Cum să recunoaștem durerea de migrenă la adolescenți

Când Lyz Lenz a avut prima durere de cap de migrenă la vârsta de 17 ani, eșecul medicului ei de a o lua în serios a fost aproape la fel de zdrobitor ca și durerea în sine.

„A fost oribil și înfricoșător”, spune Lenz. „Nimeni nu credea cât de rău a durut-o. Mi s-a spus că este perioada mea. ”

Când Lenz a solicitat asistență medicală de urgență, tot nu a putut obține un diagnostic adecvat.

„Când mama m-a dus în cele din urmă la urgență, medicii au fost convinși că consum droguri”, spune ea. „Aproape fiecare medic, până la actualul meu, mi-a cerut să îmi prezint menstruațiile și migrenele. Nu a existat niciodată o corelație. ”

Acum, în vârstă de 30 de ani, Lenz spune că are sub control durerile de cap de migrenă.

Diane Selkirk a experimentat ceva similar cu medicii ei. Ea spune că au crezut că epilepsia este la baza durerilor de cap. „Obișnuiam să-mi bat capul pe pătuț”, spune ea. „Părinților mei li s-a spus copiilor că nu au dureri de cap.”

Selkirk a fost ulterior pus în grija unui medic care a suferit și migrenă. În cele din urmă a fost diagnosticată în jurul vârstei de 11 ani.

Cu toate acestea, ei au avut o taxă în adolescență, determinând-o să rateze școala și activitățile sociale. „Dacă eram excitat sau stresat excesiv, aveam tendința să mă doare capul și de multe ori ajungeam să vomit”, își amintește ea. „Am avut și probleme cu dansurile și piesele de teatru, deoarece luminile aveau tendința să mă declanșeze”.

Lenz și Selkirk nu sunt singuri în a avea migrenă în adolescență și au probleme cu diagnosticarea. Aflați de ce este acest lucru și cum vă puteți ajuta adolescentul să obțină ajutorul de care ar putea avea nevoie.

Ce este migrena?

Migrena nu este doar o durere de cap. Este o colecție debilitantă de simptome neurologice care include de obicei o durere intensă, palpitantă, pe o parte a capului.

Crizele de migrenă durează în general de la 4 la 72 de ore, dar pot dura mult mai mult.

Migrena include adesea următoarele simptome:

• tulburări vizuale
• greaţă
• vărsături
• ameţeală
• sensibilitate extremă la sunet, lumină, atingere și miros
• furnicături sau amorțeli la nivelul extremităților sau feței

Uneori, atacurile de migrenă sunt precedate de o aură vizuală, care poate include pierderea parțială sau totală a vederii pentru o perioadă scurtă. S-ar putea să vedeți și zigzaguri sau linii zgârcite.

Alte tipuri de dureri de cap sunt, în general, mai puțin severe, sunt rareori invalidante și, de obicei, nu sunt însoțite de greață sau vărsături.

Cum afectează migrenele adolescenții?

„Durerile de cap de migrenă pot avea impact asupra performanței școlare și a participării, a interacțiunilor sociale și familiale și a calității vieții în general”, spune Eric Bastings, MD, director adjunct al Diviziei de produse neurologice din Centrul pentru evaluarea și cercetarea medicamentelor din SUA. .

Potrivit Fundației pentru Cercetarea Migrenei, până la 10% dintre copiii în vârstă de școală au migrenă. Până la împlinirea vârstei de 17 ani, până la 8% dintre băieți și 23% dintre fete au suferit o durere de cap de migrenă.

„Este important ca oamenii să-și dea seama că copiii și adolescenții au migrenă”, spune Amy Gelfand, MD, neurolog pediatru la Universitatea din California San Francisco Headache Center. „Este una dintre cele mai frecvente probleme pentru copii.”

Ea continuă: „Există o mulțime de stigmatizare în jurul copiilor și a migrenei. Oamenii cred că se prefac, dar pentru unii copii și adolescenți poate fi o problemă destul de invalidantă. "

La adolescenți, migrena afectează mai mult femeile tinere decât bărbații tineri. Acest lucru se poate datora unei modificări a nivelului de estrogen.

„Este destul de frecvent ca migrenele să înceapă în pubertate”, spune Gelfand. „O migrenă [atac] poate fi activată de fiecare dată când se produc multe schimbări.”

