Ce trebuie să știți despre chirurgia gâtului

Durerea de gât este o afecțiune comună care poate avea multe cauze diferite. Deși intervenția chirurgicală este un tratament potențial pentru durerile de gât pe termen lung, rareori este prima opțiune. De fapt, multe cazuri de dureri de gât vor dispărea în cele din urmă cu tipul potrivit de tratamente conservatoare.

Tratamentele conservatoare sunt intervenții nechirurgicale care vizează reducerea durerilor de gât și îmbunătățirea funcției. Câteva exemple ale acestor tratamente includ:

• medicamente eliberate fără prescripție medicală sau cu prescripție medicală pentru a ușura durerea și inflamația
• exerciții la domiciliu și kinetoterapie pentru a vă ajuta să vă întăriți gâtul, să vă măriți gama de mișcări și să vă ameliorați durerea
• terapia cu gheață și căldură
• injecții cu steroizi pentru a reduce durerea și umflarea gâtului
• imobilizare pe termen scurt, cum ar fi cu un guler moale pentru gât, pentru a oferi sprijin și a ameliora presiunea

Chirurgia gâtului este adesea o opțiune de ultimă instanță dacă tratamentele conservatoare nu sunt eficiente în reducerea durerii cronice de gât.

Continuați să citiți în timp ce analizăm mai atent condițiile care pot necesita o intervenție chirurgicală la gât, unele tipuri obișnuite de intervenții chirurgicale la nivelul gâtului și ce poate implica recuperarea.

Ce afecțiuni pot necesita o intervenție chirurgicală la gât?

Nu toate cauzele durerii de gât necesită intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, există unele afecțiuni în care intervenția chirurgicală poate fi în cele din urmă cea mai bună opțiune, mai ales dacă tratamentele mai puțin invazive nu au fost eficiente.

Condițiile care pot necesita intervenții chirurgicale sunt adesea rezultatul unei leziuni sau a unor modificări degenerative legate de vârstă, cum ar fi osteoartrita.

Leziunile și modificările degenerative pot provoca hernie de discuri și pinteni osoși în gât. Acest lucru poate exercita presiune asupra nervilor sau măduvei spinării, ducând la simptome precum durere, amorțeală sau slăbiciune.

Unele dintre cele mai frecvente afecțiuni ale gâtului care pot necesita intervenții chirurgicale includ următoarele:

• Un nerv ciupit (radiculopatie cervicală): Cu această afecțiune, presiunea în exces este plasată pe una dintre rădăcinile nervoase din gât.
• Compresia măduvei spinării (mielopatie cervicală): Cu această afecțiune, măduva spinării devine comprimată sau iritată.Unele cauze frecvente includ osteoartrita, scolioza sau o leziune a gâtului.
• Gât rupt (fractură de col uterin): Acest lucru se întâmplă atunci când unul sau mai multe dintre oasele din gât sunt rupte.

Care sunt cele mai frecvente tipuri de operații la gât?

Există mai multe tipuri diferite de intervenții chirurgicale pe gât. Tipul de intervenție chirurgicală de care aveți nevoie depinde de mai mulți factori, inclusiv ceea ce vă provoacă starea, recomandarea medicului dumneavoastră și preferința personală.

Iată câteva dintre cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale pe gât.

Fuziunea coloanei vertebrale cervicale

Fuziunea coloanei vertebrale cervicale unește două vertebre într-o singură bucată de os stabilă. Este utilizat în situații în care o zonă a gâtului este instabilă sau când mișcarea în zona afectată provoacă durere.

O fuziune a coloanei vertebrale cervicale poate fi efectuată pentru fracturi cervicale foarte severe. De asemenea, poate fi recomandat ca parte a unui tratament chirurgical pentru un nerv ciupit sau măduva spinării comprimată.

În funcție de starea dumneavoastră specifică, chirurgul dumneavoastră poate face incizia în partea din față sau din spate a gâtului. O grefă osoasă este apoi plasată în zona afectată. Grefele osoase pot proveni de la dvs. sau de la un donator. Dacă o grefă osoasă vine de la tine, de obicei este luată din osul șoldului.

Șuruburi sau plăci metalice sunt, de asemenea, adăugate pentru a menține cele două vertebre împreună. În cele din urmă, aceste vertebre vor crește împreună, oferind stabilizare. Este posibil să observați o scădere a flexibilității sau a gamei de mișcare datorită fuziunii.

