Când sunteți însărcinată, aflați tot felul de lucruri despre anatomia dvs. pe care probabil nu le-ați cunoscut până acum. Și, uneori, înveți lucruri care necesită îngrijire suplimentară în timpul sarcinii.
Acesta este cazul dacă aveți un col uterin scurt.
Colul uterin este deschiderea din partea de jos a uterului care leagă uterul și vaginul. Când nu sunteți însărcinată, este, în general, destul de scurt - aproximativ 25 milimetri (mm) în medie - și închis.
În timpul sarcinii, colul uterin devine mai lung, punând o distanță de protecție mai mare între bebeluș și exteriorul corpului.
Într-un studiu care a implicat 930 de femei însărcinate, lungimea medie a colului uterin la 8 săptămâni de gestație a fost de aproape 41 mm.
Dar pe măsură ce sarcina progresează, colul uterin începe să se scurteze din nou în pregătirea pentru naștere. De fapt, scurtarea, deschiderea, subțierea și înmuierea colului uterin permit copilului să călătorească prin canalul de naștere și să se nască.
Complicații potențiale ale sarcinii
Are sens, nu? Dar dacă aveți un col uterin mai scurt mai devreme în timpul sarcinii, scurtarea naturală care se întâmplă odată cu trecerea săptămânilor o poate face de asemenea scurt, prea devreme - rezultând travaliu prematur și naștere. Poate provoca chiar avort spontan (pierderea sarcinii înainte de 20 de săptămâni de gestație).
Într-un studiu mai vechi, dar fundamental, cercetătorii au descoperit că femeile al căror col uterin măsoară 15 mm sau mai puțin la 23 de săptămâni de gestație au constituit majoritatea nașterilor premature care au avut loc la 32 de săptămâni sau mai devreme.
Concluzia? Lungimea colului uterin este un predictor destul de bun al nașterii premature.
Deoarece scopul este să vă păstrați „cocul la cuptor” cât mai mult timp, este important să obțineți un cervix scurt diagnosticat și tratat pentru a preveni insuficiența cervicală - înmuierea și deschiderea timpurie (dilatarea, în timpul sarcinii) a colului uterin.
Cauzele unui col uterin scurt
Principala cauză a colului uterin scurt este insuficiența colului uterin, numită și col uterin incompetent. Acest lucru poate fi cauzat de anterioare:
- traume în zona colului uterin (cum ar fi în timpul unei proceduri cum ar fi o dilatare și chiuretaj - dar rețineți, acest lucru este rar)
- deteriorarea colului uterin în timpul unei nașteri dificile
- expunerea la medicamentul hormonal dietilstilbestrol (adică, dacă mama ta a luat-o în timp ce era însărcinată cu tine)
- ruptura cervicala
Insuficiența cervicală poate fi, de asemenea, congenitală sau ceva cu care te-ai născut datorită formei uterului.
Simptomele unui col uterin scurt
Un col uterin scurt în sine nu provoacă simptome. Cu toate acestea, câteva semne că este posibil să aveți un col uterin scurt includ:
- avort spontan (e) în al doilea trimestru (cervixul scurt este principala cauză a acestui fapt)
- nașterea prematură anterioară din cauza intrării în travaliu spontan înainte de 37 de săptămâni
Există și alte cauze ale acestor lucruri - și, desigur, aceste semne nici nu vor exista dacă este prima sarcină - așa că este posibil ca dvs. (și medicul dumneavoastră) să nu aveți niciun motiv să credeți că aveți un col uterin scurt.
Cu toate acestea, dacă aveți aceste semne, OB vă poate determina măsurarea colului uterin ca parte a monitorizării prenatale curente sau viitoare.
În plus, este posibil să aveți unele simptome în timpul sarcinii dacă aveți insuficiență cervicală.
În timpul celui de-al doilea trimestru, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome ale colului uterin incompetent:
- crampe neobișnuite
- durere sau presiune pelviană
- sângerare ușoară (desigur, raportați orice sângerare în timpul sarcinii)
- dureri de spate
- modificări ale descărcării vaginale
Aceste simptome pot determina, de asemenea, medicul dumneavoastră să verifice dacă există un scurt col uterin.
Obținerea unui diagnostic
Dacă sunteți considerat expus unui risc mai mare pentru un col uterin scurt - din cauza travaliului prematur anterior sau a nașterii, a istoricului avortului spontan sau a membrilor familiei cu un col uterin scurt - medicul vă va efectua o ecografie transvaginală pentru a vă măsura colul uterin.
