Înțelegerea metotrexatului și a artritei reumatoide (RA)
Artrita reumatoidă (RA) este o afecțiune cronică care cauzează articulații inflamate cu durere, umflături, rigiditate și o gamă redusă de mișcare. Afectează cel mai adesea femeile.
Simptomele pot veni și pleacă și pot fi uneori severe. Deși nu există nici un remediu pentru RA, medicamentele și alte tratamente pot ajuta la menținerea acesteia sub control.
Cu toate acestea, dacă vă gândiți la sarcină, probabil că aveți multe întrebări. Unul mare poate fi „Metotrexatul pe care îl iau pentru RA este încă sigur în timp ce sunt însărcinată?”
Metotrexatul este frecvent prescris pentru RA. Aparține unei clase de medicamente numite medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD).
Reduce inflamația cauzată de RA prin slăbirea sistemului imunitar. Această acțiune poate ajuta la prevenirea deteriorării articulațiilor și la ameliorarea simptomelor cauzate de RA.
Metotrexatul vă poate ajuta să vă gestionați RA, dar poate avea și efecte periculoase asupra sarcinii.
Metotrexatul nu este sigur în timpul sarcinii
Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) afirmă că metotrexatul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, la fel ca și serviciul MotherToBaby. MotherToBaby este dedicat furnizării de informații despre siguranța medicamentelor în timpul sarcinii și alăptării.
Există motive întemeiate pentru restricțiile severe privind utilizarea metotrexatului în timpul sarcinii. Utilizarea metotrexatului în timp ce sunteți gravidă poate duce la sfârșitul sarcinii sau poate provoca malformații congenitale severe.
Aceste defecte congenitale ar putea afecta modul în care copilul dumneavoastră arată, se dezvoltă sau funcționează pentru tot restul vieții.
Defecte congenitale din metotrexat
Exemple de defecte congenitale grave pe care le poate provoca metotrexatul includ:
- defecte ale tubului neural, cum ar fi:
- anencefalie, când unui copil îi lipsește o parte din creier sau craniu
- mielomeningocele, un tip de spina bifida care provoacă o închidere incompletă a măduvei spinării
- meningocel, un tip de spina bifida care provoacă un chist umflat pe coloana umplut cu lichid cefalorahidian
- encefalocel, unde părți asemănătoare sacilor din creier se extind prin craniu
- spina bifida cystica sau un defect osos în coloana vertebrală
- disostoză cleidocraniană, care poate provoca:
- clavicule lipsă sau slab dezvoltate
- dezvoltare anormală a craniului
- bombat de frunte
- hipertelorism sau distanță crescută între două părți ale corpului (cum ar fi ochii)
- alte malformații, cum ar fi urechile deformate, nasul plat și maxilarul subdimensionat
- poziționarea anormală a mâinilor la încheietura mâinii
- lipsesc oasele din braț și picioare
Probleme de siguranță pentru femei
Femeile nu ar trebui să ia acest medicament dacă sunt însărcinate sau încearcă să rămână însărcinate.
Dacă încerci să concepi și ai RA, ar trebui să faci următoarele etape:
- Finalizați un test de sarcină înainte de a începe tratamentul cu metotrexat. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă facă testul în cabinetul lor.
- Așteptați cel puțin un ciclu menstrual după ce încetați să luați medicamentul înainte de a încerca să rămâneți gravidă.
- Utilizați un control eficient al nașterii în timpul tratamentului cu metotrexat și timp de o lună (sau cel puțin un ciclu menstrual) după oprirea tratamentului.
Nu mai luați metotrexat și adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă rămâneți gravidă.
Probleme de siguranță pentru bărbați
Bărbații care iau metotrexat nu ar trebui să rămână gravidă o parteneră în timpul tratamentului cu medicamente. Bărbații ar trebui să ia următoarele măsuri:
- Așteptați cel puțin trei luni după oprirea tratamentului înainte de a încerca să rămâneți gravidă.
- Utilizați un control eficient al nașterii în timpul tratamentului cu metotrexat și timp de trei luni după oprirea tratamentului.
