Medicare este un program cu finanțare federală, care oferă asigurări de sănătate celor cu vârsta de 65 de ani și peste, precum și altor grupuri. Se compune din mai multe părți diferite, inclusiv partea B.
Medicare partea B este partea de asigurare medicală a Medicare. În 2017, peste 30 de milioane de persoane au fost înscrise în partea B.
Dacă sunteți înscris în partea B, veți plăti o primă lunară, precum și alte costuri, cum ar fi deductibile și coasigurare.
Continuați să citiți pe măsură ce ne adâncim în partea B, costurile acesteia și cine se poate înscrie.
Ce este Medicare partea B?
Medicare partea B este o asigurare medicală. Împreună cu partea Medicare A (asigurare de spital), aceasta constituie ceea ce se numește Medicare original.
Partea B acoperă îngrijirea ambulatorie necesară din punct de vedere medical. Un serviciu este considerat necesar din punct de vedere medical atunci când este necesar pentru a diagnostica sau trata o anumită afecțiune sau boală. Partea B acoperă, de asemenea, unele îngrijiri preventive.
În unele cazuri, veți fi automat înscris în părțile Medicare A și B când împliniți 65 de ani. Cu toate acestea, unele persoane vor trebui să se înscrie prin Administrația de securitate socială (SSA).
Când sunteți înscris în PartB, veți primi cardul Medicare prin poștă. Acest card ar trebui să conțină „MEDICAL” și să aibă, de asemenea, o dată de intrare în vigoare.
Cât costă Medicare partea B?
Să prezentăm mai detaliat costurile asociate cu partea B.
Prima lunară
Dacă aveți partea B, va trebui să plătiți o primă lunară. Prima lunară standard pentru 2021 este de 148,50 USD.
Cu toate acestea, valoarea acestei prime poate crește în funcție de venitul dvs.Persoanele cu un venit mai mare plătesc, de obicei, ceea ce este cunoscut ca o sumă de ajustare lunară legată de venit (IRMAA). Pentru 2021, suma venitului dvs. este calculată din declarația dvs. fiscală din 2019.
Deductibil
O deductibilă este suma pe care trebuie să o plătiți din buzunar înainte ca partea B să înceapă să vă acopere serviciile ambulatorii. Pentru 2021, deductibilă din partea B este de 203 USD.
Coasigurarea
Coasigurarea este procentul pe care îl plătiți după ce ați îndeplinit deductibilul. Pentru majoritatea serviciilor acoperite de partea B, veți plăti 20% din cost.
Copayuri
Un copay este o sumă stabilită pe care trebuie să o plătiți în momentul în care primiți îngrijire. Pentru partea B, este posibil să trebuiască să plătiți o plată acopay la un spital dacă utilizați servicii ambulatorii de spital.
Costuri din buzunar
Partea B nu acoperă anumite tipuri de servicii, cum ar fi îngrijirea dentară de rutină sau aparatele auditive. În aceste situații, poate fi necesar să plătiți pentru întregul cost al serviciilor ambulatorii pe care le primiți singur.
Puteți utiliza acest instrument Medicare.gov care vă permite să căutați orice test sau serviciu medical pentru a afla dacă este acoperit de Medicare.
Cine se poate înscrie în Medicare partea B?
Următoarele persoane se pot înscrie în Medicare original (părțile A și B):
- persoanele de 65 de ani și peste
- persoanele cu dizabilități care primesc asigurări de invaliditate de securitate socială
- cei care au boală renală în stadiu final (ESRD) sau scleroză laterală amiotrofică (SLA)
Eligibilitatea pentru partea B depinde dacă sunteți sau nu eligibil pentru partea A. fără prime. Majoritatea persoanelor primesc partea A fără prime deoarece au plătit taxe Medicare în timp ce lucrează.
Persoanele care pot primi partea A gratuită includ:
- cei care au vârsta de 65 de ani sau mai mult și sunt eligibili pentru, sau beneficiază în prezent, de asigurări sociale sau de pensii ale căilor ferate (RRB)
- persoanele cu vârsta mai mică de 65 de ani care pot colecta prestații de asigurări sociale sau de invaliditate RRB
- persoanele care efectuează în prezent dializă regulată sau care au primit un transplant de rinichi și au solicitat Medicare prin Administrația de securitate socială.
Persoanele care pot primi partea A gratuită se pot înscrie și în partea B atunci când sunt eligibili pentru prima dată la Medicare. Dacă nu sunteți eligibil pentru partea A gratuită, trebuie să respectați următoarele linii directoare pentru a vă înscrie în partea B:
- să aibă 65 de ani sau mai mult
- să trăiască în Statele Unite și să fie cetățean sau rezident permanent timp de cel puțin 5 ani
Înscrierea la Medicare partea B
Unele persoane sunt în mod automat înscrise în partea A și partea B. Aceste persoane includ:
- cei care urmează să împlinească 65 de ani și primesc deja ajutoare de pensie de securitate socială sau RRB
- persoanele care au un handicap și care primesc beneficii de invaliditate de la Securitatea Socială sau RRB de 24 de luni
- persoanele cu SLA care primesc indemnizații de invaliditate
Unele persoane vor trebui să se înscrie la SSA pentru a se înscrie la părțile A și B. Aceste persoane includ persoanele care nu colectează deja pensii de asigurări sociale sau pensii RRB la vârsta de 65 de ani sau cei cu ESRD.
