Mergeți spre dealuri dacă vreodată un psihiatru vă descurajează să nu fiți investit în propriul tratament.
„Mă voi amâna la judecata ta despre aceasta”, i-am spus psihiatrului meu, ridicând din umeri.
„Mă întorci mult la mine”, a subliniat el râzând. „Aveți voie să aveți o părere.”
Am fost?
Ca persoană bolnavă mintal, eram atât de obișnuit să iau decizii pentru mine, încât am fost nedumerit atunci când noul meu psihiatru îmi dădea ultimul cuvânt cu privire la tratamentul meu - nu doar o dată, ci în mod consecvent.
Atunci mi-am dat seama: nimeni nu mi-a spus niciodată cum arată un psihiatru bun, darămite ce fel de tratament merit.
Și acest lucru nu este decât tragic, deoarece relația pe care o avem cu psihiatrul nostru ne poate crea sau rupe.
Atunci când sănătatea noastră mentală afectează fiecare aspect al vieții noastre, a avea o relație pozitivă și de încredere poate fi diferența dintre supraviețuire și înflorire.
A durat 7 ani de navigare în psihiatrie pentru a găsi în cele din urmă un clinician cu care m-am simțit în siguranță. Șapte. Ani.
Acest lucru se datorează, în mare parte, faptului că pur și simplu am acceptat orice tratament mi s-a dat, mai degrabă decât să pledez pentru mine.
Nu știam cum să recunosc când o relație clinică funcționează pentru mine și când nu - și eram convins că nu contează atâta timp cât îmi puteam completa prescripțiile la sfârșitul zilei.
Dar contează. Știu acum că un psihiatru îngrijitor și competent poate face o mare diferență.
Actualul meu psihiatru este „bomb-dot-com”. Și m-am gândit în ultima vreme de ce este cazul: ce anume face el diferit? Și ce ar trebui să începem, în calitate de clienți, de la clinicienii noștri?
Există semne pozitive pe care cred că ar trebui să le urmărim cu toții în relațiile noastre clinice. Nu doar pentru a ne ajuta să găsim o potrivire bună, ci pentru a ne oferi limbajul de a pleda pentru noi înșine cu fiecare psihiatru pe care îl întâlnim.
Iată 7 semne pentru a începe:
1. Se uită la tine
Când psihiatrul meu a ieșit din spatele biroului său, a ridicat un scaun în fața mea și și-a luat laptopul în loc să se ascundă în spatele computerului de birou, primul meu gând a fost: „Ce naiba face?”
Avea un birou și un computer, de ce a trebuit să se mute chiar vizavi de mine?
Dar a fost ceva despre postura sa relaxată, atenția sa completă și, cel mai important, contactul vizual consistent care m-a dezarmat total.
M-am simțit imediat mai încrezător în el - ceva ce nu experimentasem cu psihiatrii anteriori.
Ultimul meu psihiatru din Michigan se uita rar la mine, doar ca să mă salute și să-mi iau rămas bun. Se uită fix la computerul ei, tastând rapid în timp ce vorbeam, spunând foarte puțin pentru a recunoaște ceea ce spunusem.
În retrospectivă, îmi dau seama că acesta este motivul pentru care am găsit întotdeauna că interacțiunile noastre sunt reci și de ce am ținut mereu detaliile atunci când vorbesc cu ea.
Ceva la fel de simplu ca contactul vizual direct poate schimba întreaga temperatură a unei camere. Am trecut de la a mă simți invizibil la a fi văzut.
Nu pot sublinia suficient ce diferență a făcut acest lucru.
2. Nu te simți grăbit
În munca mea de avocat, cea mai comună plângere pe care o întâlnesc este că oamenii simt că numirile lor sunt întotdeauna scurte sau că nu au niciodată suficient timp să spună ce au nevoie.
Ritmul conversației și timpul alocat îi face în cele din urmă să se simtă ca o povară și pun mai puține întrebări, împărtășesc mai puține informații, experimentează anxietate semnificativă și, în cele din urmă, primesc un tratament inferior pentru că se simt grăbiți.
Îmi dau seama că acest lucru variază foarte mult în funcție de clinică și de clinicienii la care aveți acces, dar îi încurajez pe oameni să își exploreze opțiunile cât mai mult posibil.
Este esențial să nu simți că ai lipsit întotdeauna de timp - acest lucru poate avea un impact absolut asupra interacțiunilor și tratamentului.
Sunt mereu uimit de cât de lungi sunt programările mele de psihiatrie și de faptul că psihiatrul meu întreabă mereu la sfârșit dacă mai este ceva despre care aș vrea să vorbesc, indiferent cât de lungă a fost deja întâlnirea.
Decidem împreună când s-a spus totul. Nu sunt împins niciodată pe ușă.
