- Medicare acoperă analizele de sânge necesare din punct de vedere medical, comandate de un medic pe baza ghidurilor Medicare.
- Planurile Medicare Advantage (Partea C) pot acoperi mai multe teste, în funcție de plan.
- Nu există o taxă separată pentru testele de sânge conform Medicare original.
- Un plan suplimentar (Medigap) poate ajuta la costurile din buzunar, cum ar fi deductibile.
Testele de sânge sunt un instrument important de diagnostic pe care medicii îl folosesc pentru a depista factorii de risc și pentru a monitoriza stările de sănătate. Un test de sânge este, în general, o procedură simplă pentru a măsura modul în care funcționează corpul dumneavoastră și pentru a găsi semne de avertizare timpurie.
Medicare acoperă multe tipuri de teste de sânge pentru a permite furnizorului dvs. de asistență medicală să vă urmărească starea de sănătate și chiar să evalueze prevenirea bolilor. Acoperirea poate depinde de îndeplinirea criteriilor stabilite de Medicare pentru testare.
Să vedem ce părți din Medicare acoperă testele de sânge și alte teste de diagnostic.
Ce părți din Medicare acoperă analizele de sânge?
Medicare partea A oferă acoperire pentru analize de sânge necesare din punct de vedere medical. Testele pot fi comandate de un medic pentru spital internat, asistență medicală calificată, hospice, sănătate la domiciliu și alte servicii conexe acoperite.
Partea B a Medicare acoperă testele de sânge ambulatorii comandate de un medic cu un diagnostic medical necesar pe baza ghidurilor de acoperire Medicare. Exemple ar fi screening-ul testelor de sânge pentru a diagnostica sau gestiona o afecțiune.
Planurile Medicare Advantage sau Partea C acoperă și testele de sânge. Aceste planuri pot acoperi, de asemenea, teste suplimentare care nu sunt acoperite de Medicare original (părțile A și B). Fiecare plan Medicare Advantage oferă beneficii diferite, așa că verificați cu planul dumneavoastră analize de sânge specifice. De asemenea, luați în considerare accesul la medici și laboratoare din rețea pentru a obține beneficiile maxime.
Medicare Partea D asigură acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și nu acoperă testele de sânge.
Cât costă analizele de sânge?
Costurile analizelor de sânge și ale altor teste de laborator sau teste de diagnostic pot varia. Costurile se bazează pe testul particular, locația dvs. și laboratorul utilizat. Testele pot rula de la câțiva dolari până la mii de dolari. De aceea, este important să verificați dacă testul dvs. este acoperit înainte de a-l face.
Iată câteva dintre costurile testelor de sânge la care vă puteți aștepta cu diferitele părți ale Medicare.
Medicare partea A costă
Lucrările de sânge în spital comandate de medicul dumneavoastră sunt în general acoperite în totalitate în partea A. Medicare. Cu toate acestea, trebuie să vă îndepliniți deductibilul.
În 2021, deductibilă din partea A este de 1.484 USD pentru majoritatea beneficiarilor în perioada de beneficii. Perioada de beneficii durează din ziua în care intrați în spital în următoarele 60 de zile. Este posibil să aveți mai multe perioade de beneficii într-un an.
Medicare partea B costuri
Partea B a Medicare acoperă, de asemenea, testele de sânge ambulatorii necesare medical. Trebuie să vă îndepliniți și deductibilul anual pentru această acoperire. În 2021, deductibilă este de 203 USD pentru majoritatea oamenilor. Amintiți-vă, de asemenea, trebuie să plătiți prima lunară a părții B, care este de 148,50 USD în 2021 pentru majoritatea beneficiarilor.
Costurile Medicare Advantage
Costurile cu un plan Medicare Advantage depind de acoperirea individuală a planului. Verificați cu planul specific din zona dvs. despre copagări, deductibile și orice alte costuri din buzunar.
Unele planuri Medicare Advantage pot oferi, de asemenea, o acoperire mai mare, deci nu trebuie să plătiți nimic din buzunar.
Costuri Medigap
Planurile Medigap (asigurare suplimentară Medicare) pot ajuta la plata unor costuri din buzunar, cum ar fi coasigurarea, deductibilele sau coplăturile de proiecții acoperite și alte teste de diagnostic.
Fiecare dintre cele 11 planuri Medigap disponibile au beneficii și costuri diferite, așa că cercetați-le cu atenție pentru a găsi cea mai bună valoare pentru nevoile dvs.
BacsisExistă unele situații în care costurile testelor de sânge pot fi mai mari decât de obicei, inclusiv atunci când:
- vizitați furnizori sau laboratoare care nu acceptă atribuire
- aveți un plan Medicare Advantage și alegeți un medic sau o unitate de laborator în afara rețelei
- medicul dumneavoastră comandă un test de sânge mai des decât este acoperit sau dacă testul nu este acoperit de Medicare (anumite teste de screening nu sunt acoperite dacă nu există semne sau simptome ale bolii sau dacă nu există istoric)
Site-ul Medicare are un instrument de căutare pe care îl puteți utiliza pentru a găsi medici și laboratoare participante.