Acest tip de ultrasunete este considerat standardul de aur pentru măsurarea colului uterin.
Dacă ați avut pierderi anterioare sau nașteri premature, medicul dumneavoastră poate efectua această măsurare la începutul celui de-al doilea trimestru sau aproximativ 12-14 săptămâni.
Dacă colul uterin măsoară mai puțin de 25 mm în acest stadiu, medicul dumneavoastră vă va diagnostica cu un col uterin scurt.
Aceasta nu face parte din vizitele prenatale standard dacă nu ați avut semne de avertizare anterioare. Dar amintiți-vă că puteți solicita întotdeauna medicului dumneavoastră o măsurare a colului uterin, chiar dacă nu sunteți considerat expus riscului.
OB-ul dvs. este acolo pentru a vă ajuta pe tot parcursul sarcinii și pentru a vă liniști mintea.
Tratament pentru un col uterin scurt
Vestea bună pentru dumneavoastră și bebeluș este că - odată ce medicul dumneavoastră știe despre colul uterin scurt - există tratamente care pot ajuta la întârzierea nașterii cât mai mult posibil.
Cerclaj cervical
Aceasta este practic o cusătură puternică care închide colul uterin.
Dacă ați avut probleme cu un col uterin scurt în trecut, dacă colul dumneavoastră măsoară mai puțin de 25 mm sau dacă aveți incompetență cervicală, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să obțineți un cerclaj devreme în al doilea trimestru pentru a preveni avortul spontan și pentru a menține copilul frumos și sigur.
Fii sigur, un cerclaj cervical standard nu este pentru totdeauna. Medicul dumneavoastră va îndepărta cusătura odată ce ați livrat în condiții de siguranță - de la 36 la 38 de săptămâni.
Amintiți-vă, 37 de săptămâni este considerată sarcină la termen, deci aceasta este o veste bună!
Progesteron
Dacă sunteți considerat cu risc ridicat, medicul dumneavoastră vă poate prescrie progesteron ca injecție sau supozitor vaginal (nu, nu este distractiv - dar merită, așa cum vom explica).
În 2 studii clinice menționate într-un studiu, progesteronul s-a dovedit util în reducerea nașterii premature. De fapt, pentru femeile care au născut anterior prematur, progesteronul a redus reapariția acesteia într-o sarcină ulterioară cu până la jumătate în întregul grup.
Deci, în timp ce vaccinurile pot înțepa și supozitoarele pot fi dezordonate, progesteronul vă poate reduce riscul de naștere timpurie și spontană dacă aveți un col uterin scurt și, prin urmare, țineți copilul în uter mai mult timp.
Pesar Arabin
Un pesar Arabin este considerat o alternativă mai nouă la cerclaj și progesteron. Este un inel mic conceput pentru a înfășura colul uterin și a-l închide - nu este necesară o intervenție chirurgicală.
Un studiu care a comparat cerclajul cervical și pesarul a constatat că un pesar cervical poate fi opțiunea mai bună dacă aveți canalizare.
Puteți avea un col uterin scurt, fără canalizare, dar canalizarea înseamnă că începe să ia o formă de V sau U. Dar cercetătorii au spus că este nevoie de mai multe cercetări.
Adresați-vă medicului dumneavoastră mai multe despre această opțiune dacă aveți un col uterin scurt.
Odihna la pat
Uneori, un medic poate recomanda odihna la pat (sau odihna pelviană) și monitorizarea continuă pentru un col uterin scurt. Acest lucru poate însemna orice, de la lipsa de sex sau activitate intensă, până la odihnă completă, doar pentru a te face să faci pipi și să mănânci.
Poate fi greu de suportat, dar această metodă încercată și adevărată poate ajuta la întârzierea nașterii până la termen sau până când alte măsuri sunt considerate necesare.
Încărcați-vă tableta cu romane și biblioteca de filme cu filme optimiste pentru redare în flux. Stai acolo. Ai asta.
De luat masa
Este posibil să aveți un col uterin scurt fără să știți și, în general, nu va fi o problemă în afara sarcinii. Însă, dacă sunteți gravidă, este crucial să vă diagnosticați un col uterin scurt, astfel încât să puteți primi tratamentul potrivit.
Ca întotdeauna, discutați deschis cu medicul dumneavoastră despre preocupările dumneavoastră. Țineți pasul cu programările prenatale și acordați atenție oricăror simptome noi.
Din fericire, cercetările au avansat, iar tratamentele pentru un col uterin scurt sunt foarte eficiente.
