Al treilea trimestru de sarcină
Pentru mulți oameni, al treilea trimestru de sarcină poate fi un moment anxios. Sunteți în zona de acasă și încântați să vă întâlniți viitorul copil. Dar sunteți, de asemenea, ocupat să pregătiți noua dvs. adăugare în timp ce încercați să vă mențineți sănătoși și confortabili.
Iată o listă cu principalele preocupări pe care le-ați putea avea în legătură cu al treilea trimestru, plus sfaturi pentru a vă ajuta să vă asigurați confortul și siguranța până în ziua livrării.
Pot călători în timpul sarcinii?
Călătoria creează probleme suplimentare dacă sunteți gravidă. Aveți un risc crescut de unele probleme medicale, inclusiv:
- creșterea formării cheagurilor de sânge din cauza șederii prelungite
- expunerea la infecții
- avort spontan sau complicații ale sarcinii
Evitați călătoriile lungi cu mașina și zborurile cu avionul, dacă este posibil. Dacă trebuie să călătorești, întinde-ți picioarele și umblă cel puțin la fiecare oră sau două.
Medicul dumneavoastră vă va permite în general să călătoriți pe calea aerului până la 32 până la 34 de săptămâni, cu excepția cazului în care aveți un risc ridicat de travaliu prematur. După acest timp, este posibil ca majoritatea companiilor aeriene să nu vă permită să urcați în zbor dacă sunteți evident însărcinată din cauza posibilității unei livrări neașteptate în avion.
Dacă aveți probleme actuale cu sarcina, veți fi descurajat să zburați.
Dacă veți fi departe de casă pentru o lungă perioadă de timp, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un medic local la care vizitați pentru a vă contacta. Asigurați-vă că luați cu dvs. o copie a înregistrărilor prenatale.
Pentru călătorii în străinătate, consultați la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) pentru vaccinările recomandate sau medicamentele preventive pentru zona pe care o vizitați.
Evitați să beți apă nepurificată, lapte nepasteurizat și carne sau legume gătite necorespunzător.
Ce ar trebui să fac dacă bebelușul se oprește din mișcare?
Mișcarea este un semn important că fătul se descurcă bine. Pe măsură ce sarcina progresează și fătul devine din ce în ce mai mare, tipul de mișcare se poate schimba.
În loc să-ți dea pumnul sau să-ți dea lovituri, bebelușul poate să se rostogolească mai mult sau să scoată un braț sau un picior.
Acordați atenție acestor mișcări. Dacă fătul nu se mișcă la fel de mult ca în mod normal, țineți evidența mișcărilor sale. Mănâncă ceva și apoi întinde-te pe partea stângă. Numărați mișcările fetale timp de o oră și ar trebui să observați cel puțin 10 în acea oră.
Vi se poate cere să vă întindeți o dată pe zi timp de o oră și să numărați mișcările fetale în mod regulat. Ar trebui să simțiți întotdeauna cel puțin 10 mișcări într-o oră.
Dacă nu, sunați medicul. Există multe modalități de a număra mișcarea fetală. Adresați-vă medicului dumneavoastră cum vor să numărați. Dacă fătul nu se mișcă, medicul dumneavoastră va comanda un test nonstress, un test de stres de contracție sau un profil biofizic (BPP) pentru a verifica acest lucru.
Centurile de siguranță sunt periculoase în timpul sarcinii?
Centurile de siguranță și de umăr trebuie purtate în orice moment atunci când călătoriți cu un autovehicul, în special pe scaunul din față. A fi pasager fără restricții în timpul unui accident de mașină major este periculos, indiferent dacă ești sau nu gravidă.
Poziționați centura de sus sub burta și protejați-o pe mama și bebelușul în caz de accident. Dacă sunteți într-un accident, trebuie să fiți văzut de medicul dumneavoastră și evaluat.
Pot să dorm pe spate?
În general, femeile aflate în al treilea trimestru sunt încurajate să nu doarmă pe spate. Când vă aflați pe spate, uterul dvs. greu poate reduce fluxul de sânge către uter și făt.
Oricum, majoritatea femeilor nu se simt confortabile întinse pe spate în timpul celui de-al treilea trimestru. Majoritatea experților recomandă să dormi de partea ta.
Partea stângă este considerată cea mai bună alegere, deoarece uterul se rotește în mod natural spre dreapta în timpul sarcinii, iar culcatul stâng îl va aduce mai mult în centru și va îmbunătăți fluxul sanguin. O pernă plasată între picioare sau o pernă lungă pentru corp pentru a vă sprijini spatele sunt adesea utile.
O pernă în formă de pană de-a lungul spatelui poate fi, de asemenea, utilă.