Discectomia și fuziunea cervicală anterioară (ACDF)

Discectomia și fuziunea cervicală anterioară, sau pe scurt ACDF, este un tip de intervenție chirurgicală care se face pentru a trata o compresie nervoasă sau a măduvei spinării.

Chirurgul va face incizia chirurgicală în partea din față a gâtului. După efectuarea inciziei, discul care provoacă presiunea și orice pinten osos din jur vor fi îndepărtați. Acest lucru poate ajuta la ameliorarea presiunii asupra nervului sau măduvei spinării.

O fuziune a coloanei vertebrale este apoi efectuată pentru a da stabilitate zonei.

Corpectomie și fuziune cervicală anterioară (ACCF)

Această procedură este similară cu ACDF și se face pentru a trata compresia măduvei spinării. Poate fi cea mai bună opțiune chirurgicală dacă aveți pinteni osoși care nu pot fi îndepărtați printr-o intervenție chirurgicală precum ACDF.

La fel ca în ACDF, chirurgul face incizia în partea din față a gâtului. Cu toate acestea, în loc să scoateți un disc, toată sau o parte din zona frontală a vertebrei (corpul vertebral) și orice pinteni din jurul osului sunt îndepărtați.

Spațiul rămas este apoi umplut folosind o mică bucată de os și fuziune a coloanei vertebrale. Deoarece această procedură este mai implicată, poate avea un timp de recuperare mai lung decât ACDF.

Laminectomie

Scopul unei laminectomii este de a ameliora presiunea asupra măduvei spinării sau a nervilor. În această procedură, chirurgul face incizia la ceafă.

Odată ce a fost făcută incizia, zona osoasă, crestată din spatele vertebrei (cunoscută sub numele de lamina) este îndepărtată. Toate discurile, pintenii osoși sau ligamentele care cauzează compresie sunt, de asemenea, eliminate.

Prin îndepărtarea părții din spate a vertebrei afectate, o laminectomie permite mai mult spațiu pentru măduva spinării. Cu toate acestea, procedura poate face și coloana vertebrală mai puțin stabilă. Mulți oameni care au o laminectomie vor avea, de asemenea, o fuziune a coloanei vertebrale.

Laminoplastie

O laminoplastie este o alternativă la laminectomie pentru ameliorarea presiunii asupra măduvei spinării și a nervilor asociați. De asemenea, implică o incizie pe ceafă.

În loc să îndepărteze lamina, chirurgul creează o balama asemănătoare ușii. Apoi pot folosi această balama pentru a deschide lamina, reducând compresia măduvei spinării. Implanturile metalice sunt inserate pentru a ajuta la menținerea acestei balamale în poziție.

Avantajul unei laminoplastii este că păstrează o anumită amplitudine de mișcare și, de asemenea, permite chirurgului să abordeze mai multe zone de compresie.

Cu toate acestea, dacă durerea de gât este legată de mișcare, este posibil să nu fie recomandată o laminoplastie.

Înlocuirea discului artificial (ADR)

Acest tip de intervenție chirurgicală poate trata un nerv ciupit în gât. Chirurgul va face incizia în partea din față a gâtului.

În timpul ADR, chirurgul va elimina discul care exercită presiune asupra nervului. Apoi vor introduce un implant artificial în spațiul unde a fost amplasat anterior discul. Implantul poate fi din metal sau o combinație de metal și plastic.

Spre deosebire de ACDF, efectuarea unei intervenții chirurgicale ADR vă permite să păstrați o parte din flexibilitatea și gama de mișcare a gâtului. Cu toate acestea, ADR nu este recomandat dacă aveți:

• instabilitatea existentă a coloanei vertebrale
• alergii la materialul implantului
• artrita severă a gâtului
• osteoporoză
• spondiloza anchilozantă
• artrita reumatoida
• cancer

Laminoforaminotomie cervicală posterioară

Acest tip de intervenție chirurgicală este o altă opțiune pentru tratarea unui nerv ciupit. Incizia se face în ceafă.

După efectuarea inciziei, chirurgul folosește un instrument special pentru a îndepărta o parte din lamina. După ce se face acest lucru, elimină orice os sau țesut suplimentar care apasă pe nervul afectat.