Și dacă deschid o cutie de viermi (care nu este urgentă) chiar la sfârșitul unei întâlniri, facem o altă întâlnire pentru a o discuta, așa că sunt sigur că va fi abordat și știu exact când va fi.
Verificați-vă cu dvs. în timpul întâlnirilor. Te simți grăbit? Simți că îți lipsesc întotdeauna timpul? Dacă da, nu vă fie teamă să menționați acest lucru.
3. Îți respectă agenția și îți oferă alegeri
Când mă luptam cu consumul excesiv de alcool, psihiatrul meu nu mi-a spus ce ar trebui și ce nu ar trebui să fac.
A făcut câteva recomandări despre resursele din care aș putea alege, dar apoi mi-a spus că are încredere că știu de ce am nevoie.
El a crezut în autodeterminarea mea și a afirmat că eu conduc. Nu m-a criticat pentru recidivă și nici nu mi-a spus că știe ce este mai bine pentru mine. Mi-a dat de ales.
Nu o singură dată psihiatrul meu mi-a făcut o recomandare fără să-mi dea alte opțiuni și să mă întrebe ce simt despre opțiunile care mi s-au dat.
Psihiatrul meu mi-a spus că crede cu tărie în colaborare și autoeducare. Cu alte cuvinte, el crede în agenția mea.
Nu pot sublinia suficient cât de critic este acest lucru pentru persoanele bolnave mintal cărora - mult prea des - nu le este încredere pentru a lua decizii competente și sunt discutate la mai degrabă decât să vorbească cu.
Această abordare este atât umanizantă, cât și, da, anti-opresivă, deoarece susține convingerea că bolnavii mintali sunt cu adevărat experții în propria experiență trăită. Si noi suntem.
Deci, întreabă-l pe psihiatrul tău care este cuvântul colaborare înseamnă pentru ei într-un cadru clinic. Acesta este de departe unul dintre cele mai importante semne despre ce fel de relație vă puteți aștepta și cum ar putea arăta tratamentul dumneavoastră.
4. Contribuția dvs. este apreciată, nu descurajată
Psihiatrul meu îmi cere mereu opiniile și feedback-ul, încurajându-mă să fiu un participant activ la tratamentul meu.
Și sunt nedumerit că acesta nu este statu quo-ul.
Ca avocat, aud de nenumărate ori: „Psihiatrul meu a fost enervat de câte întrebări puneam” sau „Psihiatrul meu a fost deranjat de cât de mult mă împingeam înapoi”.
Chiar recent, cineva mi-a spus că psihiatrul lor le-a spus de fapt: „Nu trebuie să dai focul. Fac."
Acesta este un mare steag roșu și ar trebui să te îndrepți spre dealuri dacă un psihiatru te descurajează vreodată să fii investit în propriul tratament și bunăstare.
Un psihiatru bun vrea să rămâi logodit. Un psihiatru urât vrea să fii văzut, să nu fii auzit și să-ți înghiți pastilele cu respect.
Nu vă fie teamă să căutați un alt medic dacă simțiți că psihiatrul dvs. nu vă ascultă. Newsflash: O mare parte din slujba lor este să asculte - și dacă nu sunt, îți dau greș ca medic.
5. Există încredere reciprocă între voi
În timpul ultimei mele crize de depresie, am trimis un mesaj online psihiatrului meu, descriind cât de sinucigaș eram și ce planuri aveam.
Eram cu adevărat la capătul frânghiei și nu știam ce să mai fac.
Psihiatrul meu nu a sunat la 911, totuși. A sunat pe mine.
S-a cazat calm cu mine, m-a convins să merg la urgență și, când am spus că sunt în drum și că partenerul meu este cu mine, el m-a crezut. Apoi a sunat la urgență, le-a completat situația mea și le-a spus să se aștepte la mine.
Acest lucru m-a șocat complet. Dar pentru că aveam încredere în el și îmi împărtășisem gândurile sinucigașe, el avea încredere în mine să fac ceea ce trebuie. Și știi ce? Am facut.
M-am recunoscut voluntar - ceea ce oricine vă va spune este preferabil să fie comis involuntar și traumatizat.
Acest tip de încredere a fost esențial în tratamentul meu. Mă simt respectat și crezut și, în schimb, simt că pot să mă deschid și să fiu sincer cu ceea ce mă lupt.
Dacă nu poți avea încredere în psihiatrul tău și în tratamentul pe care îl recomandă, cum poți susține speranța că lucrurile se pot îmbunătăți?
Și cum poți avea încredere în ele dacă te închizi?
Încrederea este fundamentală în orice relație clinică. Ai încredere în psihiatrul tău? Dacă răspunsul nu este „da” sau „lucrăm la el”, atunci poate fi timpul să găsim pe altcineva.
