Postherpetică

Ce este nevralgia postherpetică?

Nevralgia postherpetică este o afecțiune dureroasă care vă afectează nervii și pielea. Este o complicație a herpesului zoster, denumită în mod obișnuit zona zoster.

Zoster este o erupție cutanată dureroasă, cu vezicule, cauzată de o reactivare a virusului varicelo-zosterian.

Oamenii contractă de obicei acest virus în copilărie sau adolescență ca varicela. Virusul poate rămâne latent în celulele nervoase ale corpului după copilărie și se poate reactiva decenii mai târziu.

Când durerea cauzată de zona zoster nu dispare după ce erupția cutanată și vezicule se elimină, afecțiunea se numește nevralgie postherpetică.

Nevralgia postherpetică este cea mai frecventă complicație a zona zoster. Apare atunci când un focar de zona zoster dăunează nervilor.

Nervii deteriorați nu pot trimite mesaje de pe piele către creier, iar mesajele devin confuze. Acest lucru duce la dureri cronice, severe, care pot dura luni de zile.

Potrivit unei revizuiri din 2017, aproximativ 20% dintre persoanele care suferă de zona zoster dezvoltă, de asemenea, nevralgie postherpetică. În plus, această afecțiune este mai probabil să apară la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Care sunt simptomele nevralgiei postherpetice?

Zoster provoacă de obicei o erupție dureroasă, vezicule. Nevralgia postherpetică este o complicație care apare doar la persoanele care au avut deja zona zoster.

Semnele și simptomele frecvente ale nevralgiei postherpetice includ:

• durere severă care continuă mai mult de 1 până la 3 luni în același loc în care a apărut zona zoster, chiar și după ce erupția cutanată dispare
• senzație de arsură pe piele, chiar și de la cea mai mică presiune
• sensibilitate la atingere sau schimbări de temperatură

Care sunt factorii de risc pentru nevralgia postherpetică?

Vârsta este un factor de risc major pentru obținerea atât a zonei zoster, cât și a nevralgiei postherpetice. Riscul începe să crească la vârsta de 50 de ani și crește exponențial cu cât îmbătrânești.

Persoanele care au dureri acute și erupții cutanate severe în timpul zonei zoster au, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta nevralgie postherpetică.

Persoanele cu imunitate redusă din cauza unor afecțiuni precum HIV sau limfomul Hodgkin prezintă un risc crescut de a dezvolta zona zoster. Riscul de zona zoster este cu 20 până la 100 mai mare în acest grup.

Cum este diagnosticată și tratată nevralgia postherpetică?

De cele mai multe ori, medicul dumneavoastră poate face un diagnostic de nevralgie postherpetică în funcție de cât timp ați suferit dureri după zona zoster. Testele nu sunt necesare pentru confirmarea diagnosticului.

Tratamentul pentru nevralgia postherpetică are ca scop gestionarea și reducerea durerii până când starea dispare. Terapia durerii poate include următoarele tratamente.

Analgezice

Analgezicele sunt, de asemenea, cunoscute ca analgezice. Sunt disponibile fără prescripție medicală (OTC) sau pe bază de rețetă.

Analgezicele utilizate frecvent pentru nevralgia postherpetică includ:

• cremă de capsaicină, un analgezic extras din ardeii iute
• plasturi de lidocaină, un medicament amorțitor
• Medicamente OTC, cum ar fi acetaminofen (Tylenol) sau ibuprofen (Advil)
• medicamente pe bază de rețetă mai puternice, cum ar fi codeina, hidrocodona sau oxicodona

Antidepresive triciclice

Medicii prescriu adesea antidepresive triciclice pentru tratarea depresiei, dar aceste medicamente sunt eficiente și în tratarea durerii cauzate de nevralgia postherpetică.

Antidepresivele triciclice pot avea efecte secundare, cum ar fi gura uscată și vederea încețoșată. Nu acționează la fel de repede ca alte tipuri de analgezice.

Antidepresivele triciclice utilizate în mod obișnuit pentru a trata nevralgia postherpetică includ:

• amitriptilină (Elavil)
• desipramină (Norpramin)
• imipramină (Tofranil)
• nortriptilină (Pamelor)

Anticonvulsivante

Anticonvulsivantele sunt de obicei prescrise pentru a trata convulsiile, dar medicii le pot prescrie pentru a trata și durerea de nevralgie postherpetică. Anticonvulsivantele utilizate în mod obișnuit includ:

• carbamazepină (Tegretol)
• pregabalin (Lyrica)
• gabapentina (Neurontin)
• fenitoină (Dilantin)

Cum poate fi prevenită nevralgia postherpetică?

Două doze de vaccin împotriva herpesului zoster numit Shingrix reduc riscul de zona zoster cu peste 90%. Vaccinul protejează și împotriva nevralgiei postherpetice.

Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) recomandă persoanelor sănătoase cu vârsta de peste 50 de ani să primească vaccinul Shingrix.

Aflați mai multe despre vaccinul Shingrix și potențialele sale efecte secundare.

Outlook

Nevralgia postherpetică poate fi tratată și prevenită. Majoritatea cazurilor dispar în 1 până la 2 luni. În cazuri rare, poate dura mai mult de un an.

Dacă aveți mai mult de 50 de ani, este înțelept să vă vaccinați împotriva zosterului și nevralgiei postherpetice.

Dacă dezvoltați nevralgie postherpetică, aveți multe opțiuni de tratament pentru a controla durerea. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cel mai bun tratament pentru dumneavoastră.