RMN și SM
Scleroza multiplă (SM) este o afecțiune în care sistemul imunitar al corpului atacă învelișul protector (mielină) care înconjoară nervii sistemului nervos central (SNC). Nu există un singur test definitiv care să poată diagnostica SM. Diagnosticul se bazează pe simptome, evaluare clinică și o serie de teste de diagnostic pentru a exclude alte condiții.
Un tip de test imagistic numit scanare RMN este un instrument important în diagnosticarea SM. (RMN înseamnă imagistica prin rezonanță magnetică.)
RMN poate dezvălui zone revelatoare de leziuni numite leziuni sau plăci pe creier sau măduva spinării. De asemenea, poate fi utilizat pentru a monitoriza activitatea și progresia bolii.
Rolul RMN în diagnosticarea SM
Dacă aveți simptome de SM, medicul dumneavoastră vă poate solicita o scanare RMN a creierului și a măduvei spinării. Imaginile produse permit medicilor să vadă leziuni în SNC. Leziunile apar ca pete albe sau întunecate, în funcție de tipul de deteriorare și de tipul de scanare.
RMN-ul este neinvaziv (adică nimic nu este introdus în corpul unei persoane) și nu implică radiații. Folosește un câmp magnetic puternic și unde radio pentru a transmite informații către un computer, care apoi traduce informațiile în imagini transversale.
Vopseaua de contrast, o substanță care este injectată în venă, poate fi utilizată pentru a face ca unele tipuri de leziuni să apară mai clar pe o scanare RMN.
Deși procedura este nedureroasă, aparatul RMN face mult zgomot și trebuie să stați foarte nemișcat pentru ca imaginile să fie clare. Testul durează aproximativ 45 de minute până la o oră.
Este important să rețineți că numărul de leziuni afișate la o scanare RMN nu corespunde întotdeauna cu severitatea simptomelor sau chiar dacă aveți SM. Acest lucru se datorează faptului că nu toate leziunile din SNC se datorează SM și nu toate persoanele cu SM prezintă leziuni vizibile.
Ce poate arăta o scanare RMN
RMN-ul cu colorant de contrast poate indica activitatea bolii MS, prezentând un model în concordanță cu inflamația leziunilor demielinizante active. Aceste tipuri de leziuni sunt noi sau sunt din ce în ce mai mari din cauza demielinizării (deteriorarea mielinei care acoperă anumiți nervi).
Imaginile de contrast prezintă, de asemenea, zone cu leziuni permanente, care pot apărea ca niște găuri întunecate în creier sau măduva spinării.
În urma unui diagnostic de SM, unii medici vor repeta o scanare RMN dacă apar noi simptome tulburătoare sau după ce persoana începe un nou tratament. Analiza modificărilor vizibile din creier și măduva spinării poate ajuta la evaluarea tratamentului actual și a opțiunilor viitoare.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, scanări RMN suplimentare ale creierului, coloanei vertebrale sau ale ambelor la anumite intervale pentru a monitoriza activitatea și progresia bolii. Frecvența cu care aveți nevoie de monitorizare repetată depinde de tipul de SM pe care îl aveți și de tratamentul dumneavoastră.
RMN și diferite forme de SM
RMN va arăta diferite lucruri pe baza tipului de SM implicată. Medicul dumneavoastră poate lua decizii de diagnostic și tratament pe baza a ceea ce arată scanarea RMN.
Sindrom izolat clinic
Un singur episod neurologic cauzat de demielinizare inflamatorie și care durează cel puțin 24 de ore se numește sindrom izolat clinic (CSI). Ați putea fi considerat cu un risc crescut de SM dacă ați avut CSI și o scanare RMN arată leziuni asemănătoare SM.
În acest caz, medicul dumneavoastră ar putea lua în considerare inițierea unui tratament cu SM care modifică boala, deoarece această abordare poate întârzia sau preveni un al doilea atac. Cu toate acestea, astfel de tratamente au efecte secundare. Medicul dumneavoastră va evalua riscurile și beneficiile tratamentului, luând în considerare riscul de a dezvolta SM, înainte de a recomanda un tratament care modifică boala după un episod de CSI.
Cineva care a avut simptome, dar nu are leziuni detectate prin RMN, este considerat cu un risc mai mic de a dezvolta SM decât cei care au leziuni.
SM recidivant-remitent
Persoanele cu toate formele de SM pot avea leziuni, dar persoanele cu un tip comun de SM numită SM recidivant-remisivă au în general episoade recurente de demielinizare inflamatorie. În timpul acestor episoade, zonele active de demielinizare inflamatorie sunt uneori vizibile la o scanare RMN când se utilizează colorant de contrast.
În SM recidivant-remisivă, atacurile inflamatorii distincte provoacă leziuni localizate și simptome însoțitoare. Fiecare atac distinct se numește recidivă. Fiecare recidivă în cele din urmă dispare (remite) cu perioade de recuperare parțială sau completă care se numesc remisiuni.
SM progresivă primară
În loc de crize intense de demielinizare inflamatorie, formele progresive de SM implică o progresie constantă a daunelor. Leziunile demielinizante observate la o scanare RMN pot fi mai puțin indicative de inflamație decât cele ale SM recidivante-remitente.
Cu SM progresivă primară, boala este progresivă de la început și nu implică atacuri inflamatorii distincte frecvente.
SM progresivă secundară
SM progresivă secundară este o etapă în care unii oameni cu SM recidivantă-remitentă vor progresa. Această formă de SM este clasificată în etape de activitate și remisie a bolii, împreună cu o nouă activitate RMN. În plus, formele progresive secundare includ etape în care starea se agravează pe o bază mai graduală, similar cu SM progresivă primară.
Discutați cu medicul dumneavoastră
Dacă aveți ceea ce credeți că pot fi simptome ale SM, discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea vă pot sugera să obțineți o scanare RMN. Dacă o fac, rețineți că acesta este un test nedureros, neinvaziv, care poate spune medicului dumneavoastră multe despre dacă aveți SM și, dacă aveți, ce fel aveți.
Medicul dumneavoastră vă va explica procedura în detaliu, dar dacă aveți întrebări, asigurați-vă că le întrebați.