Spre deosebire de alte intervenții chirurgicale pe gât, cum ar fi ACDF și ACCF, laminoforaminotomia cervicală posterioară nu necesită fuziune a coloanei vertebrale. Acest lucru vă permite să păstrați mai multă flexibilitate în gât.

Această intervenție chirurgicală poate fi efectuată și folosind metode minim invazive.

Ce implică de obicei perioada de recuperare?

În general, vă puteți aștepta să petreceți o zi sau două în spital după operația dumneavoastră. Exact cât timp va trebui să rămâneți în spital va depinde de tipul de intervenție chirurgicală pe care ați avut-o.

Adesea, intervențiile chirurgicale la gât necesită doar noapte, în timp ce intervențiile chirurgicale la nivelul spatelui inferior necesită de obicei sejururi mai lungi.

Este normal să simțiți durere sau disconfort în timpul recuperării. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă prescrie medicamente pentru a vă ajuta să vă ușurați durerea.

Majoritatea oamenilor pot merge și mânca de obicei în ziua următoare intervenției chirurgicale.

Unele activități ușoare sau exerciții pot fi recomandate după operația dumneavoastră. Cu toate acestea, este posibil să nu vi se permită să lucrați, să conduceți sau să ridicați obiecte odată ce vă întoarceți acasă de la operație. Medicul dumneavoastră vă va spune când puteți relua activitățile zilnice normale

Este posibil să trebuiască să purtați un guler cervical pentru a vă ajuta să vă stabilizați și să vă protejați gâtul. Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice despre cum și când trebuie să îl purtați.

La câteva săptămâni după operație, probabil că veți începe să faceți kinetoterapie. Acest lucru este foarte important pentru a vă ajuta să restabiliți forța și raza de mișcare a gâtului.

Un kinetoterapeut va lucra îndeaproape cu dumneavoastră în acest timp. De asemenea, vă vor recomanda exerciții pe care le puteți face acasă între programările de kinetoterapie.

În funcție de operație, timpul total de recuperare poate varia. De exemplu, poate dura între 6 și 12 luni pentru ca o fuziune a coloanei vertebrale să devină solidă.

Respectarea strânsă a planului de recuperare vă poate ajuta în mare măsură la un rezultat pozitiv în urma intervenției chirurgicale pe gât.

Care sunt riscurile intervenției chirurgicale la gât?

La fel ca în orice procedură, există riscuri asociate cu intervenția chirurgicală a gâtului. Medicul dumneavoastră vă va discuta despre potențialele riscuri ale procedurii înainte de operație. Unele riscuri legate de chirurgia gâtului pot include:

• sângerări sau hematom la locul chirurgical
• infecția locului chirurgical
• leziuni ale nervilor sau ale măduvei spinării
• scurgere de lichid spinal cerebral (LCR)
• Paralizie C5, care provoacă paralizie în brațe
• degenerarea zonelor adiacente locului chirurgical
• durere cronică sau rigiditate în urma intervenției chirurgicale
• o fuziune spinală care nu fuzionează complet
• șuruburi sau plăci care se slăbesc sau se deplasează în timp

În plus, este posibil ca procedura să nu funcționeze pentru a vă ameliora durerea sau alte simptome sau este posibil să aveți nevoie de intervenții chirurgicale suplimentare pe gât în ​​viitor.

Există, de asemenea, riscuri specifice asociate cu intervenția chirurgicală în partea din față a gâtului (anterior) sau în partea din spate a gâtului (posterior). Unele riscuri cunoscute includ:

• Operație anterioară: răgușeală, probleme de respirație sau de înghițire și leziuni ale esofagului sau arterelor
• Chirurgie posterioară: deteriorarea arterelor și întinderea nervilor

Linia de jos

Chirurgia gâtului nu este prima opțiune pentru tratarea durerilor de gât. De obicei, este recomandat numai atunci când tratamentele mai puțin invazive nu sunt eficiente.

Există unele tipuri de afecțiuni ale gâtului care sunt mai des asociate cu operația gâtului. Acestea includ probleme precum nervii ciupiți, compresia măduvei spinării și fracturile severe de gât.

Există mai multe tipuri diferite de intervenții chirurgicale pe gât, fiecare având un scop specific. Dacă se recomandă intervenția chirurgicală pentru tratamentul afecțiunii gâtului, asigurați-vă că discutați toate opțiunile cu medicul dumneavoastră.