Eileen Donovan-Kranz spune că fiica ei a avut primul atac de migrenă când era în clasa a VIII-a. Ea spune că fiica ei și-a petrecut o mare parte din timp după școală întinsă în camera ei.

„Am reușit să o punem pe un plan 504 pentru școală, dar profesorii individuali nu au fost întotdeauna de ajutor”, spune Donovan-Kranz. „Pentru că era multă vreme, foarte bolnavă, bolnavă și dureroasă alteori, a fost uneori sancționată pentru inconsistență”.

Fiica ei are acum 20 de ani. Deși atacurile ei de migrenă au scăzut în frecvență, ele încă apar.

Care sunt simptomele migrenei la copii și adolescenți?

Pentru copii și adolescenți, sensibilitatea la lumină și sunet sunt două simptome revelatoare ale migrenei iminente.

De asemenea, durerile de cap de migrenă tind să fie bilaterale la această vârstă. Aceasta înseamnă că durerea este prezentă pe ambele părți ale capului.

În general, atacurile de migrenă sunt, de asemenea, mai scurte pentru persoanele din această grupă de vârstă. Durata medie a adolescenților durează aproximativ 2 ore.

Adolescenții pot prezenta migrenă cronică zilnică, care este unul dintre cele mai invalidante tipuri. Aceasta înseamnă că au 15 sau mai multe „zile de durere de cap” pe lună. Fiecare zi de durere de cap este caracterizată de o durere de cap migrenă care durează mai mult de 4 ore.

Această recurență trebuie să aibă loc mai mult de 3 luni pentru ca afecțiunea să fie considerată cronică.

Migrena cronică poate duce la:

• tulburări de somn
• anxietate
• depresie
• dificultate de concentrare
• oboseală

Ce sunt declanșatoarele migrenei?

Deși cercetătorii nu și-au dat seama ce anume provoacă migrenă, aceștia au identificat mai mulți factori potențiali.

Cele mai frecvente declanșatoare sunt:

• somn inadecvat sau alterat
• a sări peste mese
• stres
• schimbările meteo
• lumini strălucitoare
• zgomote puternice
• mirosuri puternice

Declanșatoarele obișnuite raportate la alimente și băuturi includ:

• alcool, în special vin roșu
• retragerea cofeinei sau prea multă cofeină
• alimente care conțin nitrați, cum ar fi hot dog și carne de prânz
• alimente care conțin glutamat monosodic, care este un potențiator de aromă găsit în unele fast-food-uri, bulionuri, condimente, condimente, mâncare chinezească și tăiței ramen
• alimente care conțin tiramină, cum ar fi brânzeturile îmbătrânite, produsele din soia, fasolea și cârnații tari
• sulfiți, care sunt substanțe chimice care sunt utilizate în mod obișnuit ca conservanți
• aspartam, care se găsește în îndulcitori precum NutraSweet și Equal

Alte alimente considerate uneori declanșatoare de atacuri de migrenă includ:

• ciocolată
• taninuri și fenoli în ceaiul negru
• banane
• piei de mere

Rugați-l pe adolescent să înregistreze frecvența și intensitatea simptomelor migrenei într-un jurnal.

De asemenea, ar trebui să ia act de ceea ce făceau în momentul în care a început atacul de migrenă și în ziua precedentă sau cam așa ceva, indiferent dacă se joacă pe zăpadă sau mănâncă fast-food. Notând mediul înconjurător sau comportamentul actual, pot fi capabili să identifice tiparele sau factorii declanșatori.

Adolescentul dvs. ar trebui, de asemenea, să urmărească toate suplimentele și medicamentele pe care le iau. Acestea pot conține ingrediente inactive care pot declanșa migrenă.

Cum este diagnosticat?

Un studiu din 2016 al adolescenților cu dureri de cap frecvente de migrenă a arătat că depresia este cel mai puternic factor de risc pentru dizabilitățile legate de cefalee. Stresul este, de asemenea, privit ca un factor de declanșare a durerii de cap, dar unul gestionabil.

Există aproximativ 50% șanse ca o persoană să dezvolte migrenă dacă o rudă de gradul I, cum ar fi un părinte, are această afecțiune. Se estimează că, dacă ambii părinți au migrenă, probabilitatea unui copil de a avea aceasta va fi de aproximativ 75%.

Din această cauză, istoricul familiei dvs. vă poate ajuta să vă ghidați medicul spre un diagnostic.