Trebuie să nu mai lucrez sau să-mi schimb locul de muncă?
Sarcina nu este de obicei afectată de majoritatea ocupațiilor. Pericolele profesionale particulare includ expunerea prelungită la vopselele pe bază de plumb, lucrul într-un cadru puțin ventilat cu vapori nocivi (cum ar fi gazele anestezice sau substanțele chimice volatile) și expunerea la radiații nereglementată.
Înainte de a înceta să lucrați într-un site potențial îngrijorător, ar trebui să discutați cu supraveghetorul dvs. despre standardele OSHA (Administrarea siguranței și riscurilor la locul de muncă) pentru locul dvs. de muncă.
Sarcina este considerată o stare sănătoasă. Nu este o dizabilitate. Dar dacă încetați să lucrați fără o declarație validă din partea medicului dumneavoastră, compensația lucrătorului pentru dizabilitate plătește doar o fracțiune din salariile dvs. normale.
Dacă condițiile se schimbă în timpul sarcinii și medicul dumneavoastră consideră că ar trebui să încetați să lucrați, acestea vor furniza documentație.
Poate fi dificil să schimbați locul de muncă în timpul sarcinii, dar poate doriți să faceți acest lucru înainte de a rămâne gravidă. Un angajator înțelegător vă poate reatribui la o poziție care implică un risc mai mic, dar angajatorii nu au nicio obligație de a face acest lucru.
Unele condiții obstetricale necesită repaus la pat în timpul sarcinii, cum ar fi travaliul prematur, colul uterin incompetent, placenta previa și preeclampsia. Dacă aveți oricare dintre aceste afecțiuni, medicul dumneavoastră vă poate completa formulare de handicap, astfel încât să puteți lua liber de la serviciu.
Nu există niciun motiv medical pentru a interzice lucrul până la naștere și majoritatea oamenilor pot. Unii angajatori permit concediu înainte de data scadentă.
Majoritatea angajatorilor permit șase săptămâni de concediu de maternitate după nașterea vaginală și opt săptămâni după nașterea prin cezariană. Dacă doriți mai mult timp, poate fi necesar să utilizați timpul de vacanță sau să vă luați liber fără plată.
Ar trebui să folosesc sânge din cordonul ombilical?
În ultimii ani, mai multe companii comerciale au promovat un serviciu prin care băncile au rămas sânge din cordonul ombilical după naștere pentru a fi utilizate de bebeluș sau de alți membri ai familiei. Aceasta este utilizată pentru o posibilă boală viitoare care ar putea necesita transplant de celule stem.
Există un cost semnificativ asociat procesării și crioconservării acestui sânge (aproximativ 1.500 USD inițial și apoi 100 USD pe an pentru depozitare).
Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie consideră că aceasta este o investiție speculativă care nu poate fi susținută cu date științifice. În prezent nu se știe ce se întâmplă cu sângele după depozitarea pe termen lung sau dacă cantitățile de sânge economisite ar fi suficiente pentru a trata pe cineva.
De asemenea, s-a estimat că probabilitatea ca o persoană să aibă nevoie de un transplant de celule stem este extrem de rară (între 1 din 1.000 și 1 din 200.000 până la vârsta de 18 ani), iar aceste companii cu scop lucrativ se pot juca pe temerile publicului larg.
Dar în familii foarte rare, care au anumite anemii ereditare, poate fi important ca celulele stem proaspete să fie obținute din sânge din cordonul ombilical pentru un frate al copilului. Acest lucru necesită un aranjament special în avans.
Dacă o familie are un set specific de afecțiuni medicale care tind să fie transmise, atunci recoltarea sângelui din cordonul ombilical poate fi o opțiune. De asemenea, pot exista utilizări viitoare pentru sângele din cordonul ombilical care nu sunt încă disponibile.
Pot face radiografii în timpul sarcinii?
Razele X cu moderare și cu ecranarea adecvată a plumbului peste abdomen sunt destul de sigure în timpul sarcinii.
Multe afecțiuni grave se pot dezvolta sau se pot agrava în timpul sarcinii dacă nu se utilizează raze X de diagnostic, cum ar fi pneumonia, tuberculoza sau oasele rupte.
Uneori, raze X ale pelvisului și ale bebelușului pot fi chiar necesare pentru a determina dacă bebelușul poate fi livrat sau nu în siguranță (de exemplu, dacă bebelușul este într-o poziție de culă).
Amintiți-vă, unii bebeluși au nevoie de mai multe raze X imediat după naștere pentru a-și evalua starea de sănătate.Utilizarea atentă a razelor X ale bebelușului în interiorul sau în afara uterului este justificată în multe situații.
Când pot face anestezie epidurală?
