Care este regula celor nouă?
Regula celor nouă este o metodă pe care o folosesc medicii și furnizorii de urgență pentru a calcula cu ușurință nevoile de tratament pentru o persoană care a fost arsă.
Uneori este denumită regula Wallace a celor nouă după Dr. Alexander Wallace, chirurgul care a publicat prima metodă. Crearea acestei metode este creditată lui Pulaski și Tennison.
Un profesionist medical va efectua un examen vizual pentru a căuta zone arse grav și va folosi regula celor nouă pentru a adăuga rapid ce procent din corpul unei persoane este ars. În timp ce medicii vor efectua examinări mai amănunțite pentru estimarea arsurilor, ei pot folosi regula celor nouă pentru a evalua rapid o persoană și pentru a începe să recomande centre de tratament și intervenții pentru a ajuta o persoană.
Care este regula celor nouă?
Regula celor nouă este menită să fie folosită pentru:
- arsuri de gradul II, cunoscute și sub denumirea de arsuri cu grosime parțială
- arsuri de gradul III, cunoscute sub numele de arsuri cu grosime totală
Regula celor nouă atribuie un procent care este de nouă sau multiplu de nouă pentru a determina cât suprafață corporală este deteriorată. Pentru adulți, regula celor nouă este:
Dacă o persoană este rănită din cauza unei arsuri, medicul le poate evalua rapid. De exemplu, dacă ar fi arse pe fiecare mână și braț, precum și pe porțiunea din față a corpului, folosind regula celor nouă, ar estima suprafața arsă ca 36% din corpul unei persoane.
Cum se utilizează regula celor nouă?
Un furnizor medical poate utiliza calculele din regula celor nouă în mai multe moduri. Aceasta include cantitatea de înlocuire a lichidului și gradul de îngrijire de care are nevoie o persoană.
Când o persoană are o arsură de gradul doi sau mai rău, stratul protector al pielii este distrus. Ca urmare, vor pierde o cantitate semnificativă de apă din corp. Acest lucru face ca furnizarea de lichide să fie vitală pentru a ajuta o persoană să își mențină apa din corp. Potrivit Institutelor Naționale de Sănătate, arsurile care depășesc 20-25% din suprafața totală a corpului necesită lichide intravenoase semnificative (IV). Medicii vor folosi, de asemenea, suprafața corporală estimată arsă pentru a determina cantitatea de lichid de administrat.
Regula celor nouă se poate transmite și unei echipe medicale care primește pacientul cât de gravă este vătămarea. Furnizorii știu, de asemenea, că arsurile care depășesc 30% din corpul unei persoane pot fi potențial fatale, potrivit Institutului Național de Sănătate.
Dacă o persoană are arsuri pe 10% din suprafața corpului sau mai mult, un centru specializat de arsuri ar trebui să-și trateze rănile. Alte circumstanțe în care un centru de arsuri ar trebui să trateze rănile includ:
- când persoana este copil
- atunci când zonele arse implică zone cheie ale corpului, cum ar fi mâinile, picioarele, organele genitale, fața sau articulațiile majore
- arsuri chimice
- arsuri electrice
- prezența arsurilor de gradul III
Un alt exemplu al modului în care un furnizor poate folosi regula celor nouă este de a determina cât de mult este nevoie de acces IV. Dacă o persoană are 15% sau mai mult din suprafața totală a corpului arsă, va avea nevoie de cel puțin o linie periferică pentru a furniza lichide IV. Dacă corpul unei persoane este ars cu 40% sau mai mult, va avea nevoie de cel puțin două IV-uri.
Regula celor nouă la copii
De regulă, medicii nu folosesc aceleași calcule în regula celor nouă pentru copii. Acest lucru se datorează faptului că copiii tind să aibă proporții corporale diferite față de adulți, inclusiv capete mai mari și picioare mai mici. De exemplu, copiii tind să aibă proporțional un cap cu 20% mai mare decât adulții, potrivit Institutului Național de Sănătate. Sugarii au, de asemenea, picioare cu 13% mai mici decât adulții.
Prin urmare, există câteva ajustări pentru regula celor nouă la copii:
De luat masa
Arsurile sunt o leziune gravă și dureroasă care necesită tratament și intervenție imediată. Regula celor nouă servește ca o metodă rapidă de evaluare pentru un furnizor medical pentru a estima gradul de leziuni ale unei persoane. Dacă persoana cu arsuri este un copil, regula celor nouă ar trebui ajustată din cauza diferențelor în proporțiile copilului.
-and-smoking.jpg)
