și luați medicamentele conform prescrierii. Dacă aveți reacții adverse, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă puteți ajusta medicamentul sau doza.