Pentru persoanele care sunt înscrise automat, acoperirea părții B este voluntară. Asta înseamnă că poți alege să nu-l ai.
Unele persoane ar putea dori să-și întârzie înscrierea în partea B, deoarece au deja acoperire medicală. Dacă alegeți sau nu să întârziați înscrierea în partea B, poate depinde de planul de asigurare de sănătate specific pe care îl aveți.
Termene limită pentru înscrierea la Medicare partea B
Iată câteva date importante de reținut pentru înscrierea în partea B:
- A 65-a aniversare: perioada inițială de înscriere este de 7 luni. Include luna a 65-a aniversare și 3 luni înainte și după. Vă puteți înscrie în părțile A și B în orice moment din acest timp.
- 1 ianuarie până la 31 martie: Acesta este înscrierea generală. Dacă nu v-ați înscris în partea B în timpul înscrierii inițiale, puteți face acest lucru în acest moment. Este posibil să trebuiască să plătiți o penalitate de înscriere târzie.
- 1 aprilie - 30 iunie: Dacă ați ales să vă înscrieți în partea B în timpul înscrierii generale, puteți adăuga un plan partea D (acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă) în această perioadă.
- 15 octombrie - 7 decembrie: Aceasta este perioada de înscriere deschisă. Dacă doriți să treceți de la planul Medicare original (părțile A și B) la un plan Partea C (Advantage), puteți face acest lucru. De asemenea, puteți schimba, adăuga sau elimina un plan Partea D.
- Înscriere specială: este posibil să aveți acoperire oferită de angajator într-un plan de sănătate de grup. Dacă da, vă puteți înscrie pentru părțile A și B oricând în timpul acoperirii planului sau în perioada de 8 luni de la părăsirea locului de muncă sau a planului de sănătate de grup.
Care este sancțiunea de înscriere târzie a Medicare partea B?
Dacă nu vă înscrieți partea B când sunteți eligibil pentru prima dată, este posibil să vi se solicite să plătiți o penalitate de înscriere târzie atunci când alegeți să vă înscrieți. În plus, va trebui să așteptați până la perioada generală de înscriere (de la 1 ianuarie până la 31 martie a fiecărui an).
Odată cu întârzierea înscrierii, prima dvs. lunară poate crește cu 10% din prima standard pentru fiecare perioadă de 12 luni în care ați fost eligibil, dar nu s-a înscris. Veți continua să plătiți această penalitate atât timp cât ați fost înscris în partea B.
De exemplu, să presupunem că ați așteptat doi ani pentru a vă înscrie în partea B. În acest caz, v-ați plăti prima lunară plus 20% din prima standard.
Ce acoperă partea Medicare partea B?
Partea B acoperă o mare varietate de servicii de ambulatoriu necesare din punct de vedere medical. Câteva exemple includ:
- servicii de ambulanță
- sânge
- chimioterapie
- echipament medical durabil, cum ar fi scaune cu rotile, plimbări și oxigen
- vizite la camera de urgență
- examene de auz și echilibru
- teste imagistice, cum ar fi raze X, RMN și scanări CT
- Dializă la rinichi
- teste de laborator, cum ar fi analize de sânge sau analize de urină
- ergoterapie
- servicii medic ambulatoriu
- îngrijire spitalicească ambulatorie
- îngrijiri ambulatorii de sănătate mintală
- îngrijire preventivă, incluzând, dar fără a se limita la, screening-ul diabetului, mamografiile și screening-ul cancerului colorectal
- fizioterapie
- logopedie
- transplanturi, inclusiv medicamente imunosupresoare asociate
Ce nu acoperă partea B?
Există mai multe lucruri pe care partea B nu le acoperă. Acestea includ:
- fizice de rutină
- ingrijire dentara
- proteza dentara
- examene oculare
- aparate auditive
- Chirurgie Plastică
- îngrijiri alternative precum acupunctura și terapia cu masaj
De luat masa
Medicare partea B este partea de asigurare medicală a Medicare originală. Acoperă serviciile de ambulatoriu necesare medical, precum și unele tipuri de îngrijire preventivă.
Va trebui să plătiți un premiu lunar pentru partea B. Alte costuri potențiale includ deductibile, coasigurare și plăți. Este posibil să fie necesar să plătiți din buzunar pentru servicii care nu sunt acoperite de partea B, cum ar fi îngrijirea dentară și examenele de ochi.
Dacă colectați deja prestații de securitate socială la împlinirea vârstei de 65 de ani, veți fi înscris automat la Medicare original. Partea B este voluntară. Unii vor trebui să se înscrie pentru Medicare original, deci asigurați-vă că acordați atenție datelor importante de înscriere.
Acest articol a fost actualizat pe 20 noiembrie 2020, pentru a reflecta informațiile Medicare 2021.