Metotrexat și alăptare
De asemenea, nu trebuie să luați metotrexat atunci când alăptați. Acest lucru se datorează faptului că metotrexatul poate provoca reacții adverse grave la un copil care este alăptat.
Aceste reacții adverse pot include probleme gastro-intestinale, cum ar fi greață, vărsături și diaree. Ele pot include, de asemenea, tulburări ale sângelui, cum ar fi un nivel scăzut de celule sanguine.
Dacă copilul dumneavoastră dezvoltă niveluri scăzute de celule albe din sânge (WBC), acesta prezintă riscul de infecții crescute. Cu un nivel scăzut de celule roșii din sânge (RBC), copilul dumneavoastră ar putea dezvolta anemie.
Dacă trebuie să luați metotrexat după nașterea bebelușului, discutați cu medicul dumneavoastră despre alte modalități de a vă hrăni copilul.
Alternative sigure la metotrexat
Aceste avertismente cu metotrexat nu înseamnă neapărat că trebuie să încetați tratamentul RA în timpul sarcinii. Există alte opțiuni de droguri RA care pot fi mai sigure în timpul sarcinii.
Aceste medicamente includ următoarele medicamente eliberate pe bază de rețetă:
- azatioprină (Azasan, Imuran)
- ciclosporină (Neoral, Gengraf)
- hidroxiclorochină (Plaquenil)
- sulfasalazină (Azulfidine EN-Tabs)
Opțiunile sigure includ, de asemenea, doze mici de anumiți corticosteroizi. Medicul dumneavoastră vă poate spune dacă unul dintre aceste medicamente ar putea fi potrivit pentru dumneavoastră.
De asemenea, dacă medicul dumneavoastră spune că este sigur pentru dvs., puteți lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene fără prescripție medicală (AINS) în primul și al doilea trimestru. Aceste AINS includ ibuprofen (Advil, Motrin) și naproxen (Naprosyn).
Cu toate acestea, nu trebuie să luați AINS în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină. În acest timp, AINS pot provoca leziuni grave inimii copilului dumneavoastră.
Alăturați-vă unui studiu RA Dacă aveți RA și sunteți gravidă sau ați fost însărcinată în timp ce ați avut RA, puteți ajuta medicii să stabilească cât de sigure sunt medicamentele în timpul sarcinii, alăturându-vă unui studiu MotherToBaby privind sarcina sau sunați la numărul lor gratuit la 877-311- 8972. Discuția cu medicii despre experiența dvs. poate ajuta viitoarele mame și bebelușii lor.
Discutați cu medicul dumneavoastră
Dacă aveți RA și sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă, discutați cu medicul dumneavoastră. Vă pot spune mai multe despre efectele metotrexatului asupra sarcinii. De asemenea, vă pot sfătui despre cel mai bun tratament RA pentru dumneavoastră în timpul sarcinii.
La întâlnirea dvs., puteți discuta despre îngrijorări și vă puteți adresa orice întrebări. Aceste întrebări pot include:
- Cum ar putea afecta sarcina RA mea?
- Ce opțiuni de medicamente RA am și care sunt sigure de utilizat în timpul sarcinii?
- Există modalități non-medicamentoase de a reduce simptomele RA în timpul sarcinii?
Împreună, dvs. și medicul dumneavoastră puteți crea un plan de tratament pentru RA care este sigur atât pentru dvs., cât și pentru sarcină. Între timp, puteți citi mai multe aici despre RA și sarcină.
Î:
Cum afectează sarcina artrita reumatoidă (RA)?
A:
În unele cazuri, sarcina poate crește simptomele RA, cum ar fi oboseala, durerea și disconfortul. Acest lucru se poate datora greutății suplimentare pe care o suportă mama și presiunii pe care o exercită asupra articulațiilor. Din cauza acestor simptome crescute, multe femei au nevoie de medicamente pentru RA în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în alte cazuri, simptomele RA se ameliorează de fapt în timpul sarcinii. Drept urmare, aceste femei pot avea nevoie de mai puține medicamente sau chiar fără medicamente în timpul sarcinii. Cu toate acestea, simptomele RA apar de obicei după naștere.
Echipa medicală HealthlineRăspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