6. Îți recunosc identitatea și istoria traumei
Sunt transgender. Și am avut atât de mulți psihiatri care s-au prefăcut că nu este cazul.
Mulți psihiatri au ignorat faptul că hormonii mei afectează starea mea de spirit. Și aproape toți clinicienii m-au interpretat greșit, m-au denumit „femei” sau mi-au pus întrebări complet nepotrivite.
În zilele noastre, nu suport acest tip de comportament.
În mod ciudat, actualul meu psihiatru este cel mai competent psihiatru trans pe care l-am avut vreodată, în ciuda faptului că nu s-a făcut niciodată publicitate ca atare.
Am, de asemenea, o istorie semnificativă a traumei, lucru pe care l-am observat că mulți psihiatri consideră că terapeuții sunt exclusiv responsabili de a ști în detaliu.
Dar psihiatrul meu a fost foarte deschis să audă despre acea istorie și să o ia în considerare la diagnosticarea și recomandările de tratament.
Ceea ce este doar de spus, dacă psihiatrul tău nu este interesat de imaginea de ansamblu - aspectele identității și istoriei tale care au contribuit la sănătatea ta mintală - este posibil să nu fie potrivite.
Dacă aceste lucruri sunt importante pentru tine, ar trebui să fie importante și pentru psihiatrul tău, cel puțin într-o oarecare măsură.
7. Sunt dispuși la diagnosticarea alternativă
Când aveam 18 ani, m-am întâlnit cu un psihiatru care m-a acuzat că am căutat o „ieșire ușoară”, că sunt prea tânără pentru medicamente, că sunt prea dramatică și care - după toate acestea - a ridicat din umeri și mi-a spus: „Ce pastile au făcut tu vrei?"
(Am ales Prozac pentru că l-am văzut la televizor. Ea l-a prescris fără nicio întrebare sau îngrijorare.)
Ea m-a diagnosticat cu tulburare bipolară după aproximativ 10 minute de țipat la mine. Și acea etichetă m-a urmărit de atunci, fără să fie contestată sau interogată de niciunul dintre clinicienii mei până când cel mai recent psihiatru al meu nu a revizuit-o.
Si ghici ce? Este posibil să nu am tulburare bipolară până la urmă.
Borderline, ADHD, PTSD complex, TOC - acestea sunt etichete pe care le-am luat în considerare numai după ce psihiatrul meu cel mai recent a avut o conversație reală cu mine, și acestea sunt etichete pe care continuăm să le revizuim și să le explorăm.
Diagnosticile sunt markeri care pot determina întregul curs al tratamentului. Terapiile și medicamentele recomandate se pot baza pe aceste etichete și modul în care ajungem să înțelegem luptele noastre poate fi încadrat și în jurul acestor etichete.
În ultimii 7 ani, este posibil să primesc tratament pentru o tulburare S-ar putea să nu am nici măcar. Aceasta este o afacere imensă.
Acesta este motivul pentru care este atât de incredibil de important că avem psihiatri care nu iau aceste diagnostice de la sine. Dacă ceva nu se simte bine, nu vă fie teamă să cereți o reevaluare.
Dacă există o etichetă care s-ar potrivi mai bine, nu vă fie teamă să o introduceți în conversație (pentru că da, există un loc pentru autodiagnostic în psihiatrie).
Un psihiatru bun este deschis către noi posibilități, iar aceste posibilități vă pot afecta în cele din urmă sănătatea mintală în moduri mari.
Nu știu în ce moment am început să accept orice tratament am primit
Dar pot să vă spun că acum, când am avut experiențe psihiatrice pozitive, nu sunt dispus să mă întorc în zilele în care eram un pacient pasiv și obosit.
Văd diferența pe care o poate face un bun psihiatru.
Simțul de agenție, încredere și validare pe care îl simt este absolut neprețuit - și cu fiecare nou succes, sunt recunoscător pentru clinicienii uimitori de acolo care fac din asta un punct să ne respecte și să ne înalțe, nu să perpetueze răul și abuzul de psihiatrie poate adopta atât de des persoane bolnave mintal.
Astept și cer mult mai mult acum. Și cred că ar trebui cu toții.
Acest articol a fost publicat inițial aici.
Sam Dylan Finch este antrenor de wellness, scriitor și strateg media în zona golfului din San Francisco. Este editorul principal al sănătății mintale și al afecțiunilor cronice la Healthline și cofondator al Colectiv Queil Resilience, o cooperativă de coaching pentru wellness pentru persoanele LGBTQ +. Puteți saluta Instagram, Stare de nervozitate, Facebook, sau aflați mai multe la SamDylanFinch.com.