Unde pot merge pentru testare?
Puteți face analize de sânge la mai multe tipuri de laboratoare. Medicul dumneavoastră vă va anunța unde să efectuați testele. Doar asigurați-vă că facilitatea sau furnizorul acceptă cesiunea.
Tipurile de laboratoare acoperite de Medicare includ:
- cabinetele medicilor
- laboratoare spitalicești
- laboratoare independente
- laboratoare de asistență medicală
- alte laboratoare instituționale
Dacă primiți sau vi se solicită să semnați o notificare avansată a beneficiarului (ABN) de la laborator sau de la furnizorul de servicii, este posibil să fiți responsabil pentru costul serviciului, deoarece nu este acoperit. Puneți întrebări despre responsabilitatea dvs. pentru costuri înainte de a semna.
Ce tipuri de analize comune de sânge sunt acoperite?
Planurile originale Medicare și Medicare Advantage acoperă multe tipuri de screening și teste de sânge diagnostice. Este posibil să existe limite cu privire la frecvența în care Medicare acoperă anumite teste.
Puteți contesta o decizie de acoperire dacă dumneavoastră sau medicul dumneavoastră credeți că ar trebui acoperit un test. Anumite teste de sânge de screening, cum ar fi cele pentru bolile de inimă, sunt complet acoperite fără coasigurare sau deductibile.
Exemple de analize de sânge acoperiteIată câteva dintre afecțiunile care sunt de obicei examinate prin teste de sânge și cât de des le puteți face cu acoperirea Medicare:
- Diabet: o dată pe an sau până la două ori pe an dacă aveți un risc mai mare (testul A1C va trebui repetat după 3 luni)
- Boli de inimă: screening-ul colesterolului, lipidelor și trigliceridelor o dată la 5 ani
- HIV: o dată pe an în funcție de risc
- Hepatită (B și C): o dată pe an, în funcție de risc
- Cancer colorectal: o dată pe an
- Cancer de prostată Test de antigen specific de prostată [PSA]): o dată pe an
- Boli cu transmitere sexuală: o dată pe an
Dacă medicul dumneavoastră consideră că aveți nevoie de teste mai frecvente pentru anumite teste de diagnostic din cauza factorilor de risc specifici, este posibil să fiți nevoit să plătiți pentru testare mai des. Adresați-vă medicului dumneavoastră și laboratorului pentru mai multe informații despre testul dumneavoastră specific.
Ar putea fi util să aveți un plan suplimentar pentru teste mai frecvente. Puteți accesa site-ul web al politicii Medicare Medigap pentru informații despre toate planurile pentru 2021 și despre ceea ce este acoperit. De asemenea, puteți apela direct planul pentru mai multe informații.
Ce alte tipuri de teste de laborator de rutină sunt acoperite?
Partea B a Medicare acoperă numeroase tipuri de teste ambulatorii comandate de medic, cum ar fi analiza urinei, testele specimenelor de țesut și testele de screening. Nu există copagamente pentru aceste teste, dar deductibilele dvs. se aplică în continuare.
Exemple de teste acoperite includ:
* Medicare acoperă mamografiile diagnostice mai des dacă medicul dumneavoastră le comandă. Sunteți responsabil pentru costul de coasigurare de 20%.
Alte teste de diagnostic nonlaboratoare Huse Medicare includ raze X, scanări PET, RMN, EKG și scanări CT. Trebuie să plătiți coasigurarea de 20%, precum și deductibilă și orice copagamente. Nu uitați să mergeți la furnizorii care acceptă misiunea pentru a evita taxele pe care Medicare nu le va acoperi.
Link-uri și instrumente utile
- Medicare oferă un instrument pe care îl puteți utiliza pentru a verifica ce teste sunt acoperite.
- De asemenea, puteți merge aici pentru a căuta lista testelor acoperite de la Medicare.
- Puteți căuta prin liste de coduri și articole pe care Medicare nu le acoperă. Înainte de a semna un ABN, întrebați despre costul testului și faceți cumpărături. Prețurile variază în funcție de furnizor și locație.
De luat masa
Medicare acoperă multe tipuri de teste de sânge obișnuite necesare pentru diagnosticarea și gestionarea stărilor de sănătate, atâta timp cât sunt necesare din punct de vedere medical. Iată câteva sfaturi finale de luat în considerare:
- Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru informații despre tipul particular de test de sânge și despre modul de pregătire (dacă ar trebui sau nu să mâncați în prealabil etc.).
- Vizitați furnizorii care acceptă cesionarea pentru a evita plata costurilor din buzunar pentru serviciile acoperite.
- Dacă aveți o afecțiune care necesită teste mai frecvente, luați în considerare un plan suplimentar, cum ar fi Medigap, pentru a vă ajuta cu costurile din buzunar.
- Dacă un serviciu nu este acoperit, verificați pentru a găsi furnizorul cu cel mai mic cost.
Citiți acest articol în spaniolă