Înainte de diagnosticarea migrenei, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și neurologic complet. Aceasta include verificarea adolescenței:

• viziune
• coordonare
• reflexe
• senzații

Rugați-l pe adolescent să țină un jurnal de migrenă cu cel puțin câteva săptămâni înainte de programare. Ar trebui să înregistreze:

• data
• timpul
• o descriere a durerii și simptomelor
• posibile declanșatoare
• medicamente sau acțiuni întreprinse pentru ameliorarea durerii
• timpul și natura reliefului

Acest lucru poate fi util, deoarece medicul va dori să știe:

• o descriere a durerii, inclusiv locația, natura și momentul
• severitatea
• frecvența și durata episoadelor
• declanșatoare identificabile

Cum se tratează durerea de migrenă

Istoria migrenei unui părinte poate fi utilă pentru salvarea unui adolescent de la a nu fi crezut.

Fiica lui Selkirk, Maia, în vârstă de 14 ani, a început să aibă dureri de cap de migrenă la debutul pubertății. Selkirk spune că a putut să-și ajute fiica recunoscând simptomele timpurii și tratându-le pe baza propriei experiențe.

„Când primește o migrenă, îi dau o băutură electrolitică, îi pun picioarele în apă fierbinte și îi îngheț gâtul”, spune ea. Deși nu este un tratament recunoscut din punct de vedere medical, ea spune că este utilă.

Dacă acest lucru nu ajută, spune că Maia va lua un Advil și se va întinde în întuneric până se va simți mai bine.

„Cred că a avea o varietate de trucuri și abilități chiar ajută”, spune Selkirk. „Am învățat să nu las o migrenă să se înrădăcineze, ci să mă descurc de îndată ce încep să apară primele simptome.”

Analgezice fără prescripție medicală

Medicamentele pentru durere fără prescripție medicală funcționează de obicei pentru dureri mai ușoare de migrenă. Acestea includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin) și analgezice, cum ar fi acetaminofen (Tylenol).

Medicamente pentru prescripția durerii

În 2014, FDA a aprobat topiramatul (Topamax) pentru prevenirea cefaleei de migrenă la adolescenții cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani. Acesta este primul medicament aprobat de FDA pentru prevenirea migrenei în această grupă de vârstă. A fost aprobat pentru prevenirea migrenei la adulți în 2004.

Triptanii sunt, de asemenea, eficienți pentru atacurile de migrenă mai severe. Acestea funcționează prin promovarea constricției vaselor de sânge și blocarea căilor de durere din creier.

Gelfand spune că următorii triptani sunt aprobați pentru copii și adolescenți:

• almotriptan (Axert) pentru vârstele 12-17
• rizatriptan (Maxalt) pentru vârstele 6-17
• zolmitriptan (Zomig) spray nazal pentru vârstele 12-17
• sumatriptan / naproxen sodic (Treximet) pentru vârstele 12-17

Va trebui să cântăriți efectele secundare ale acestor medicamente atunci când le discutați cu medicul dumneavoastră.

Remedii naturale

Persoanele cu migrenă pot solicita, de asemenea, scutirea de multe remedii naturale. Acest lucru nu este recomandat copiilor sau adolescenților din cauza toxicității potențiale și a dovezilor limitate că acestea ajută.

Se poate recomanda o multivitamină pentru utilizare zilnică.

Dacă doriți să încercați remedii naturale, discutați cu un medic despre aceste opțiuni:

• Coenzima Q10
• febrilă
• ghimbir
• valeriană
• vitamina B-6
• vitamina C
• vitamina D
• vitamina E

Biofeedback

Biofeedback-ul implică învățarea modului de monitorizare și control al răspunsurilor organismului la stres, cum ar fi scăderea ritmului cardiac și reducerea tensiunii musculare.

Alte metode, cum ar fi acupunctura și relaxarea, pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea stresului. De asemenea, consilierea vă poate ajuta dacă credeți că atacurile de migrenă ale adolescentului dvs. sunt însoțite de depresie sau anxietate.

De luat masa

Cea mai bună modalitate de a reduce șansa unui atac de migrenă complet este de a lua medicamente pentru durere atunci când simptomele încep.

De asemenea, poți vorbi cu adolescentul tău despre capcanele depășirii programării, care creează presiune și reduce somnul. Păstrarea unui program regulat de somn, exercitarea regulată a exercițiilor și consumul de mese obișnuite fără a sări peste micul dejun pot ajuta la prevenirea durerilor de cap de migrenă.