Definiția subfertilității
Termenii subfertilitate și infertilitate sunt adesea folosiți interschimbabil, dar nu sunt aceiași. Subfertilitatea este o întârziere în concepție. Infertilitatea este incapacitatea de a concepe natural după un an de încercări.
În subfertilitate, există posibilitatea de a concepe în mod natural, dar durează mai mult decât media. În infertilitate, probabilitatea de a concepe fără intervenție medicală este puțin probabilă.
Potrivit cercetărilor, majoritatea cuplurilor sunt capabile să conceapă spontan în termen de 12 luni de la un raport sexual neprotejat regulat.
Cauzele subfertilității
Majoritatea cauzelor subfertilității sunt aceleași ca și infertilitatea. Problemele de concepere se pot datora unor probleme cu infertilitatea masculină sau feminină sau unei combinații a ambelor. În unele cazuri, cauza este necunoscută.
Probleme de ovulație
Cea mai frecventă cauză a subfertilității este o problemă cu ovulația. Fără ovulație, un ou nu este eliberat pentru a fi fertilizat.
Există o serie de condiții care pot preveni ovulația, inclusiv:
- sindromul ovarului polichistic (SOP), care poate preveni ovulația sau poate provoca ovulație neregulată
- diminuarea rezervei ovariene (DOR), care este o reducere a numărului de ovule ale unei femei din cauza îmbătrânirii sau a altor cauze, cum ar fi o afecțiune medicală sau o intervenție chirurgicală ovariană anterioară
- insuficiență ovariană prematură (POI), denumită și menopauză prematură, în care ovarele eșuează înainte de vârsta de 40 de ani, fie din cauza unei afecțiuni medicale, fie a unui tratament, cum ar fi chimioterapia
- hipotalamus și afecțiuni ale glandei pituitare, care interferează cu capacitatea de a produce hormonii necesari pentru menținerea funcției ovariene normale
Obstrucția trompei uterine
Trompele uterine blocate împiedică oul să se întâlnească cu sperma. Poate fi cauzat de:
- endometrioza
- boală inflamatorie pelviană (PID)
- țesut cicatricial dintr-o intervenție chirurgicală anterioară, cum ar fi o intervenție chirurgicală pentru sarcină ectopică
- o istorie de gonoree sau chlamydia
Anomalii uterine
Uterul, numit și uter, este locul în care copilul dumneavoastră crește. Anomaliile sau defectele uterului pot interfera cu capacitatea dumneavoastră de a rămâne gravidă. Aceasta poate include afecțiuni uterine congenitale, care sunt prezente la naștere, sau o problemă care se dezvoltă ulterior.
Unele afecțiuni uterine includ:
- uter septat, în care o bandă de țesut împarte uterul în două secțiuni
- uter bicornat, în care uterul are două cavități în loc de una, asemănătoare formei unei inimi
- uter dublu, în care uterul are două cavități mici, fiecare cu deschiderea sa
- fibroamele, care sunt creșteri anormale în interiorul sau pe uter
Probleme cu producția sau funcția spermei
Producția sau funcția anormală a spermei poate provoca subfertilitate. Acest lucru poate fi cauzat de o serie de condiții și factori, inclusiv:
- gonoree
- chlamydia
- HIV
- Diabet
- oreion
- cancerul și tratamentul cancerului
- vene mărite în testicule, numite varicocele
- defecte genetice, precum sindromul Klinefelter
Probleme cu livrarea spermei
Problemele cu livrarea spermei pot face dificilă conceperea. Acest lucru poate fi cauzat de o serie de lucruri, inclusiv:
- afecțiuni genetice, cum ar fi fibroza chistică
- ejaculare prematură
- rănirea sau deteriorarea testiculelor
- defecte structurale, cum ar fi blocarea testiculului
Factori de risc
Anumiți factori vă cresc riscul de subfertilitate. Mulți dintre factorii de risc sunt aceiași pentru subfertilitatea masculină și feminină. Acestea includ:
- fiind o femeie cu vârsta peste 35 de ani
- fiind un bărbat cu vârsta peste 40 de ani
- a fi supraponderal sau subponderal
- fumatul de tutun sau marijuana
- consum excesiv de alcool
- stres fizic sau emoțional excesiv
- expunerea la radiații
- anumite medicamente
- expunerea la toxine din mediu, cum ar fi plumbul și pesticidele
Diagnosticarea subfertilității
Un specialist în fertilitate vă poate ajuta să diagnosticați cauza subfertilității. Un medic va începe prin colectarea istoricului medical și sexual al ambilor parteneri.
Medicul va efectua, de asemenea, un examen fizic, inclusiv un examen pelvian pentru femei și o examinare a organelor genitale pentru bărbați.