Anestezia epidurală este o opțiune excelentă pentru gestionarea durerii. Dar, de obicei, nu este disponibil pentru nașterea la domiciliu sau la un centru de naștere.
Tratamentul durerii în aceste setări poate include tehnici Lamaze, focalizare senzorială, hipnoză sau narcotice ușoare sau sedative.
Dacă gestionarea durerii este importantă pentru dvs., travaliul și nașterea într-un spital vă oferă acces la anestezie epidurală.
Majoritatea medicilor decid când trebuie să primiți anestezie epidurală în mod individual. Unii medici nu plasează un anestezic epidural până când nu sunteți dilatat de cel puțin 4 centimetri.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre dorințele dvs. și despre preferințele epidurale ale medicului dumneavoastră pe măsură ce se apropie data limită. Complicațiile anesteziei epidurale sunt rare, dar includ dureri de cap, sângerări și infecții.
Au fost raportate probleme de spate după epidurale. Este posibil ca mama să fie paralizată după o epidurală.
Se știe că epiduralele afectează tensiunea arterială a mamei în timpul travaliului, ceea ce ar putea provoca o bătăi cardiace mai lente la copil. Riscurile pentru copil sunt, în general, minime, dacă există.
Există dezacord cu privire la faptul dacă anestezia epidurală încetinește sau nu travaliul. Dar acest tip de control al durerii nu traversează fluxul sanguin către copil. Alte tipuri de medicamente pentru durere traversează fluxul sanguin și pot face ca bebelușul să adoarmă la naștere.
Ar trebui sa alaptez?
Al treilea trimestru este un moment bun pentru a vă gândi dacă doriți să alăptați sau să vă hrăniți cu formula.
Medicii vă recomandă, în general, să vă alăptați bebelușul pentru primul an de viață.
Excepție fac femeile cu HIV, tuberculoza activă și unele forme de hepatită. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți îngrijorări cu privire la posibilitatea de a alăpta.
Alăptarea are beneficii pentru mamă, inclusiv:
- uterul și stomacul revin mai repede la dimensiunea pre-sarcină
- reveniți mai repede la greutatea dinaintea sarcinii
- fără sticle de spălat sau transportat și fără formulă de pregătit sau transportat
- fără bani cheltuiți pe formulă
- risc scăzut de cancer mamar și ovarian
- șanse reduse de a rămâne gravidă (alăptarea suprimă ovulația)
- risc scăzut de osteoporoză
Alăptarea are, de asemenea, beneficii pentru bebelușul dvs., inclusiv:
- imunoglobuline care previn bolile și infecțiile
- risc scăzut de alergii
- ușor de digerat
- risc scăzut de diaree și constipație
- întotdeauna gata și la temperatura potrivită
- risc scăzut de obezitate și diabet mai târziu în viață
- timp de legătură cu mama
Deși alăptarea are multe beneficii, este totuși o alegere. Dacă nu puteți sau preferați să nu alăptați, atunci hrănirea bebelușului cu formulă este în continuare în regulă.
Pot vedea spitalul și creșa înainte de travaliu?
Apelați departamentul de muncă și livrare sau creșa de la spitalul dvs. Majoritatea spitalelor vă permit să vizitați facilitățile înainte de travaliu și livrare.
Cui îi anunț când intru în travaliu?
Pe lângă apelarea furnizorului dvs. de asistență medicală, ar trebui să apelați și compania de asigurări de sănătate. Fiecare companie de asigurări are propriile reguli în acest sens. Discutați cu compania dvs. de asigurări la începutul sarcinii despre preferințele lor.
Majoritatea vă permit să le anunțați în termen de 24 de ore de la admitere. Discutați cu reprezentantul companiei dvs. de asigurări de sănătate pentru a verifica cerințele acestora. Multe facilități de naștere vor anunța companiile de asigurări pentru dvs.
Cât timp pot sta în spital?
Dumneavoastră, medicul dumneavoastră și compania dvs. de asigurări de sănătate decideți ce este mai bine pentru dvs. Dacă există un motiv medical pentru care să rămâneți la spital, asigurarea dvs. de sănătate ar trebui să o permită.
Multe companii de asigurări încurajează femeile să părăsească spitalul la 24 de ore după naștere. Pentru unele femei, acest lucru este sigur și adecvat. Nu este potrivit pentru toată lumea.
Dacă medicul dumneavoastră consideră că trebuie să stați în spital mai mult decât vă permite compania de asigurări, unitatea medicală vă va ajuta să negociați mai mult timp.
Majoritatea companiilor de asigurări de sănătate acoperă costul unei camere semiprivate postpartum. Verificați la spital pentru a vedea dacă puteți trece la o cameră privată și care este diferența de cost.
