Prezentare generală
Cancerele pulmonare se dezvoltă în celule care acoperă bronhiile și într-o parte a țesutului pulmonar numită alveole, care sunt saci de aer în care se schimbă gazele. Modificările adnului determină creșterea celulelor mai rapidă.
Există două tipuri principale de cancer pulmonar:
- cancer pulmonar cu celule mici (SCLC)
- cancer pulmonar cu celule mici (NSCLC)
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre asemănările și diferențele dintre aceste două tipuri.
Ce este cancerul pulmonar cu celule mici?
Aproximativ 10 până la 15 la sută din cazurile de cancer pulmonar sunt SCLC.
SCLC începe de obicei aproape de centrul pieptului în jurul bronhiilor. Este o formă de cancer cu creștere rapidă, care tinde să se răspândească în stadii incipiente. Tinde să crească și să se răspândească mult mai repede decât NSCLC.
SCLC este rar la nefumători.
Ce este cancerul pulmonar cu celule mici?
Aproximativ 80-85% din cazurile de cancer pulmonar sunt NSCLC. Există trei tipuri de NSCLC:
- Adenocarcinomul este un cancer pulmonar primar care se află de obicei în periferia plămânului. Un subtip al acestui cancer numit adenocarcinom in situ (cunoscut anterior ca carcinom bronhoalveolar) este în creștere lentă și cel mai frecvent observat la nefumători.
- Carcinomul cu celule scuamoase apare în general în centrul plămânului.Tinde să se dezvolte la fumători și poate fi asociat cu niveluri ridicate de calciu în sânge.
- Carcinomul cu celule mari apare oriunde în plămâni și de obicei crește și se răspândește într-un ritm rapid.
Care sunt simptomele cancerului pulmonar?
Cancerul pulmonar în stadiu incipient nu produce de obicei simptome evidente. Pe măsură ce cancerul progresează, pot exista:
- dificultăți de respirație
- tuse
- tuse sânge
- dureri în piept
Alte simptome pot include:
- oboseală și slăbiciune
- pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate
- răguşeală
- dificultate la inghitire
- durere la nivelul oaselor și articulațiilor
- umflarea feței sau a gâtului
Cauze și factori de risc ai cancerului pulmonar
Fumatul este cel mai mare factor de risc atât pentru SCLC, cât și pentru NSCLC.
Potrivit CDC, fumatul țigării este legat de 80 până la 90 la sută din toate decesele provocate de cancer pulmonar în Statele Unite.
Alte cauze și factori de risc includ:
- fumul pasiv
- expunerea la radon
- expunerea la substanțe chimice la locul de muncă, cum ar fi azbestul, arsenul și motorul de evacuare
- istorie de familie
Diagnosticarea cancerului pulmonar
Primul pas în diagnosticarea cancerului pulmonar este un examen fizic. Dacă medicul dumneavoastră suspectează cancer pulmonar, acesta poate recomanda teste suplimentare.
Testarea include:
- Testele imagistice. Scanările cu raze X, RMN, CT și PET pot detecta mase anormale în plămâni.
- Citologia sputei. Celulele flegmei dvs. pot fi examinate la microscop dacă produceți flegmă atunci când tuseți.
- Biopsie. Dacă alte teste arată că sunt prezente mase în plămâni, o biopsie poate determina dacă aceste mase conțin celule canceroase. Tipurile de biopsie includ acul, bronhoscopia și mediastinoscopia.
Cum se răspândește cancerul pulmonar?
Cancerul se poate răspândi de la tumoarea originală la alte părți ale corpului. Aceasta se numește metastază.
Există trei moduri în care acest lucru se poate întâmpla:
- Cancerul poate invada țesutul din apropiere.
- Celulele canceroase se pot deplasa de la tumoarea primară la ganglionii limfatici din apropiere. Aceștia pot călători apoi prin sistemul limfatic pentru a ajunge în alte părți ale corpului.
- Odată ce celulele canceroase intră în sânge, ele pot călători oriunde în corp (răspândire hematogenă).
O tumoare metastatică care se formează în altă parte a corpului este același tip de cancer ca și tumoarea originală.
Care sunt etapele cancerului pulmonar?
Sistemul de stadializare a tumorii, nodului, metastazei (TNM) pentru NSCLC este un sistem acceptat la nivel internațional, utilizat pentru a caracteriza amploarea bolii.
Sistemul TNM combină caracteristicile tumorii în grupele de stadiu de boală de la 1 la 4, stadiul 4 fiind cel mai sever. Stadializarea TNM se corelează cu supraviețuirea și este legată de recomandările de tratament.
Cancerele în stadiile anterioare au o perspectivă mai bună decât cele din stadiile ulterioare.
Deoarece SCLC este atât de agresiv, punerea în scenă nu se bazează pe etapele tradiționale TNM. Este organizat și gestionat utilizând un sistem simplificat de boală clinică limitată sau clinică extinsă.
Cum este tratat cancerul pulmonar?
Tratamentul depinde de mulți factori, inclusiv de stadiul diagnosticului. Dacă cancerul nu s-a răspândit, îndepărtarea unei părți a plămânilor poate fi un prim pas.
Chirurgia, chimioterapia și radiațiile pot fi utilizate singure sau într-o combinație. Alte opțiuni de tratament includ terapia cu laser și terapia fotodinamică.
Alte medicamente pot fi utilizate pentru a atenua simptomele individuale și efectele secundare ale tratamentului. Tratamentul este adaptat circumstanțelor individuale și se poate modifica în consecință.
Care este perspectiva pentru cancerul pulmonar?
Perspectivele variază în funcție de:
- tip cancer
- stadiul diagnosticului
- genetică
- răspuns la tratament
- vârsta și starea generală de sănătate a unei persoane
În general, ratele de supraviețuire sunt mai mari pentru cancerele pulmonare în stadiul anterior (stadiul 1 și 2). Tratamentele se îmbunătățesc cu timpul.
Ratele de supraviețuire pe cinci ani sunt calculate pe baza persoanelor care au primit tratament cu cel puțin 5 ani în urmă. Ratele de supraviețuire pe 5 ani, prezentate mai jos, s-ar fi putut îmbunătăți în urma cercetărilor actuale.
În timp ce SCLC este mult mai agresiv decât NSCLC, găsirea și tratarea precoce a tuturor cancerelor pulmonare este cel mai bun mod de a îmbunătăți perspectivele unei persoane.