O evaluare a fertilității va include, de asemenea, o serie de teste. Testele care pot fi comandate pentru femei includ:
- ecografie transvaginală pentru verificarea organelor de reproducere
- analize de sânge pentru a măsura nivelurile hormonale legate de ovulație
- histerosalpingografie pentru evaluarea stării trompelor uterine și uterului
- testarea rezervei ovariene pentru a verifica calitatea și cantitatea ouălor
Testele pentru bărbați pot include:
- analiza materialului seminal
- analize de sânge pentru a determina nivelurile hormonale, inclusiv testosteronul
- teste imagistice, cum ar fi o ecografie testiculară
- testarea genetică pentru a verifica defectele genetice care pot afecta fertilitatea
- biopsie testiculară pentru identificarea anomaliilor
Tratament pentru subfertilitate
A fi mai degrabă subfertil decât infertil înseamnă că este încă posibil să concepeți în mod natural. Așadar, tratamentul pentru subfertilitate se concentrează pe modificările stilului de viață și pe învățarea modului de creștere a șanselor de a rămâne gravidă.
Tratamente medicale și alte opțiuni sunt disponibile, dacă este necesar.
Sporirea șanselor de concepție
Iată câteva modificări ale stilului de viață și sfaturi care vă pot crește șansele de a concepe în mod natural:
- Evitați fumatul, care poate afecta fertilitatea masculină și feminină.
- Nu mai bea alcool.
- Mențineți o greutate sănătoasă, deoarece a fi subponderal sau supraponderal poate afecta fertilitatea.
- Utilizați seturi de predictor pentru ovulație pentru a afla cel mai bun moment din timpul ciclului pentru a avea relații sexuale.
- Urmăriți temperatura corpului bazal pentru a vă ajuta să determinați când sunteți cel mai fertil.
- Evitați căldura excesivă, cum ar fi saunele, care pot afecta producția și motilitatea spermei.
- Reduceți cofeina, care a fost legată de subfertilitatea la femei.
- Discutați cu un medic despre medicamentele dvs., deoarece se știe că unele afectează fertilitatea.
Tratament medical
Tratamentul medical va depinde de cauza subfertilității sau infertilității. Tratamentul variază între bărbați și femei.
Tratament pentru bărbați
Opțiunile de tratament pentru bărbați pot implica tratarea problemelor de sănătate sexuală sau:
- intervenție chirurgicală pentru repararea unui varicocel sau blocaj
- medicamente pentru îmbunătățirea funcției testiculare, inclusiv numărul și calitatea spermei
- tehnici de recuperare a spermei pentru obținerea spermei la bărbații care au probleme de ejaculare sau când lichidul ejaculat nu conține spermă
Tratament pentru femei
Există câteva terapii diferite disponibile pentru a ajuta la restabilirea fertilității feminine. Este posibil să aveți nevoie doar de unul sau de o combinație de mai multe pentru a putea concepe.
Acestea includ:
- medicamente pentru fertilitate pentru a regla sau induce fertilitatea
- chirurgie pentru tratarea problemelor uterine
- inseminarea intrauterină (IUI), care plasează sperma sănătoasă în interiorul uterului
Tehnologie de reproducere asistată
Tehnologia de reproducere asistată (ART) se referă la orice tratament sau procedură de fertilitate care implică manipularea ovulului și a spermei.
Fecundarea in vitro (FIV) este cea mai frecventă procedură ART. Aceasta implică extragerea ovulelor unei femei din ovarele sale și fertilizarea lor cu spermă. Embrionii sunt aceștia implantați în uter.
Alte tehnici pot fi utilizate în timpul FIV pentru a ajuta la creșterea șanselor de concepție. Acestea includ:
- injecție intracitoplasmatică de spermă (ICSI), în care un spermă sănătos este injectat direct într-un ovul
- eclozare asistată, care ajută la implantare prin deschiderea învelișului exterior al embrionului
- spermatozoizi sau ovule donatoare, care pot fi utilizate dacă există probleme severe fie cu ouă, fie cu spermatozoizi
- purtător gestațional, care este o opțiune pentru femeile fără uter funcțional sau cele care sunt considerate cu risc crescut de sarcină
Adopţie
Adopția este o opțiune dacă nu puteți concepe sau explorați alte posibilități dincolo de tratamentul pentru infertilitate medicală.
Blogurile de adopție sunt o resursă excelentă dacă căutați informații despre adopție și informații de la persoanele care au trecut prin procesul de adopție.
Pentru a afla mai multe despre adopție, vizitați:
- Consiliul Național pentru Adopție
- Resurse pentru adoptare
- Familii adoptive
Încercarea de a concepe în mod natural față de a începe tratamente de fertilitate
Majoritatea experților recomandă să discute cu un medic după ce au încercat să conceapă timp de un an pentru femeile mai mici de 35 de ani sau după șase luni pentru femeile mai mari de 35 de ani.
Persoanele cu afecțiuni medicale cunoscute sau leziuni care pot afecta sarcina ar trebui să se prezinte la un medic înainte de a încerca să conceapă.
La pachet
Subfertilitatea înseamnă că încercarea de a concepe durează mai mult decât se așteaptă de obicei.Deși acest lucru poate fi frustrant, anumite modificări ale stilului de viață vă pot crește șansele de concepție.
Discutați cu un medic dacă sunteți îngrijorat de fertilitatea dumneavoastră.
-blood-test.jpg)